Повышенный белок в моче у кота

Явление, при котором повышен белок в моче у кота, называется протеинурия. Белковые частицы мелкие, то они легко проходят через почечные клубочки и потому выделяются вместе с мочой. Если моча содержит белок в незначительном количестве, то это норма и процесс физиологический. Когда же белок имеет повышенный уровень, это указывает на проблемы со здоровьем у кошки. В такой ситуации важно выявить причину появления проблемы и провести качественное лечение.

Факторов для появления нарушения достаточно много, и только ветеринарный врач после проведения необходимых анализов сможет определить, почему моча у кота содержит повышенный белок. Бывает нарушение и у собаки.

© shutterstock

Диагностика

Самым распространенным тестом, который будет проводиться для выявления протеинурии, является тест-полоска для анализа мочи, которая проверяет ее содержание и состав. Иногда моча может быть отправлена для дополнительных исследований в лабораторию. Если есть подозрение на заболевание клубочков (состояние, при котором почки не могут перерабатывать отходы), можно рекомендовать биопсию почки.

Ветеринарный врач постарается определить причину ненормального уровня белка в моче кошки. Если считается, что это состояние является признаком чего-то более серьезного, то для определения причины можно использовать рентген и ультразвук.

Биохимический анализ мочи кошки — противоречивые результаты

Анонимный пользователь

601 просмотр

22 апреля 2020

Здравствуйте! У меня стерилизованная кошка сибирской породы, возраст 6 лет и 4 месяца, вес 5,5кг. Кошка проживает только в квартире, на улице не бывает. Кошку кормлю высококачественным сухим беззерновым кормом для стерилизованных кошек «Gosbi Original Cat Grain Free Sterilized» (Испания) и консервами для стерилизованных кошек данного производителя. Данный корм имеет низкое содержание белка 32% (что меньше, например, чем у корма ProPlan для стерилизованных кошек, имеющего 41% белка). Корм Gosbi не содержит зерновых, кукурузного и пшеничного глютена и состоит из натуральных ингридиентов, в числе которых водоросли, фрукты и овощи, богатые натуральными антиоксидантами. В соответствии с нормами кормления, указанными производителем корма, а также возрастом и весом, кошке даётся минимальная норма корма, которую кошка, как правило, полностью не съедает, что свидетельствует об отсутствии перекармливания кошки. Также 1 раз в день кошке, вместе с едой, согласно рекомендуемой норме, даётся паста для выведения шерсти Beaphar Malt Paste (производство – Нидерланды). По поводу употребления воды кошкой могу пояснить, что (на удивление), по сравнению с кошками моих знакомых и родственников, моя кошка, если можно так сказать, даже с удовольствием пьёт воду. Кроме того, что вода всегда у неё свежая, ёмкости с водой расставлены в комнатах квартиры, кошка и самостоятельно периодически пьёт воду, так я ещё и допаиваю кошку водой, поднося ей ёмкость с водой вечером (перед сном), утром и днём. Поэтому, как мне кажется, кошка потребляет достаточное количество воды. Мочеиспускание у кошки, на мой взгляд, нормальное. По-маленькому она ходит 2 – 3, а иногда и 4 раза за период с 6.00 до 24.00 часов. По-большому кошка ходит, как правило, 2 раза за указанный период. Поведение у кошки в норме — ничем не отличается от обычного, стул и мочеиспускание нормальные. Имеется постоянный доступ к свежей воде. Постоянно слежу за состоянием здоровья кошки – периодически сдаём анализы мочи (общий и биохимический); анализ кала, в том числе на паразитологическое исследование; анализы крови (общий и биохимический); анализ SDMA, УЗИ. По поводу выводов УЗИ могу пояснить, что последний раз УЗИ брюшной полости проводилось осенью 2021 года (к сожалению, не могу указать дату, так как не нашлись результаты), но перед этим УЗИ проводилось 20.03.2019 года и результаты, как я помню, были такие же, а именно: «умеренный гепатоз, нарушение кмс почек, хронический цистит». Эти же результаты указывались и ранее, даже когда у кошки все анализы бывали в норме. Не могу ничего плохого сказать про врача, осуществлявшего УЗИ (да и не место здесь для оценки деятельности врачей или критики), но создаётся впечатление что текст исследования УЗИ всегда практически один и тот же, и написан как бы по шаблону. По крайней мере, указанное выше заключение присутствовало и когда у кошки не было никаких отклонений от норм в анализах, и когда они были. Ранее (2 года назад), когда кошку кормили кормом ProPlan для стерилизованных кошек (сухим и консервами), в моче кошки систематически стал появляться неорганизованный осадок (единичные трипельфосфаты) и также, при этом, иногда повышался уровень белка в моче. Из-за этого, временно (от 2 недель до 1 месяца) приходилось кормить кошку лечебным кормом Purina UR (сухой и консервы), в результате чего трипельфосфаты исчезали, а показатель уровня белка в моче приходил в норму. Применение корма Gosbi устранило периодические проблемы с наличием неорганизованного осадка (единичных трипельфосфатов), но, тем не менее, иногда уровень белка в моче становится выше нормы. ВОПРОС: Основываясь на приведенные ниже результаты анализов, прошу Вас сообщить о предполагаемых причинах превышения от нормы таких важных показателей, как мочевина мочи, креатинин мочи, белок мочи и других на фоне того, что в норме находятся такие важные показатели, как SDMA, соотношение белок/креатинин и соотношение мочевина/креатинин мочи (в биохимии мочи), а также все показатели биохимического анализа крови. Также прошу Вас сообщить о возможных причинах превышения и снижения (по сравнению с нормативными) некоторых показателей приведенного ниже клинического (общего) анализа крови. Имеют ли принципиальное значение отклонения от норм некоторых показателей, если они являются незначительными? Допустимо ли использовать «Purina UR» для понижения уровня белка в моче кошки, учитывая, что ранее применение этого лечебного корма в течение от 2-х недель до 1-го месяца приводило в норму уровень белка в моче наряду с выведением неорганизованного осадка (единичных трипельфосфатов) и также принимая во внимание тот факт, что в данный момент неорганизованного осадка и единичных трипельфосфатов не имеется? Во время очередной сдачи указанных анализов 11 марта 2020 года почти все показатели вышеуказанных анализов находятся в норме, за исключением следующих: Клинический (общий) анализ мочи : Белок мочи (полуколич. определение) = 300 мг/дл (при норме не более 30). ? Относительная плотность по рефрактометру (ОП) = 1,056 г/см3 (в норме!) pH = 6,5 ед.pH (в норме!) Остальные показатели тоже в норме. Биохимический анализ мочи: Мочевина мочи = 1512,3 ммоль/л (при норме не более 312) ? Превышение в 4,8 раза. Креатинин мочи = 44,8 ммоль/л (при норме не более 25) ? Превышение в 1,8 раза. Белок мочи (количеств) = 47 мг/дл (при норме не более 30) ? Превышение в 1,6 раза. Соотношение белок/креатинин = 0,09 (в норме!) Соотношение мочевина/креатинин мочи = 33,73 ммоль/л (в норме!) Исследование SDMA = 12 мгк/дл (в норме!) (среднее для вида 0 -14) Биохимическое исследование крови (все показатели в норме!): Билирубин общий (TBil) = 4,5 мкмоль/л (норма < 10 мкмоль/л). Билирубин прямой (DBil) = 3,2 мкмоль/л (норма < 5,5 мкмоль/л). ACT (GOT) = 22 Ед/л (норма 12-45 Ед/л). АЛТ (GPT) = 29 Ед/л (норма 18-60 Ед/л). Коэффициент Ритиса = 0,7 (норма 1,1 – 1,3). Мочевина (Urea) = 5,9 ммоль/л (норма 5,4 – 12,1 ммоль/л). Креатинин (Creat) = 123 мкмоль/л (норма 70 – 165 мкмоль/л). Общий белок (Prot, total) = 76 г/л (норма 57 – 78 г/л). Альбумин (Alb) = 41 г/л (норма 24 – 38 г/л). Превышение на 3 г/л. Щёлочная фосфатаза (ALP, IFCC) = 49 Ед/л (норма < 55 Ед/л). Альфа-Амилаза, общая (α-Amylase, total) = 901 Ед/л (норма 500 — 1200 Ед/л). Глюкоза (Glu) = 4,7 ммоль/л (норма 3,3 – 6,8 ммоль/л). ЛДГ (LDH, IFCC) = 68 Ед/л (норма 35 — 500 Ед/л). Фосфор (Phosphate, inorg) = 1,48 ммоль/л (норма 1,10 – 2,30 ммоль/л). Альбумин/глобулин (A/G Ratio) = 1,18 расчётный г/л (норма 0,70 – 1,40 расчётный г/л). Глобулин (Glob) = 35 г/л (норма 29 – 55 г/л). Соотношение Мочевина/Креатинин (B/C Ratio) = 25,4 мг/дл (при азотермии: > 30 пре-/постренальная; < 20 ренальная А. или другая причина) Клинический (общий) анализ крови: Все показатели в норме, за исключением: Гематокрит (Hct, PCV) = 55,1% (при средней для вида норме 29 – 48%), превышение на 7,1%. Гемоглобин (Hgb) = 183 г/л (при средней для вида норме 90 – 150 г/л), превышение на 33 г/л. Эритроциты (RBC) = 11,6 х10¹²/л (при средней для вида норме 5,6 – 10,0 х10¹²/л), превышение на 1,6. Лейкоциты (WBC) = 2,9 х10 9 /л (при средней для вида норме 5,5 – 18,5 х10 9 /л ), ниже нормы на 2,6 х10 9 /л)?. Эозинофилы (Eos) = 9% (при средней для вида норме 0 – 6%), превышение на 3%. ? Скорректир (истинные) лейкоциты = 2,9 х10 9 /л (при средней для вида норме 5,5 – 18,5 х10 9 /л ), ниже нормы на 2,6 х10 9 /л)?. Сегментоядерные нейтрофилы ABS = 1,65 х10 9 /л (при средней для вида норме 2,50 – 12,50 х10 9 /л ), ниже нормы на 0,85 х10 9 /л)?. Лимфоциты ABS = 0,93 х10 9 /л (при средней для вида норме 1,50 – 7,00 х10 9 /л ), ниже нормы на 0,57 х10 9 /л)?. При повторной сдаче анализов через месяц, 18 апреля 2020 года, были получены примерно те же, что и ранее, 11.03.2020г., результаты. При этом, некоторые показатели, имеющие отклонение от нормы, немного изменились, а именно: Клинический (общий) анализ мочи : Белок мочи (полуколич. определение) = 100 мг/дл (при норме не более 30). ?. В марте 2021 года этот показатель составлял 300 мг/дл. Относительная плотность по рефрактометру (ОП) = 1,072 г/см3 (при норме 1,036 – 1,060 г/см3), превышение на 0,012 г/см3 . pH = 6,0 ед.pH (в норме и снизилось по сравнению с показателем марта 2020г) Остальные показатели тоже в норме. Биохимический анализ мочи: Мочевина мочи = 1609,9 ммоль/л (при норме не более 312) ? Превышение в 5,2 раза. Креатинин мочи = 44,2 ммоль/л (при норме не более 25) ? Превышение в 1,8 раза. Белок мочи (количеств) = 57,2 мг/дл (при норме не более 30) ? Превышение в 1,9 раза Соотношение белок/креатинин = 0,11 (в норме!) Соотношение мочевина/креатинин мочи = 36,43 ммоль/л (в норме!) Очень надеюсь на получение компетентного, профессионального ответа. Спасибо.

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

Лечение

Протеинурия чаще всего лечится амбулаторно. Если обнаружено заболевание, которое влияет на способность почек перерабатывать отходы (например, заболевание клубочков), можно рекомендовать изменение рациона питания. И наоборот, если кошачья почка воспалена или существует высокий риск инфицирования, могут быть назначены антибиотики.

Если установлено, что проблема заключается в гломерулярной болезни (например, гломерулонефрита у кошек), чрезвычайно эффективными будут изменения в диете. Диета кошки будет снижена по содержанию белка и натрия и увеличена жирными кислотами омега-3.

За кошкой следует постоянно следить, поскольку могут возникнуть редкие, но серьезные осложнения, такие как отек, сгустки крови, высокое кровяное давление и прогрессирующее заболевание почек.

Возможная симптоматика

Протеинурия не всегда проявляется симптоматически и может быть случайно обнаружена. При этом у животного не наблюдаются другие признаки болезни.

Так может быть на самом раннем этапе заболевания или в том случае, когда протеинурия функциональная. Одного анамнеза недостаточно, чтобы поставить диагноз. Заболевание развивается дальше, и появляются симптомы, свойственные другим патологиям.

Внимательно наблюдая за животным, можно определить некоторые признаки протеинурии, такие как мутная моча, моча с прожилками крови, слабость, рвота, потеря веса и аппетита. При обнаружении у кошки даже одного или двух из этих признаков важно как можно скорее обратиться за помощью к ветеринарам, чтобы раньше определить источник болезни.

Виды протеинурии

Протеинурия бывает функциональной (физиологической) и патологической. Первая неопасна, это временная реакция на резкую физическую нагрузку, перегрев, переохлаждение или пищу с высоким содержанием протеинов. Показатель обычно приходит в норму, когда провоцирующее действие на организм прекращается, к примеру, при изменении рациона кошки.

Патологическая форма развивается на фоне какого-либо заболевания и подразделяется на:

• Преренальную, когда молекулы белков, имеющие небольшие размеры, поступают в почки из крови, проникая через фильтрационный барьер.
• Постренальную ― белковые фракции образуются в мочевыводящих путях в результате их воспаления. Чаще всего эта форма развивается при бактериальной инфекции.
• Почечную, которая вызывается функциональными или анатомическими нарушениями почек. В этом случае появление белка в урине служит результатом воспаления или повреждения ткани паренхимы.

В некоторых случаях белок в моче у кошки обнаруживается случайно, никаких других признаков недомогания при этом не наблюдается. Это возможно при функциональной протеинурии, или же в начальный период патологической формы заболевания. При дальнейшем развитии болезни могут обнаруживаться симптомы, присущие многим патологиям, поэтому на основе одного только анамнеза диагноз поставить нереально.

Предположить, что у кошки протеинурия, можно, если у животного:

• пропал аппетит;
• оно быстро теряет вес;
• наблюдается слабость, апатия;
• часто возникает рвота;
• моча мутная, в ней можно обнаружить фрагменты крови.

Важно! Если у кошки есть хотя бы некоторые из этих симптомов, это повод срочно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы как можно раньше найти причину недуга. Протеинурия ― одна из патологий, успех в лечении которой в значительной степени зависит от точного определения провоцирующего заболевания и своевременно начатой терапии.