Одним из самых распространенных поводов обращения в клинику является цистит (уроцистит) у кошек. Болеют им животные всех возрастов, симптомы и лечение цистита у котенка мало чем будут отличаться от таковых у взрослых животных. Что же делать, если у кота цистит?
Для начала разберемся с видами этого заболевания.
Виды цистита
По типу течения патологии кошачий цистит делится на:
Острый цистит
Симптомы острого цистита у кота характеризуются выраженными проявлениями: беспокойство, кровь в моче и т. д. Лечение нужно начинать незамедлительно.
Хронический цистит
Характеризуется длительным течением заболевания. Обычно патологические процессы в мочевом пузыре сохраняются без проявления видимых симптомов. Если питомец испытал стресс или застудил мочевой пузырь, заболевание снова проявит себя. Таким образом, хронический цистит у кота может периодически обостряться.
По типу воспалительного процесса уроциститы могут делиться на:
Геморрагический цистит
Геморрагический цистит характеризуется тем, что у кота в моче присутствует кровь.
Серозно-катаральный цистит
В моче присутствует слизь.
Гнойный цистит
В анализе мочи присутствует гной. У кота могут быть белые выделения из мочеиспускательного канала.
Идиопатический цистит кошек (ИЦК)
Пусковым механизмом является стресс, дефекты внутренней оболочки мочевого пузыря. В анализе мочи отсутствуют бактерии и песок.
Факторы риска
У представителей кошачьих чаще всего воспаление мочевика вызывают стрессовые расстройства, камни в мочевом пузыре, в более редких случаях − бактерии.
Болезнь развивается у кошек любого возраста. Однако можно выделить категорию животных, у которых риск заболеть повышен:
- страдающие ожирением;
- малоподвижные;
- питающиеся не сбалансированно и не регулярно.
Циститом чаще страдают самцы (независимо кастрированные они или нет) из-за особенности строения уретры. Мочеиспускательный канал у котов узкий, имеет изгибы (в форме буквы S) и сужения. Пробки из песка или слизи закупоривают уретру, что препятствует оттоку мочи. У кошек полная закупорка канала происходит крайне редко.
Причины возникновения цистита
Факторов, вызывающих цистит, сразу несколько. От них и тяжести проявления симптомов зависит то, чем лечить цистит у кота.
Бактерии
Бактериальное воспаление мочевого пузыря возникает, когда на его стенке начинает развиваться патогенная микрофлора. Чаще всего она попадает туда ретроградно, то есть из мочеиспускательного канала. Иногда естественная микрофлора, которая является условно-патогенной (в норме не вызывает болезни), начинает разрастаться из-за благоприятных для нее условий: при слишком концентрированной моче, переохлаждении, стрессе и т. д. От количества и вида бактерий, их резистентности, соблюдения рекомендаций врача зависит то, как долго будет лечиться бактериальный цистит у кошек.
Недостаточное потребление жидкости
Кошки, до одомашнивания, обитали в пустынных местностях. Их организм приспособлен экономить воду. Они редко испытывают жажду, а почки концентрируют мочу. Высокая концентрация мочи приводит к тому, что соли в моче начинают выпадать в осадок, формируется песок и камни (уролиты), которые раздражают стенку мочевого пузыря и провоцируют развитие воспаления.
Малоподвижный образ жизни
В природе кошки постоянно охотятся. Одомашненные Барсики хоть и не утратили охотничьего инстинкта, но в условиях квартиры двигаются значительно меньше. При высокой активности взвесь в мочевом пузыре встряхивается, не оседает на стенках и выводится естественным образом. Когда же кот спит по 10-16 часов, а еда в миске не пытается от него сбежать, взвесь оседает на стенках и провоцирует развитие болезни.
Несбалансированный рацион
Рацион должен быть сбалансирован, чтобы почкам не приходилось выводить излишки микроэлементов с мочой. На развитие цистита влияют продукты, приводящие к изменению рН мочи или содержащие большое количество кристаллообразующих веществ. Неправильное питание нарушает естественную среду мочевого пузыря и провоцирует развитие воспаления.
Мочекаменная болезнь (МКБ)
Это патология, при которой в мочевыделительной системе (МВС) формируются уролиты. Они имеют различные размеры, форму и структуру. Некоторые виды камней можно растворить при грамотном лечении. Некоторые не растворяются в принципе и подлежат только хирургическому удалению.
Нарушение оттока мочи
В этом плане самцы более подвержены заболеваниям МВС. У котов в области пениса есть значительное сужение уретры (С-образный изгиб), поэтому она может забиться и спровоцировать застой мочи при малейших воспалениях или наличии значительного количества осадка в моче. Заболевания предстательной железы также осложняют отток мочи. Поэтому лечение цистита у кастрированного кота проходит проще, чем у кота-производителя с заболеваниями простаты. Бывает ли цистит с застоем мочи у кошек? Разумеется. Но из-за широкой уретры задержки мочи у самок встречаются значительно реже.
Стрессы
Многие владельцы замечают признаки цистита у своих питомцев после пережитых стрессов. Бывает ли у котов цистит на фоне того, что они переволновались? Да. Механизм развития ИЦК до конца не изучен, однако наиболее частым фактором является стресс. Причины стресса самые разные: переезд, появление нового питомца, поездка в клинику, новый лоток, гости в доме и т. д. Все кошки разные, некоторые любят встречать гостей или ездить на машине, другие прячутся под ванну от шума фейерверков. Поэтому этот фактор развития цистита зависит исключительно от темперамента любимца.
Дефекты внутренней оболочки мочевого пузыря (МП)
Внутренняя стенка МП может иметь дефекты строения, участки нарушения целостности, новообразования и т. д. Поскольку моча достаточно агрессивная среда, она может раздражать стенку МП и провоцировать развитие цистита.
Другие причины возникновения циститов
Цистит как вторичную патологию могут вызвать такие заболевания, как:
- Заболевания почек (нефрит, острая и хроническая болезнь почек и др.);
- Новообразования (опухоли мочевого пузыря или соседних органов);
- Травмы (падение, автотравма, удар, укус);
- Диабет;
- Вирусный иммунодефицит кошек;
- Отравления.
В этих случаях лечить нужно основное заболевание, так как цистит у кота становится заболеванием сопутствующим.
Что это такое?
Многие знают, что циститом называется воспаление мочевого пузыря. Соответственно, уроцистит – это «комбинированный» воспалительный процесс, подразумевающий поражение не только пузыря, но также уретры, то есть мочевыделительного протока, по которому моча выбрасывается во внешнюю среду при акте мочеиспускания. Справедливости ради скажем, что в природе «чистые» циститы вообще встречаются довольно редко, так как причина, из-за которой оказался воспаленным мочевой пузырь, практически наверняка окажет негативное воздействие и на уретру.
Каковы основные причины развития патологии? Многие инфекционные болезни и патологические состояния, в том числе отравления солями тяжелых металлов, могут вызывать сочетанное воспаление мочевого пузыря и уретры. Наиболее распространенной причиной цистита у кошек является какая-то бактериальная патология, при которой патогенная микрофлора начинает развиваться непосредственно в мочевом пузыре. Другие частые причины включают: камни мочевого пузыря, опухоли или полипы в нем же, а также патологии анатомического строения мочеполовой системы (особенно у самок). У некоторых животных диагностируется внутритканевой или «стерильный уроцистит». При этом воспаление развивается без воздействия на организм извне. Ветеринары предполагают, что в данном случае виноват какой-то аутоиммунный процесс. Рассмотрим некоторые из этих предрасполагающих факторов более подробно.
Симптомы цистита у кошки
Как проявляется цистит у кошек:
- Частое мочеиспускание (поллакиурия);
- Болезненность при мочеиспускании (странгурия);
- Кровь в моче (гематурия);
- Мочеиспускание в не предназначенных для этого местах (периурия);
- Изменение походки и естественных поз. Явные признаки: походка становится медленнее, во время ходьбы кот ставит задние лапы чуть шире, немного выгибает поясницу, поджимает таз;
- Излишний интерес к вылизыванию живота и промежности;
- Болезненность живота — можно заметить, когда берете питомца на руки или пытаетесь потрогать живот;
- Безуспешные попытки к мочеиспусканию — кот сидит на лотке подолгу, тужится, кричит, но не может выдавить из себя ни капли. Это очень тревожный симптом, говорящий о закупорке уретры. Такое состояние опасно для жизни питомца и требует незамедлительного посещения врача;
- Рвота, отказ от еды, вялость — эти признаки могут быть следствием тяжелого проявления цистита или закупорки уретры. Такие симптомы требуют незамедлительного обращения в клинику.
Подпишитесь на рассылку и получите скидку в зоомагазине «Любимчик»
Спасибо за подписку!
Симптомы цистита у кошек могут сочетаться между собой, и лечение в каждом случае будет разным. Некоторые признаки цистита могут проходить самостоятельно, но со временем проявляться вновь.
Диагностика цистита
Диагностика цистита требует не менее трех исследований:
- Осмотр специалиста. Врач соберет подробный анамнез, проведет осмотр: оценит состояние слизистых оболочек, размеры мочевого пузыря, степень болезненности, наличие отеков или патологических выделений в промежности;
- Общий анализ мочи. Уровень рН, плотность, наличие крови, лейкоцитов, солей и их тип. Важно, что нельзя оценивать уровень белка в анализе мочи, если в ней присутствует кровь. После курса лечения анализ нужно будет сдать повторно для контроля в динамике, тогда оценка уровня белка становится информативной. Цистоцентез (прокол через брюшную стенку) является самым информативным методом взятия образца мочи. Проводится эта процедура под контролем УЗИ. Перед анализом питомец должен не мочиться 2-4 часа, чтобы МП был наполнен. Это рутинная процедура, не требующая наркоза, и обычно кошки реагируют на нее даже спокойнее, чем на инъекции. Мочу можно собрать и самостоятельно. Тщательно помойте лоток щеткой без химических веществ и ошпарьте кипятком. Когда питомец помочится, соберите мочу в контейнер для мочи и доставьте в лабораторию. Существуют специальные пробирки с консервантом, в них моча хранится дольше. Уточните у своего врача наличие таких пробирок. Важный момент: наличие бактерий в таком анализе еще не говорит о наличии бактерий в мочевом пузыре. Они могут попасть в пробирку из самого лотка, с лап, шерсти или из уретры. Поэтому мы настоятельно рекомендуем сдать анализ мочи цистоцентезом;
- УЗИ поможет выявить признаки воспалительных процессов и степень их выраженности, оценить наличие взвеси/песка. В большинстве случаев на УЗИ можно диагностировать наличие уролитов (камней) или новообразований. Перед исследованием важно, чтобы питомец не мочился 2-4 часа.
Ни один из этих методов исследования не будет достаточно информативен без другого. Только после проведения всех перечисленных тестов врач сможет сказать, что дать коту при цистите.
При спорных результатах основных тестов или при длительном течении болезни без положительной динамики могут быть назначены и другие исследования:
- Бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Он необходим, если у кошки, несмотря на лечение, долго не проходит цистит, а в моче присутствуют бактерии. Некоторые бактерии развили резистентность (привыкание) к антибиотикам. В таком случае берется анализ мочи цистоцентезом (важно взять мочу напрямую из мочевого пузыря). Образец направляется в лабораторию, где на питательных средах выращивают эти бактерии и выявляют их вид и чувствительность к разным препаратам.
- Уретроскопия/цистоскопия. Эндоскопический метод исследования, проводится под седацией. При помощи специальной трубочки с камерой на конце исследуется уретра и мочевой пузырь. Это очень информативный метод, поскольку можно оценить визуально, как выглядит слизистая. При необходимости во время цистоскопии можно взять анализ со стенки мочевого пузыря для бактериального посева или цитологии тканей МП;
- Рентген брюшной полости, в том числе с рентгеноконтрастными веществами. Позволяет выявить уролиты в почках и мочевом пузыре, участки сужения или расширения уретры, мочеточников, лоханок, нарушение целостности стенки МП.
Уроцистит у кошек симптомы, лечение
Уроцистит
Уроцистит — хроническое или острое, гнойное, флегмонозное или дифтерическое, катаральное воспаление мочевого пузыря с вовлечением в процесс уретры.
Чаще всего причиной уроцистита является лимфогенное, гематогенное проникновение микрофлоры в мочевой пузырь, в том числе из других органов. Возможно восходящее развитие воспаления (через уретру) или нисходящее (из почечных лоханок). Болезнь может быть обусловлена катетеризацией мочевого пузыря.
Распространенные причины уроцистита мочекаменная и почечно-каменная болезни, травмы, задержка мочеиспускания (опухоли, мочевые камни, рубцовое стягивание, спазмы сфинктера), проникающие через почки раздражающие вещества, аммиачное брожение мочи.
К уроциститу предрасполагают пассивная гиперемия мочевого пузыря и переохлаждения.
При воспалении в мочевом пузыре находят стафилококки, стрептококки, синегнойную кишечную палочку. Уроцистит чаще бывает очаговым. В моче появляются продукты воспаления — микроорганизмы, эпителий мочевого пузыря, кровяные клетки, гной. Вследствие раздражения мочевого пузыря количество мочи снижается и мочеиспускание становится частым. У кошки может повышаться температура.
Уроцистит. Симптомы.
При остром уроцистите отмечают: ♦ Угнетение животного или беспокойство. ♦ Частое болезненное мочеиспускание. ♦ Анорексию (синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита). ♦ Повышение температуры.
При пальпации отмечают увеличение, болезненность и уплотнение мочевого пузыря. Суточный диурез сохраняется (если почки не поражены), но количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, уменьшено (поллакиурия).
При аммиачном брожении от свежевыделенной мочи исходит запах аммиака, в ней содержатся кристаллы трипельфосфата, микроорганизмы, клетки эпителия мочевого пузыря и крови, белок. При надлежащем лечении острый уроцистит длится недолго, при запоздалом переходит в хроническую форму.
Уроцистит. Лечение.
В рацион питания кошки вводят молоко, исключают раздражающие и острые корма. При кислой реакции мочи дают гексаметилентетрамин (уротропин), при щелочной – салол. Так же при щелочной реакции мочи показаны отвары листьев толокнянки. Для подавления инфекции используют сульфаниламиды (сульфапиримидин, сульфацил, уросульфан, стрептоцид). Антибиотики (пенициллин, террамицин, синтомицин, стрептомицин), фурадонин (см. «Пиелонефрит»).
При наличии в моче синегнойной палочки весьма эффективны акридиновые препараты (акригонин, трипафлавин, гонакрин). гнойных уроциститах промывают мочевой пузырь через катетер 0,5%-ным раствором квасцов, танина, колларгола, 0,1%-ным раствором серебра азотнокислого, 2-3%-ным раствором борной кислоты.
Здоровья Вам и Вашим питомцам.
Источник: «Справочник по лечению собак и кошек». Сидоров И.В.
Лечение цистита у котов и кошек
На вопрос, чем лечить цистит у кошки, нельзя ответить однозначно. Волшебной таблетки не существует.
От длительности заболевания, причины развития цистита, индивидуальных особенностей питомца зависит, через сколько времени проходит цистит у котов.
Воспаление мочевого пузыря должно лечиться комплексно. Препараты для лечения цистита у кошек направлены на устранение симптомов
— раз, на борьбу с причиной — два, на профилактику рецидивов — три.
Заниматься самолечением не стоит, позвольте врачу решить, какие таблетки дать кошке от цистита. Многие человеческие лекарства не только дозируются иначе, но еще и смертельно опасны для животных.
При циститах врачом может быть назначено следующее:
- Спазмолитические препараты;
- Обезболивающие препараты (НПВП), при условии отсутствия противопоказаний;
- Антибиотики. Длительным курсом не менее 10 дней, с контролем анализа мочи до отмены антибиотика. Так можно скорректировать длительность применения;
- Препараты, содержащие гликозоаминогликаны (ГАГ). Предназначены для восстановления внутренней стенки мочевого пузыря. При назначении врачом они безопасны, однако доказательных сведений об эффективности их применения пока мало;
- Диеты с подкисляющими/подщелачивающими добавками для коррекции уровня рН мочи;
- Повышение потребления воды;
- Специализированные диеты на длительное время;
- Препараты с феромонами для кошек для снижения стресса;
- Антидепрессанты. Строго по назначению врача, применяются в случаях, когда питомец продолжает испытывать стресс, несмотря на улучшение условий жизни, проведение лечения и применение феромонов.
Напоминаем: как и чем лечить цистит у кошки, решит врач, проведя осмотр и получив результаты исследований.
По форме выпуска препараты бывают разные: капли, таблетки, уколы, пищевые добавки от цистита для кошек. Попросите своего врача подобрать наиболее удобный для вас способ введения лекарства, ведь главное — сохранить доверие и любовь между вами и вашим питомцем.
Своевременность обращения и выполнение рекомендаций врача напрямую влияют на то, сколько времени лечится цистит. В среднем лечение может занять от пары недель до нескольких месяцев. Например, лечение мочекаменной болезни может занять несколько месяцев, а бактериальный цистит без осложнений лечится за пару недель.
Иногда от цистита у кошек применяют капли
Лечебные мероприятия
Уже при первых проявлениях воспаления мочевого пузыря у кошки владелец должен принять меры. В запущенном состоянии излечение − долгий процесс.
Лечение цистита у кошек проводится в зависимости от формы и типа заболевания. Главное – устранить причину, а не ограничиваться терапией симптомов.
В лечении используются комбинация различных препаратов, которую определяет врач.
Бактериальный цистит у кота – излечиваемое заболевание, но из-за серьезных последствий самое опасное.
Инфекцию мочеполовых путей возможно вылечить в домашних условиях. Но это не значит, что лекарство должен выбирать владелец кота. Основная цель – уничтожить возбудителя цистита. Для этого назначаются антибиотики. Это могут быть таблетки или уколы.
Первое назначение врач может провести не дожидаясь результата анализов. Затем уже корректировать лечение.
Только при идиопатическом типе цистита терапии заключается в устранении симптомов (недержания и внезапных порывов к мочеиспусканию). Особенности терапии и ухода при ИЦК:
- Назначаются анальгетики, чтобы снизить болезненность.
- Животное может метить в любых местах. Нужно их тщательно мыть, чтобы в последующем кошка не переняла плохое поведение и отказалась от лотка.
- Кошачий туалет очищают гораздо чаще.
- Меняют рацион.
- Усиленно выпаивают водой.
- Устраняют возможные стрессовые факторы.
Если приступ цистита не проходит, возможно назначение антидепрессантов, чтобы поменять настроение питомца.
Если воспаление является последствием уролитов, лечится именно МКБ. Основная цель – удалить камни.
Струвиты можно растворить с помощью лечебной диеты. Если по прошествии двух недель обследование показывает отсутствие результата, значит камни оксалатные. Этот вид конкрементов нельзя растворить ни диетой, ни медикаментами. Оксалаты удаляют хирургическим путем.
При острой задержке мочи (сутки и более) из-за камня, закупорившего уретру, проводится катетеризация.
После восстановления оттока мочи мочевой пузырь через катетер промывают антисептиком (5-7 дней), чтобы вымыть как можно больше осадка. Затем назначаются лекарственные препараты для снятия воспаления. Делаются капельницы с раствором Рингера с целью устранения интоксикации.
При невозможности промыть уретру через катетер (например, камень слишком крупный) проводится операция по расширению мочеиспускательного канала – уретростомия.
Выбор любого препарата для кошек при цистите и продолжительность курса определяются строго ветеринарным врачом. Терапия назначается только после результатов лабораторных исследований, в каждом случае она индивидуальна.
Антибиотики (таблетки и уколы)
Из антибиотиков от цистита при бактериальной инфекции применяют:
- Энроксил
- Байтрил
- Цефтриаксон
- Цефотаксим
- Кобактан
- Цефкином
- Ампиокс
- Цефтриаксон
- Синулокс
Лечение антибактериальными препаратами продолжается 2-3 недели. Затем через неделю после курса проводится бакпосев мочи, чтобы убедиться в правильности выбора препарата. При осложненной инфекции лечение длится 3-4 недели.
Меры профилактики цистита у кошек
Как вылечить цистит, мы обсудили, а как препятствовать рецидивам?
Профилактика цистита у кошек очень важна и заключается в четырех простых правилах:
- Достаточное потребление воды. Важно сделать так, чтобы кошка выпивала примерно 40-50 мл/кг/сут. Расставьте миски с водой в тех местах, где питомец любит проводить время. Можно использовать разные по форме и материалу сосуды: пластиковые, стеклянные и металлические; стаканы, миски и тарелки, хоть ведра, главное, чтобы котик больше пил. Попробуйте добавлять в воду пару капель молока или бульона и регулярно меняйте её. Увеличить объем потребляемой жидкости можно с помощью влажных рационов;
- Сбалансированный рацион. О нем мы подробно поговорим в следующем разделе;
- Физическая активность. В норме кошки должны много двигаться. Найдите способ расшевелить своего Мурзика: игрушки-дразнилки, лазерные указки, бантики, шарики из бумаги и т. д.;
- Снижение уровня стресса. Ваш любимец боится гостей, прячется от шума, а посещение клиники сопровождается страшными криками? Вам помогут следующие рекомендации:
У питомца должен быть отдельный лоток в достаточно укромном месте. В квартире должно быть несколько когтеточек. Размещать их лучше не там, где удобно вам, а там, где удобно питомцу: рядом с мисками, на подоконниках, на углах мебели или стен, о которые он любит тереться. Могут помочь специальные домики и комплексы. Кошки чувствуют себя комфортнее, когда проводят много времени наверху. Если в квартире есть высокие места, которые вами не используются, положите туда лежанку, пусть это будет пунктом наблюдения кошки. Помогут также регулярные игры и поощрения. И, конечно, успокоительные с феромонами. Они создают благоприятную для кошек атмосферу в жилище и способствуют более спокойному поведению.
Причины цистита
Заболевание возникает по таким причинам:
- Воздействие холода.
- Развитие инфекционного процесса в мочеполовых органах.
- Хронические заболевания.
- Нарушение метаболических процессов в организме животного из-за перекармливания или, наоборот, голодания.
- Стрессы.
- Повреждение спины и живота.
- Повреждение стенок мочевого пузыря в результате неправильно проводимых процедур.
- Применение нестерильного катетера.
- Заболевание диабетом.
- Употребление малых объемов жидкости, из-за чего урина становится концентрированной, а этом способствует развитию инфекционных процессов.
Чем кормить кошку с циститом во время лечения?
Вне зависимости от вида цистита важно обеспечить питомцу обильное поступление влаги в организм. При изменении уровня рН мочи требуется добавление подкисляющих/подщелачивающих добавок. И, конечно же, нужно учитывать такое осложнение цистита, как мочекаменная болезнь, поэтому нужно следить за уровнем кристаллообразующих веществ в рационе (P, Ca, Mg и т. д.) и кормить соответственно.
Если кошка питается промышленными рационами, в период болезни стоит отдать предпочтение влажным кормам. В лечебных диетах в состав входят подкисляющие добавки для изменения рН мочи, и они содержат минимум кристаллообразующих компонентов, а также вещества, стимулирующие жажду.
Если вы придерживаетесь рационов собственного приготовления, то нужно также обеспечить большое количество влаги. Еду можно солить, но без азарта. Кошки нуждаются в соли, но ее не должно быть в избытке. В небольших количествах она будет полезна, так как стимулирует жажду. Лучше исключить продукты с высоким содержанием P, Ca, Mg: мясо, рыба, творог. Ограничить уровень белка в рационе до физиологического минимума.
Составить подходящую диету вам помогут ветеринарные диетологи в мобильном приложении Petstory. Скачать его можно по ссылке.
Питание и уход
Во время лечения для кошки важно создать комфортные условия жизни. Исключить стрессы, переохлаждение.
При бактериальном инфекции не нужно дополнительно греть подстилки или прикладывать тепло к животу кота. Это может спровоцировать рост количества бактерий.
При мочекаменной болезни у кошек обязательно назначаются лечебные корма в зависимости от типа конкрементов. Рекомендуется обильное питье, для промывания мочевика.
Линейка кормов Уринари для лечения и профилактики урологических нарушений есть у ряда марок:
- Для кошек с идиопатическим циститом подходит корм Hills Prescription Diet C/D Urinary Stress.
- Снижает риск рецидивов болезней нижних мочевых путей Hills Prescription Diet Metabolic+Urinary Feline. Назначается для растворения струвитных камней. Также этот корм подходит для кошек с излишним весом.
- Royal Canin Urinary S/O подходит для растворения струвитов и как корм для профилактики идеопатической формы заболевания.
Есть ветеринарные диеты и у других марок: Happy Cat, Farmina, Brit, Primordial, Monge.
Оксалатные камни не растворяются, но есть также корма, которые предотвращают их появление:
- Hills Diet Feline K/D;
- Purina Pro Plan Veterinary Diets UR St/Ox;
- Eukanuba Urinary Oxalate.