Что такое пателла у собак и способы лечения

Люксация пателлы – что это такое?

Чтобы понять природу опасного заболевания, необходимо составить представление о некоторых понятиях ветеринарной терминологии:

• «пателла» в переводе с латинского – коленная чашечка. Она предохраняет суставы бедренной и большой берцовой кости от самопроизвольного сдвига в сторону, а сухожилие – от трения;
• люксация – сдвиг коленной чашечки. Принято различать 2 разновидности патологии:
• латеральная, при этом виде дефекта подвижка осуществляется к внешней стороне бедра. При наличии патологии на обеих задних конечностях визуально можно заметить Х-образную кривизну лап;
• медиальный вид патологии характеризуется сдвигом надколенника к внутренней стороне лапы, что вызывает сдвиг берцовой кости и, как следствие – остеохондрит.

Тест на пателлу

Люксация пателлы у собак может произойти как последствие травмы или являться генетически наследуемой патологией. И, если первый вариант – это форс-мажор, то развитие второго можно предсказать. Важно: владельцы животных, которые планируют разводить породу, во избежание рождения больных особей должны провести специальный тест на пателлу у собак-производителей.

Экспертный тест выполняется способом пальпации. Цель оценки – убедиться в стабильности надколенника. Эту диагностическую манипуляцию должен выполнять ветеринарный врач, прошедший специальное обучение и имеющий разрешение на проведение данной процедуры.

Тест можно сделать в нашей клинике. Результат экспертной оценки заносится в специальный сертификат. Это делается для того, чтобы гарантировать будущим владельцам потомства отсутствие генетической мутации.

Как проявляется заболевание?

Такому вывиху чаще всего подвержены собаки мелких пород, такие как шпицы, той-терьеры, чихуа-хуа, мопсы. Вывих может при неправильном лечении сможет спровоцировать тяжелые дегенеративные изменения в тазовых костях. Существует несколько степеней заболевания:

• Первая степень. При такой травме коленная чашечка вполне может самостоятельно установиться в привычное для нее положение;
• Вторая степень. При сгибании коленная чашечка приобретает неестественное положение;
• Третья степень. Вывих сильно заметен невооруженным глазом при движении собаки;
• Четвертая степень. Чашечка находится всегда в неестественном положении, собака практически не ходит и испытывает сильные боли.

Симптоматика довольно яркая. Видно, что сустав не находится в нормальном положении. Животное болезненно относится к любым прикосновениям и пальпации, сама область коленной чашечки горячая и увеличенная.

Для диагностики применяется визуальный осмотр, пальпация, УЗИ и рентгенологическое обследование.

Причины

Патологическая подвижка пателлы у собак может быть обусловлена целым рядом причин:

• аномальным креплением связок надколенника;
• травмой во время игры, ДТП, падения;
• деформациями костной ткани и суставов результате какой-либо болезни или старческого возраста;
• дисплазией тазобедренного сустава;
• торсией голени;
• изгибом нижней части кости бедра или его врожденным подвывихом;
• смещением гребня берцовой кости.

Хромота при этой болезни может быть перемежающейся, т.е. животное хромает, затем перестает, потом прихрамывание возвращается. Болевых ощущений у животного может и не быть.

Диагностика дефекта пателлы

Диагностика пателлы у собак заключается в выявлении патологии и оценке степени люксации. Врач-ветеринар может дать заключение после выполнения следующих диагностических процедур:

• проведения визуального наблюдения за походкой животного;
• определения степени вывиха с помощью специальных тестов;
• рентгенологического исследования конечности в прямой и боковой проекции на рентгенографическом оборудовании.

Перечисленные диагностические методы позволяют дифференцировать данную патологию от других заболеваний со схожими симптомами.

Собаки периодически могут иметь проблемы с суставами. В числе такого рода заболеваний неприятно выделяется вывих коленной чашечки, который получил название пателла. Недуг провоцирует значительные проблемы в деятельности опорно-двигательного аппарата животного, бывает, доходит до полного отсутствия возможности передвигаться при тяжёлом течении заболевания.

Ветеринарная медицина делит вывих пателлы на четыре степени, исходя из сложности заболевания. Когда у собаки диагностируется первая степень, коленная чашечка выходит из собственного желобка в период отдыха животного, без нагрузки на больную лапу. Так что первые движения после пробуждения собака делает, хромая на одну из задних лап, упираясь на три конечности. Через небольшой промежуток времени сустав принимает своё привычное положение, и собака шагает так, словно с ней всё хорошо. На второй степени, большую часть времени пателла располагается в неправильном положении, тазобедренная кость переворачивается в лучшем случае на 30 градусов, имеет место медиальный сдвиг чашечки колена, бедренный сустав сходит с оси во внешнюю сторону. Подобное нарушение функционирования задней лапы становится причиной того, что собака не становится на больную лапу, а когда чашечку получается вправить, наблюдается специфичный щелчок, который вызывает трение пателлы об коленный сустав, что в будущем может стать причиной окончательного износа кости.

Для третьей стадии характерно регулярное смещение чашечки. В этом случае тазобедренная кость выворачивается всего на 30 – 50 градусов, скакательный сустав покидает вертикальную траекторию и располагается правее либо левее по отношению к коленному суставу. Канавка, содержащая коленную чашечку, немного сужается, становясь плоской. Собака начинает хромать, избегая упора на больную лапу. При четвёртой стадии вывиха коленной чашечки вся тазобедренная кость становится развёрнутой во внутреннем направлении и отходит на 50-90 градусов от обычного вертикального состояния, пателла размещается изнутри сустава, канавка чашечки укрывается костной тканью, теряя собственные функции. На этой степени вывиха собака совсем не может опираться на пораженную лапу.

Диагностика заболевания

Хозяин собаки способен распознать первые признаки вывиха пателлы, взглянув на ассиметричное состояние задних лап, часто в этом случае питомец сразу после становления в вертикальное положение скачет только на трёх лапах, через несколько шагов восстанавливая деформированный сустав. Ощупав в это время колено, можно почувствовать его припухлость и выход чашечки колена из своего желобка. Установление более подробного диагноза нуждается в макроскопическом и микроскопическом анализе пораженных суставов, а также рентгенологическом изучении прямой и боковой поверхностей.

Лечение пателлы

Лечить вывих пателлы у собак можно с помощью консервативного и оперативного методов. Когда недуг пребывает на первой либо второй степени, можно ограничиться только общей терапией. Самыми действенными в данном положении могут оказаться противовоспалительные, хондропротективные средства, которые влияют на предотвращение будущего изнашивания сустава колена. В тот же час, следует заметить, что находящиеся в этих лекарственных препаратах обезболивающие ингредиенты способны показать ложную картину выздоровления животного, которое определённое время не хромает. Вместе с тем, пателла будет все это время продолжать изнашиваться, так что после использования таких средств обязательно должна идти консультация у ветеринара. Некоторые надежды на облегчение может принести диета, в процессе которой уменьшается вскармливание углеводов, провоцирующих воспалительные процессы у питомца.

На третьей и четвёртой стадии пателлы у собак необходимо хирургическое вмешательство. Есть два варианта операций по восстановлению коленного сустава – трохлеопластика и трохлеарная хондропластика. Вместе с тем, оперативное вмешательство необходимо рассматривать в качестве крайней меры, поскольку послеоперационная жизнь переносится собакой очень сложно – ей необходимо несколько недель, или даже месяцев находиться все время в клетке, избегая каких-либо физических нагрузок, способных повлиять на рецидив болезни.
0

Классификация вывихов коленной чашечки

Классификация смещения надколенника определятся четырьмя степенями:

• I — коленная чашка временами самопроизвольно смещается, а потом возвращается в начальное состояние. Чаще всего подобный дефект вызывается слабостью связок. Животное может немного хромать;
• II – надколенник часто вывихивается при сгибании и вновь переходит в исходное положение при разгибании коленного сустава. Пес старается не вставать на больную конечность, пальцы повернуты внутрь;
• III — коленная чашечка смещена постоянно, может быть вправлена, но сразу возвращается в аномальное состояние;
• IV — надколенник всегда пребывает в сдвинутом положении, попытки его вправить результата не дают. Все степени патологии сопровождаются хромотой при ходьбе. Поэтому при проявлении симптомов смещения коленной чашечки не стоит оттягивать посещение клиники. Только врач-хирург сможет поставить правильный диагноз и назначить терапию в зависимости от тяжести конкретного клинического случая.

Классификация люксации пателлы у собак

Прежде всего стоит отметить, что вывих коленной чашечки, смещение пателлы возможно в двух направлениях:

• внутрь;
• наружу.

При смещении соскальзывании коленной чашечки внутрь говорят о медиальном смещении, наружу – о латеральном. Кроме направлений смещения существует классификация, основанная на степени тяжести вывиха, характерных нарушениях и симптомах. Всего данная классификация насчитывает 4 степени:

1. Перемежающийся вывих коленной чашечки.
2. Частый вывих.
3. Устойчивый вывих с возможностью вправления.
4. Устойчивый вывих с невозможностью вправления.

Первая степень пателлярного вывиха характеризуется появлением перемежающейся хромоты. Как правило, хромота возникает после сна, длительного лежания. Сместившаяся в расслабленном суставе пателла не сразу принимает естественное положение, заставляя собаку прихрамывать, либо непродолжительное время перемещаться на трех лапах. Данное состояние проходит достаточно быстро, пателла возвращается в анатомические границы, проявления хромоты исчезают.

Вторая степень выражается в постоянно повторяющемся, длительном смещении коленной чашечки. Хромота в данном случае имеет практически постоянный характер. Периодически собака, щадя конечность, не наступает на нее. Эта степень по тяжести относится к средней. Помочь животному может ручное вправление пателлы, производимое поворотом берцовой кости наружу. Обычно такое вправление проводят под анестезией.

Данная степень вывиха позволяет собаке передвигаться более или менее нормально, однако длительное смещение коленной чашечки приводит к ее истиранию. Трение пателлы о кости производит хруст, возникающий при пробах вернуть конечности нормальное положение. Иногда хруст слышен при ходьбе.

Третья степень ЛП. Для нее характерно постоянное анатомически неверное расположение пателлы, сильное изменение постановки конечностей собаки, разворот тазобедренной кости. Данная степень вывиха еще может быть исправлена вручную.

Четвертая, самая тяжелая степень характеризуется сильным выворотом тазобедренной кости, значительным отклонением ее от вертикальной плоскости. Помощь при таком вывихе коленной чашечки у собаки можно оказать лишь с помощью хирургического вмешательства.

https://youtu.be/https
://www.youtube.com/watch?v=y6SpCDuP1QY

Лечение

Лечение люксации пателлы у собак не требует экстренного хирургического вмешательства. Тем не менее, визит в клинику откладывать не рекомендуется. Чем более долгое время четвероногий питомец прихрамывает, тем ниже вероятность полной реабилитации после выполнения операции.

Медикаментозная терапия дает лишь недолговременный благоприятный эффект. Основным способом лечения является хирургическое исправление дефекта надколенника. Существует несколько разновидностей оперативной коррекции. В нашей клинике хирурги используют комбинаторный вариант терапии. Это оптимальный метод, который позволяет не только устранить дефект, но и не допустить рецидив.

Стоит отметить, что современная ветеринарная хирургия признает одной из наиболее эффективных методик лечения – протезирование желоба коленный чашечки. В ходе операции животному вживляются имплантаты фирмы KYON (Швейцария). Врачи-хирурги нашего ветеринарного центра прошли теоретическое и практическое обучение у авторов данной методики в швейцарской клинике.

Необходимость операции

Резюмируя все вышесказанное, при диагностировании смещения пателлы у собак мы рекомендуем проведение операции. Чем раньше она будет сделана, тем больше шансов на полное устранение дефекта. Это гарантирует повышение качества жизни животного и недопущение инвалидности. Оптимальный возраст для хирургического вмешательства в подобной клинической ситуации – до 1 года.

Наша клиника оснащена передовым диагностическим и операционным оборудованием. Специалисты имеют солидный опыт проведения операций по устранению люксации пателлы, поэтому гарантируют благоприятный исход оперативного лечения при своевременном обращении в клинику.

Значение пателлы у собак

Пателла (надколенник, он же коленная чашечка) является небольшой, но крайне важной костью. Она участвует в образовании и функционировании коленного сустава. Анатомически расположена на передней части сустава внутри связки. Поскольку основное распределение веса приходится на задние конечности, природа укрепила коленный сустав своеобразным блоком – небольшой, подвижной косточкой, пателлой.

Кроме функционирования в качестве блока, пателла предотвращает истирание костей коленного сустава непосредственным скольжением по ним пателлярной связки. Нормальное расположение коленной чашечки – в углублениях костей, образующих сустав. Для правильной работы коленного сустава, всей конечности в целом, коленная чашечка должна занимать анатомически верное положение. При патологии, травме, ослабевании связочного аппарата пателла способна смещаться, изменять положение относительно своего естественного.

Изменение нормального положения пателлы у собак, относительно нормального, называют люксацией, от латинского luxatio – вывих смещение.

Данная патология зарегистрирована у собак всевозможных возрастов – от щенков до пожилых животных.

У крупных собак люксация пателлы происходит обычно всего в результате травмирования, подворачивания задних конечностей, неудачного прыжка, удара в область колена. У собак небольших, декоративных данное заболевание зачастую носит наследственный характер. Животных у которых отмечается ЛП (нетравматического характера) исключают из разведения. Существует породная предрасположенность собак к данной патологии. Среди пород с наиболее часто зарегистрированными случаями ЛП:

• померанский шпиц;
• кокер-спаниель;
• йоркширский терьер;
• чау-чау;
• шарпей;
• японский хин.