Биопсия печени: как делают, что показывает, отзывы о процедуре

Кошачий печеночный липидоз – это большое количество накопленного сала в печенке. Является популярным опасным заболеванием печени у представителей семейства кошачьих. Липидоз печени у кошек становится заметным, при накапливании чрезмерного числа триглицеридов гепатоцитами в количестве больше половины. Это может привести к перебоям в работе печени и к сильнейшему холестазу.

Болезнь липидоз происходит из-за сильного или постоянного голодания котов и кошек. Без лечения часто появляется развивающаяся метаболическая дисрегуляция, а в последствии летальный исход. Печень считается самым важным органом в организме и выполняет большое количество различных функций, среди которых метаболизм, эмульгация жиров и распад эритроцитов. За счет этого, сбой в работе печени, появляющийся при накапливании липидов, может быть причиной летального исхода у кошек из-за печеночной недостаточности.

© shutterstock

Известно две разновидности липидоза:

• первичная – этот вид появляется у котов с ожирением или анорексией. Без должного лечения болезнь липидоз заканчивается смертельным исходом.
• вторичная – этот вид заболевания появляется как осложнение после других болезней. Поэтому кот нуждается в интенсивной незамедлительной терапии липидоза, наравне с основным заболеванием.

В группу риска входят кошки и коты зрелого возраста, проживающие в домах. У кошек, живущих с человеком, существует предрасположенность к образованию лишнего веса из-за малоподвижной жизни, и вследствие неправильного кормления. Кошки – это хищные животные, представители семейства кошачьих. В живой природе они могут охотиться и вести активную жизнь, а за счет этого свести к нулю накапливание лишнего жирового запаса во всем теле. Хозяину необходимо внимательно следить за питомцем, чтобы не пропустить симптомы липидоза печени у кошек.

Кошачий организм не способен преобразовывать большое количество накопленных жировых отложений, из-за этого жир, который появляется в печенке, перерабатывается плохо. Отсюда и появляются предпосылки для изменения липидного обмена, накапливания сала в печени и формирования ее дисфункции, а как следствие может появится синдром липидоза печени у котов.

© shutterstock

Что такое липидоз

Любая кошка, имеющая избыточный вес, находится в зоне риска. Также стоит опасаться владельцам животных, испытывающих стресс из-за резкой смены корма либо имеющих параллельно какой-либо недуг.

Болезнь характеризуется разрастанием жировой ткани в гепатоцитах. Из-за перерождения клеток органа в жировые печень становится похожей на кусок сала. Если жирных кислот поступает слишком много, клетки органа не справляются с их переработкой.

Многие ветеринары в последнее время связывают появление болезни с гипертиреозом, патологиями сердца, почек, сахарным диабетом и другими факторами. Но менее чем в половине случаев хвостатым пациентам ставится диагноз «идиопатический липидоз», поскольку врач не может определить причину появления недуга.

Известно две самостоятельные формы патологии:

1. Первичная может проявиться у полного или страдающего анорексией животного. Если вовремя не диагностировать болезнь и не оказать помощь, питомец погибнет.
2. Вторичная всегда появляется на фоне основной болезни – сахарного диабета, панкреатита, патологии сердца или др. Специалисту приходится лечить оба заболевания.

Лечение заболевания

Терапия липидоза на ранних стадиях возможна в домашних условиях. Если болезнь прогрессирует, лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. Комплекс терапевтических мероприятий включает:

1. Правильное кормление. Сбалансированное питание кошек при липидозе — залог быстрого выздоровления. Хозяева должны обеспечить питомцев корректно подобранным промышленным кормом. Если кошка не может есть самостоятельно или происходит отторжение пищи организмом, кормление осуществляется через питательные трубки или капельницу. Питание должно быть дробным, желательно, чтобы интервалы между приемами пищи составляли 3-4 часа. Изначально питомцу предлагают небольшое количество еды, постепенно доводя его до нормы.
2. Устранение признаков интоксикации. Для ликвидации интоксикации и обезвоживания организма ветеринары рекомендуют ставить животным капельницы или делать подкожные инъекции. При этом следует использовать специальные растворы.
3. Прием медикаментозных препаратов. В зависимости от степени заболевания врач прописывает антибиотические препараты, поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, желчегонные или противорвотные средства и т.д.

Лечение может продолжаться от 2 до 6 недель, период восстановления занимает несколько месяцев. В это время необходимо оградить животное от стрессовых ситуаций, обеспечить ему регулярный сбалансированный рацион и следить за общим состоянием питомца. При возникновении сопутствующих патологий нужно обратиться за консультацией к специалисту и принять меры по их устранению.

Причины

Заболевание может протекать в острой либо хронической форме. В качестве первичного недуга оно возникает из-за кормления кошек испорченной домашней пищей либо просроченным сухим кормом, приема ряда лекарств, попадания в организм ядов – минеральных удобрений, нитратов и т. д.

Жировая дистрофия может быть сопутствующей для остальных системных заболеваний, для которых характерно нарушение гормонального баланса и обмена веществ. К ним относятся гепатит, сахарный диабет, кахексия, то есть отказ от корма или голодание, а также ожирение, спровоцированное перекормом.

Из всех вышеперечисленных причин самыми опасными являются ожирение или длительное голодание питомца.

Что такое липидоз печени и причины его возникновения у собак

Жировая дистрофия или липидоз, развивается в печеночных структурах при выраженном нарушении процессов обменного типа между жирами и белками. Существует несколько видов липидоза – идиопатический (первичный) и развивающийся на фоне другого заболевания в организме (вторичный).

Первичный липидоз у собак идиопатического типа развивается при сильном ожирении. Наиболее часто диагностируется у собак, содержащихся в квартирных условиях и не имеющих свободного доступа на улицу. В результате скопления большого количества липидных компонентов в клеточных структурах печени, наступает изменение морфологического плана, развивается острая гепатопатия.

Вторичный тип патологии развивается на фоне нарушений в эндокринной и нервной системе. Факторами, провоцирующими возникновение вторичного липидоза печени становятся воспалительные процессы в поджелудочной железе, патологии кишечника. Жировая дистрофия вторичного типа не возникает в результате ожирения.

Липидоз печени развивается на фоне острого дефицита специфических липотропных веществ. Связано это с экзокринной недостаточностью панкреатических ферментов, продуцируемых поджелудочной железой.

Липидоз достаточно часто сочетаем с патологиями билиарной системы (желчный пузырь и желчевыводящие протоки). Жировая дистрофия возникает при желчнокаменной болезни. Также факторами, провоцирующими развитие липидоза у собак, становятся:

• сильные перекормы животного. В связи с этим в организм поступает чрезмерное количество жира вместе с кормом. Особенно часто жировая дистрофия развивается при натуральном кормлении.
• содержание в сухом корме некачественных ингредиентов, а также нитратов и нитритов.
• недостаточность белкового обмена. Скопление липидных частиц в печени провоцируют нарушения трофики липидов и белков к тканевым структурам печени.
• интоксикации организма химическими веществами, обладающими выраженным патогенным эффектом на клетки печени.
• длительное использование некоторых медикаментозных средств, оказывающих гепатотоксическое воздействие.

Узнайте мнение ветеринаров о норме корма для собаки>>>

Отложение жира в печени также имеет свои характерные особенности. Оно может быть крупнокапельным или же мелкокапельным. В результате типа отложения формируется тип патологии – острый или же хронический.

Признаки

Из-за скопления жира в клетках в организме животного накапливаются ядовитые продукты обмена веществ, вследствие чего нарушается пищеварительная функция, образование желчи, а также некорректно происходит обмен веществ.

Характерными признаками заболевания являются:

• отказ от пищи в течение 3 и более суток;
• снижение веса;
• обезвоживание;
• сильное слюнотечение;
• пожелтение кожного покрова, слизистых и склер глаз.

Животное начинает рвать, появляется диарея либо запор. Печенка увеличивается в размерах, но при ощупывании животное не испытывает дискомфорта. Имеется и нервная симптоматика в виде оцепенения, судорог, упадка сил и угнетенного состояния.

Любой симптом опасен для здоровья животного, его нужно как можно скорее показать ветеринару. У половины животных, помимо указанных признаков, развивается коагулопатия, то есть нарушение свертываемости крови, могут появляться спонтанные кровотечения.

Липидоз печени у кошек

Содержание

1. Клинические признаки
2. Диагностика
3. Лечение

Липидоз или жировая дистрофия печени – распространенное заболевание печени у кошек связанное с накоплением жира в клетках печени. Возникает липидоз чаще у кошек с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни. Это заболевание может иметь летальный исход.

Клинические признаки

В большинстве случаев липидоз проявляется у кошек, которые по каким-либо причинам перестают есть. В таких случаях организм начинает использовать жировые запасы для возмещения энергии, при этом жир поступает в печень для преобразования в липопротеиды. Усиленное поступление жира превышает печеночную способность трансформировать его для получения энергии, и тогда жир накапливается в клетках печени. Причины отсутствия аппетита могут быть различными, например стресс при резкой смене корма, появление новых животных в доме или если кошка долгое время не может найти пищу. Различные системные заболевания могут вызывать отсутствие аппетита, например ухудшении функции почек. При липидозе печени происходит множество метаболических нарушений связанных с ухудшением функции печени, в плазме крови снижается уровень таурина, витамина К1 (что может привести к коагулопатиям), витаминов группы В и электролитов, особенно калия и фосфора.

Клинические признаки различны, но, как правило, следующие:

• резкое снижение веса: более 25%,
• обезвоживание,
• вялость,
• рвота,
• слюнотечение,
• бледность слизистых,
• вентрофлекция (вынужденное положение головы, неспособность ее поднять)
• желтуха,
• запор/диарея.

Диарея может присутствовать у кошек с сопутствующими заболеваниями, такими как лимфома или воспалительные заболевания кишечника.

Диагностика

В клиническом анализе крови — нерегенераторная анемия, появление телец Хайнца, изменение количества лейкоцитов. Может присутствовать нарушение свертываемости крови.

В биохимическом анализе повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. Менее специфично повышение ГГТ, гопоальбуминемия, гиперглобулинемия.

На УЗИ видно изменение эхогенности печеночной паренхимы, гепатомегалия.

Диагноз ставится на основании истории болезни, осмотра, лабораторных анализах, данных УЗИ исследования, взятии аспирационной цитологии. Биопсия печени не основной метод диагностики, но он может потребоваться для дифференциальной диагностики, если в основе заболевания лежит холангит, холангиогепатит или печеночная лимфома.

Лечение

Лечение липидоза печени у кошек направлено на восстановление дегидратации, электролитных и метаболических нарушений. Большую роль играет обеспечение кошки питанием: если она не ест самостоятельно, то приходится выкармливать насильно. Можно кормить из шпица, заливая еду в рот небольшими порциями или использовать специальные трубки, по которым пища будет поступать в желудок: назогастральный зонд, эзофагостома или гастростома. Питательные трубки зачастую удобнее в применении и эффективнее так как кошка не может выплюнуть корм. Используют высокопитательные влажные корма.

В первый день вводят 1/3 – 1/2 общей дозы корма, затем постепенно увеличивают её в течение 2-4 дней. Когда кошка начинает есть самостоятельно питательные трубки убираются. Обычно полное восстановление занимает 3-6 недель.

Профилактикой липидоза является регулярное сбалансированное кормление, поддержание кошки в нормальной кондиции.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ» © 2021 СВЦ «МЕДВЕТ»

Как выявить

В лабораторных условиях диагностика заболевания происходит на основе общего анализа крови, который показывает появление эритроцитов аномальной формы и размера, разрушение эритроцитов, а также биохимического состава. Отмечается снижение уровня глюкозы, повышение уровня билирубина и холестерина, печеночных ферментов и щелочной фосфатазы, нарушение электролитного баланса, то есть низкий уровень магния, фосфора и калия.

Ветеринар обязательно назначит анализ мочи, который покажет высокую концентрацию билирубина. Основным методом подтверждения диагноза является ультразвуковое исследование (УЗИ). Делается УЗИ всей брюшной полости, позволяющее обнаружить сопутствующие заболевания. Для визуализации пораженного органа важно и проведения рентгенографии. С целью уточнения диагноза еще проводят биопсию.

Этиопатогенез

Различают экзогенные и наследственные факторы развития гепатозов. К экзогенным относятся токсические воздействия (острые и хронические), патология других органов и систем и алиментарные (пищевые) факторы — заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, синдром Кушинга, дефицит белка, авитаминозы и др. Пигментные гепатозы обусловлены нарушениями обмена билирубина и жёлчных кислот в печени.

Жировой гепатоз

Стеатогепатоз — это заболевание печени, сопровождающееся ожирением печёночных клеток. Причины ожирения клеток печени — чаще всего избыточное поступление жиров и углеводов в пищу или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ, метаболического синдрома, эндокринные заболевания, воздействие токсических для печени веществ, в том числе алкоголя и гепатотоксических лекарственных средств.

Возможно развитие жирового гепатоза вследствие нарушения выведения жира из печени. Это происходит при снижении количества веществ, участвующих в переработке жиров (белок, липотропные факторы). Нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина, вследствие чего «лишние» свободные жиры откладываются в печеночных клетках.

Лечение

Эффективное лечение основывается на приеме лекарств и составлении правильного рациона для заболевшего домашнего любимца. Ветеринарные врачи назначают следующие препараты:

1. Антибиотики применяются только в том случае, если подтверждена воспалительная либо инфекционная этиология заболевания.
2. Для восстановления водно-электролитного баланса применяется жидкостная терапия, кошкам вводят внутривенно растворы в течение нескольких дней, потом заменяют их подкожными инъекциями. Нельзя применять растворы, содержащие соли молочной кислоты или декстрозу. Чаще всего назначают изотоническую глюкозу и раствор Рингера.
3. В качестве противорвотных средств хорошо зарекомендовали себя «Ондансетрон» и «Церукал» в инъекционной форме.
4. Из гепатопротекторов и желчегонных препаратов назначаются «Урсофальк» и «Эссенциале Форте». Последний не считается особо эффективным.
5. Больным кошкам необходимы водорастворимые витамины группы В – такие, как «Гемобаланс», инъекции цианкобаламина как источника витамина В12, витамин К при повышенной кровоточивости, «Дибикор» с таурином, а также L-карнитин.

При таком заболевании рекомендовано кормить питомца специальным промышленным кормом. Не менее важным является соблюдение диеты с высоким уровнем белка – до 45%. Если животное категорически отказывается от пищи, ему устанавливают назогастральный, эзофагостомический или гастростомический зонд. Через один из этих приборов подается подогретая жидкая еда. Кормление производят каждые 4 часа. Приспособление предварительно проверяется введением теплой воды. Иногда принудительно кормить заболевшего кота приходится до полутора месяцев.

Что ждет кошку с липидозом?

Каков прогноз? Считается, что он сомнительный. Дело в том, что даже при условии интенсивной терапии около 35% больных животных умирают. В прочих ситуациях коты обычно выздоравливают, но продолжительность восстановительного периода очень велика (более двух месяцев). Иногда животное долго приходится держать на парентеральном питании. Как правило, повреждения печени все же обратимы.

Важную роль играет грамотная профилактика заболевания. Самая простая методика заключается в том, чтобы предотвратить ожирение животного. Кормите своего питомца сбалансированной пищей, проводите его витаминизацию, следите за качеством кормов. Если у кошки развилось ожирение, то ее следует считать «кандидатом» на развитие липидоза. Такое животное нужно регулярно осматривать и проверять в условиях хорошо оборудованной ветеринарной клиники. Разумеется, следует приложить все усилия для «сжигания» лишнего жира.

Прогноз

Специалисты считают это печеночное заболевание очень опасным, при котором невозможно спрогнозировать полное выздоровление. Для каждого третьего кота оно заканчивается летальным исходом. Но если патологию удалось выявить своевременно и начать терапию, заболевшее животное получает шанс прожить долгую и счастливую жизнь. Эффективность терапевтических мер зависит от оперативной диагностики, состояния хвостатого пациента, его возраста, а также соблюдения владельцем животного рекомендаций ветеринара.

Котята и молодые коты имеют больше шансов на максимальное восстановление, чем тучные пожилые животные, которые нередко уже имеют отягощающие сопутствующие недуги.

Лечение болезни

Чтобы жиры лучше сжигались, питомцу может быть назначен L-Карнитин.
Методы воздействия на липидоз зависят от причин, тяжести заболевания, сопутствующих нарушений и длительности отказа кота от еды. Терапия проводится в условиях стационара либо амбулаторно. Основные лекарственные средства представлены в таблице:

Симптомы липидоза

Липидоз печени у собак в подавляющем большинстве клинических случаев в ветеринарии, сочетается с другими серьезными патологиями, возникающими в организме животного. Такие заболевания эндокринной системы, влияющие на нарушения процессов обменного характера, как сахарный диабет, системные интоксикации – провоцируют изменения в функциональных особенностях печени.

Связано это с тем, что печеночные структуры, да и весь орган в целом, являются природным фильтром организма и все вредные вещества проходят через них.

Помимо внутренних патологий, причиной развития липидоза становятся заболевания инфекционного характера. Острая форма липидоза развивается стремительно. Возникают признаки общей интоксикации организма, а также желтушность видимых слизистых оболочек. Собака становиться угнетенной, отказывается от активных игр, выглядит слабой и апатичной. Порой отмечаются повышения температурных показателей тела до субфебрильных значений, отказ от корма.

Сам орган в острую стадию патологии, увеличивается в объеме. На фоне изменений функциональных особенностей печени, фильтрующая способность снижается. В организме собаки начинают накапливаться желчные кислоты, амины, фенолы и аммиак, что в результате приводит к развитию печеночной комы.

По мере того, как патологический процесс прогрессирует, у питомца наблюдаются тошнота и извержение желудочного содержимого. Мышечный тонус снижается, не исключаются судорожные явления.

Внимание! Острая форма липидоза печени опасна быстрым развитием и наступлением печеночной комы, после которой наступает гибель питомца.

Хроническая форма жировой дистрофии развивается значительно медленнее. Животное выглядит подавленным, частично отказывается от приема пищи, снижается общая активность собаки, наблюдаются запоры. Температура тела остается прежней, а видимые слизистые оболочки редко характеризуются иктеричностью (желтушностью). Заболевание может протекать со стертой клинической картиной, медленно прогрессируя, постепенно отравляя организм продуктами метаболизма.

Профилактика

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Лучшая профилактика жирового гепатоза – это правильное кормление:

• Рацион не должен быть слишком калорийным, при этом кошке требуется большое количество полноценного белка.
• Недопустимо скармливание просроченных продуктов или дешевого сухого корма.
• Питомца оберегают от случайного отравления (прятать лекарства, бытовую химию).

Второй важнейший момент – своевременное обращение в ветеринарную клинику при любых заболеваниях. Не важно, по какой причине кошка отказывается есть, иногда это банальный насморк или высокая температура из-за абсцесса параанальной железы. Главное – голод не должен продолжаться более 2 суток, необходимо прибегать к насильному кормлению и как можно быстрее устранять причину анорексии.

Профилактика липидоза

Липидоз печени, особенно у собак, представляет собой серьезную патологию. Без своевременно оказанного лечения, питомец может погибнуть. Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, необходимо регулярно проводить контроль за работой внутренних органов.

Рекомендуется не реже 1 раза в год проводить ультразвуковую диагностику. В целях профилактики метаболических нарушений, ведущих к поражению печени, нельзя допускать перекорма животного.

Корма, подбираемые для питомца, должны быть высокого качества, сбалансированным по всем нутриентам. При любых изменения в состоянии здоровья любимца, не стоит заниматься самолечением. Важно обратиться к ветеринарному специалисту за консультацией.

Хотите по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Симптоматика

Какие можно увидеть симптомы липидоза печени у кошек? Многие кошки с этой болезнью имеют ярко выраженный болезненный внешний вид, они как бы «стареют», у них резко ухудшается состояние кожи и шерстного покрова, они вялы, апатичны. Больные животные утрачивают аппетит, развивается прогрессирующее истощение. Увы, но все эти признаки развиваются очень медленно, так что многие коты попадают к ветеринару в состоянии живого скелета.

Внимание! Особенно страшно это в случае с длинношерстными породами: из-за пышного меха истощение не так заметно, но при прощупывании легко обнаружить выпирающие ребра, отлично ощущается каждый позвонок. Часто бывают случаи спорадической рвоты, постепенно развивается желтуха.