Виды почечной недостаточности
Заболевание вызвано нарушением работы почек и мочевыводящей системы, что приводит к невозможности выведения с мочой вредных токсинов и других веществ. Почки выполняют множество полезных функций в тесном взаимодействии с другими системами организма, основные из которых:
- очищение крови от продуктов распада (азотистых соединений) и шлаков;
- удержание жидкости и выведение ее излишков;
- выработка жизненно необходимых для организма гормонов;
- регуляция артериального давления за счет контроля поступления натрия в кровь.
При нарушении работы почек большинство функций перестает выполняться, что влечет за собой сильную токсикацию (самоотравление) организма и может привести к гибели животного в течение нескольких дней.
Основные причины почечной дисфункции и недостаточности:
- частые или недолеченные воспалительные процессы в почках;
- механическое или токсическое повреждение данных органов;
- отравления разных видов;
- гломерулонефрит (нарушение образования мочи), в т. ч. аутоимунный;
- инфекционные и бактериальные болезни (пиелонефриты);
- камни или опухоли, которые нарушают функцию выделения;
- поликистоз почек (генетическое заболевание некоторых экзотических кошачьих пород) — сопровождается образованием полостей в тканях, которые наполняются жидкостью;
- врожденные патологии мочевыводящих органов;
- гипоплазия унилатеральная, при которой одна из почек отстает в развитии от другой, тогда в пожилом возрасте у кошек слабый орган отказывает.
Существуют породы, генетически предрасположенные к данному заболеванию, — это персидская и абиссинская.
Для начала курса лечения почечной недостаточности у кота необходимо поставить точный диагноз и установить вид заболевания: острая (ОПН) или хроническая (ХПН). Обе разновидности имеют сходные симптомы, однако при хронической ткани больных органов перерождаются, т.е. процесс является необратимым, и возможность восстановления их функций отсутствует.
Также существует и другая классификация данного заболевания — по причинам возникновения:
- допочечная, когда патология вызвана нарушением кровоснабжения почек из-за сильного обезвоживания или после пребывания животного под наркозом;
- послепочечная — развивается на фоне неправильного оттока урины вследствие мочекаменной болезни и закупорки канала;
- почечная, возникающая при отравлении токсинами при хроническом воспалении почек или других болезней.
Острая почечная недостаточность у кошек
Голубева Дина Викторовна ветеринарный врач-терапевт
Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает
Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек.
Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.
Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:
- Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания (например при панлейкопении), сердечной недостаточности.
- Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (вирусный иммуннодефицит). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда. К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при гемобартонеллёзе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
- Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), например, опухолью. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у котов является мочекаменная болезнь.
Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.
Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.
Как проявляется острая почечная недостаточность
Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение, изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота, диарея, снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки, бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств. При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.
У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность
К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание, нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.
Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»
Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия).
При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура. Почки могут быть увеличены в размере и болезненны.
По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови.
В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.
Лечение
Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.
В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности, что может само собой способствовать восстановлению диуреза.
При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции).
Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).
Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия.
Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного.
Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.
В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.
Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма. Частым осложнением почечной недостаточности является рвота.
Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.
В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.
Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники.
Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой.
Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.
Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.
Питание
Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе кошки.
Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).
Источник: https://www.bkvet.ru/acute_renal_failure_cat
Симптомы заболевания
Основные признаки почечной недостаточности, по которым владелец сможет заподозрить нарушение работы мочевыделительной системы (чаще всего развиваются после 8-летнего возраста):
- животное становится менее активным;
- при дыхании из пасти улавливается аммиачный запах, наблюдается частое слюноотделение;
- кошка много пьет жидкости и ходит в туалет чаще (более 3 раз в сутки), при развитии недостаточности мочеиспускание может происходить до 8-10 раз, что проявляется в слишком влажной промежности животного и частого вылизывания;
- ухудшается аппетит, что сразу видно по появлению худобы (прощупываются ребра, живот впадает);
- возможно появление рвоты или поноса из-за интоксикации;
- слизистые оболочки становятся бледными, появляются язвочки;
- начиная снизу, на лапках появляется отечность, которая постепенно поднимается по телу и переходит на брюшную полость и грудину (это видно по увеличению объема и мягкости лап и т.д.);
- возможны скачки температуры (понижение и повышение).
По мере развития заболевания симптомы становятся более тяжелыми:
- животное становится заторможенным;
- шерсть становится тусклой и сухой, после проведения рукой не ложится;
- кошка перестает мочиться;
- рвотные позывы учащаются, возможно с кровью;
- длительные запоры при обезвоживании;
- судороги или нервные подергивания при поражении ЦНС.
Острая и хроническая формы
ОПН возникает и развивается стремительно, чаще всего на фоне другого заболевания, которое нарушило работу почек (пиелонефрита, энтерита и др.). Хотя болезнь протекает тяжело, но является обратимой и при надлежащем лечении животное выздоравливает. Летальный исход может случиться только при отсутствии терапии.
Острая недостаточность почек проходит в 4 стадии:
- «Предвестник» (начальная) — проходит практически бессимптомно, т.к. больше проявляются признаки фонового заболевания.
- Нарушение мочеотделения (диуреза) заключается в резком сокращении количества урины, ее загустении и появлении крови. На данной стадии появляются симптомы токсикации, т.к. при нарушении метаболизма скапливаются токсины и происходит отравление организма. Состояние здоровья кошки ухудшается: повышается температура, появляется расстройство желудка, усиливается сердечный ритм, видна заторможенность и отек конечностей (возможны судорожные подергивания).
- При своевременном лечении у животного происходит постепенное восстановление нормального мочеиспускания, тяжелые сопутствующие признаки уменьшаются, происходит обильное отделение урины, которая еще имеет небольшую повышенную плотность.
- На заключительной стадии, которая длится в среднем 1-4 месяца, продолжается восстановительный процесс функционирования почек.
При острой форме недостаточности жизнь и здоровье кошки полностью зависят от того, на какой стадии ее хозяин смог выявить проблему и успел ли обратиться к врачам. При своевременно назначенной и проведенной терапии заболевание излечивается полностью, что позволит животному полноценно жить. Однако в дальнейшем питомцу необходимы постоянная забота, проведение мер профилактики и соблюдение поддерживающей диеты.
Хроническая почечная недостаточность у кошек характеризуется постепенным ухудшением функций почек из-за потери выделительных функций. При этом происходит перерождение соединительных тканей с образованием рубцов. Почки начинают сморщиваться и постепенно терять свою работоспособность. Хроническая форма чаще встречается у пожилых котов старше 8 лет.
Подробности
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность у котов это стремительное и тяжелое заболевание, которое медиками делится на три стадии, каждой из которых характерны свои симптомы и показатели поражения тканей почек.
1 стадия – перенальная или допочечная – происходит сильное снижение объема крови, проходящей через почечные канальцы. Чаще всего это происходит из-за регулярного очень низкого артериального давления, которое в свою очередь падает из-за:
- Инфекционных поражений,
- Интоксикации при отравлении,
- Тепловом или солнечном ударе,
- Ожоги с большим участком поражения,
- Шок от неподходящей анестезии,
- Диарея и рвота любого генезиса, но протекающие остро и продолжительное время и последующее обезвоживание,
- Сильные кровопотери,
- Острая сердечная недостаточность,
- Сильный травматический шок.
ВАЖНО: все эти причины снижения давления при своевременном лечении не приводят к поражению паренхимы почек, а значит допочечная стадия может быть обратимой.
При всех вышеуказанных причинах появляются симптомы, указывающие на сбой в функции почек у кота:
- Скачок температуры тела,
- Отказ от корма и сильная жажда,
- Рвотные позывы, часто без самой рвоты,
- У мочи и выдыхаемого воздуха появляется запах ацетона,
- Повышенная нервозность совместно с общей апатией и угнетённым состоянием.
Но если владелец вовремя не предпринял меры, не обратился ко врачу и не оказал коту помощь, то в процесс патологических изменений могут включиться сердце, печень и головной мозг, то последствия становятся необратимыми.
2 стадия – ренальная или почечная – структурное поражение органов, прогноз на выживание зависит от степени поражения. Вторая стадия острой почечной недостаточности у кошек случается из-за:
- Активного протекания бактериальных и вирусных заражений,
- Передозировки лекарств,
- Укусов ядовитых змей и ящериц,
- Токсоплазмоза, сепсиса,
- Воспалительный процесс в самих почках,
- Отравление организма солями тяжелых металлов.
Симптомы почечной недостаточности у котов, вступивших во вторую стадию поражения следующие:
- Вялость,
- Рвота, понос,
- Отёчность,
- Тахикардия,
- Аппетит исчезает даже на лакомства,
- Количество мочи сокращается и в ней появляется кровь.
ВАЖНО: если кот совсем перестаёт писать, то его немедленно стоит показать врачу, не дожидайтесь предварительной записи.
3 стадия – постренальная – послепочечная – стадия, когда происходит закупорка мочевыводящих канальцев из почек. Эффективность лечения зависит от причины закупорки и времени её существования. Если с закупоркой успевают справиться в короткое время и отмирание почек не происходит, то у кошки есть шанс на дальнейшую жизнь.
Причины закупорки:
- Мочекаменная болезнь,
- Опухоли.
Симптоматика у 3 стадии отчасти схожа с первыми двумя стадиями, но всё же имеет свои нюансы:
- Сильный болевой синдром, который выражается в неестественных позах, истошном мяуканье, беспокойством.
- Скупое затруднённое мочеиспускание, частые, но скудные походы в лоток. Моча вовсе может пропасть.
- Слизистые бледнеют.
- На фоне нарастающей интоксикации начинается пустая рвота, вся скудная принятая пища также выходит с рвотой.
- Повышенная устойчивая температура тела.
- Мышечный тремор.
Отличительная черта ОПН – скорость протекания и необходимость принятия экстренных мер. Затягивать с обращением к ветеринару никак нельзя, потому что животное может не пережить лишних суток или двух.
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у котов и кошек это не менее опасное заболевание, но протекающее более продолжительное время и проявляется в постепенном замещении тканей почек рубцовой тканью, которая не выполняет фильтрующих функций. Болезнь протекает относительно медленно и по причине того, что организм животного начинает выводить часть токсинов сторонними путями через слизистые, лёгкие, ЖКТ, но всё равно полностью заменить кошке почки не может.
ХПН также имеет ряд стадий, первые две из которых зачастую не дают владельцу кошки представлений о проблеме, а выявиться заболевание может случайно при сдаче анализов или внимательном осмотре специалистом.
1 стадия – латентная – необратимые процессы в тканях почек только начинаются и выявить их можно только посредствам анализов и целенаправленного УЗИ.
2 стадия – начальная – постепенно начинает снижаться аппетит, вкусовые рецепторы притупляются. Кожа начинает сохнуть, может появиться перхоть. Перед переходом в следующую стадию у животного начинает всё чаще появляться рвота.
3 стадия – консервативная – клинически стадия начинается при 65% поражении тканей почек. На данном этапе сомневаться в болезни питомца не приходится – угнетённое состояние, проблемное мочеиспускание, рвота, диарея, в моче и кале проявляется кровь.
4 стадия – терминальная – повышенная тактильная чувствительность, нарушение ориентации в пространстве, судороги, сильные расстройства ЖКТ, анорексия, начинает выпадать шерсть, тяжелое дыхание. Все эти симптомы вызваны высокой концентрацией токсинов в организме кошки, которые уже не выводятся в разумных количествах сторонними путями. Собственные продукты жизнедеятельности начинают отравлять кошку изнутри. Самое страшное в стадии это её 99% летальный исход.
Этапы развития хронической патологии
Ветеринары выделяют несколько этапов развития ХПН:
- Скрытая (латентная) — патологические изменения не проявляются внешне, однако почки уже работают с нарушением, возможно обнаружение отклонений показателей мочи при анализах (однако их не делают по причине отсутствия показаний). Среди внешних признаков у кота можно заметить небольшую вялость и жажду.
- Начальная стадия (продолжается несколько месяцев) — имеет смазанные симптомы, однако по показателям крови и мочи уже можно увидеть патологию. Кошка начинает чаще посещать лоток, причем моча становится плотнее за счет роста в ее составе белка и эритроцитов.
- Консервативная стадия, на которой наиболее часто обнаруживают болезнь, когда хозяин обращает внимание на изменения в поведении и состоянии питомца. В этот период количество мочи сокращается и постепенно прекращается, что сопровождается появлением симптомов отравления. Негативные признаки становятся явными только, когда почки уже повреждены на 65-70%, поэтому прогноз для жизни животного становится неблагоприятным.
- Терминальный этап (тяжелая форма) начинается, когда происходят сбои в работе других органов из-за скопившихся в них токсинов, в анализах крови показатели мочевины и креатинина резко увеличиваются. Без срочного хирургического вмешательства и гемодиализа животное может погибнуть.
ХПН среди ветеринаров считается неизлечимой болезнью, однако многие хозяева соглашаются на поддерживающую терапию, стараясь продлить жизнь питомцу и облегчить его состояние (благоприятный прогноз позволяет надеяться на срок в 3-4 года).
Лечение
Ухудшение состояния здоровья животного при хронической форме ПН происходит вследствие медленного и необратимого процесса отмирания активных клеток в почечных тканях (паренхимы почек). Поэтому терапия назначается по симптомам и является поддерживающей для организма животного.
При хронической форме недостаточности лечение предусматривает:
- возбуждение аппетита и интереса к еде;
- нормализацию артериального давления;
- поддержание работы сердца и предотвращение разрыва сосудов при помощи кардиогенных препаратов (Кокарбоксилаза, Сульфокамфокаин);
- восстановление солевого и минерального балансов, предотвращение обезвоживания при помощи введения специальных растворов;
- введение обезболивающих средств (Баралгин, Новокаин);
- витаминная терапия для борьбы с анемией и недостатком минеральных веществ;
- курс антибиотиков на начальных стадиях;
- для снятия рвотного рефлекса делают инъекции Церукала;
- проведение процедуры гемодиализа (фильтрации крови);
- прием гормональных препаратов, помогающих подавить реакцию иммунной системы и снять отеки тканей в почках (Дексаметазон, Преднизолон и др.);
- курс мочегонных (Фуросемид) и калийсодержащих средств (Аспаркам);
- для снятия запоров используют слабительные препараты (Лактулоза, Дюфалак) в виде суспензии, для поддержания уровня полезных бактерий дают Бифидум (раствор с водой);
- назначение средств для выведения токсинов (Энтеросгель, Сирепар и др.).
Хроническая недостаточность представляет опасность для жизни животного, т.к. приводит к сбоям в работе всех систем организма. Поэтому терапия при данном заболевании проводится комплексно и длительно.
В период лечения необходимо постоянно наблюдаться у ветеринарного врача и сдавать анализы. В зависимости от показателей уровня мочевины в анализах врач назначает специальное кормление:
- при 20 молль/л — питание влажными качественными кормами, после стабилизации возможен переход на сухие сорта;
- при 30 молль/л — строгая безбелковая диета, состоящая из подслащенной пищи и мучных продуктов (хлеб, овсяные блины, макароны с оливковым маслом).
После снятия воспаления и интоксикации для животного назначают восстановительную диету. При отсутствии аппетита специалисты рекомендуют ежечасный прием питательной смеси, состоящей из 100 мл молока с водой, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара. Раствор надо вскипятить и остудить, добавить 1 сырое куриное яйцо и 1 измельченную таблетку Мезима или Креона. Кормить кошку следует из шприца без иглы объемом 5 мл до тех пор, пока не появится аппетит. Затем дозы можно увеличивать и постепенно переходить на диету.
При ХПН в желудке больного животного скапливается много кислоты, вследствие плохой выработки гормона пищеварения (гастрина). Из-за этого мочевина преобразуется в нашатырный спирт, который сильно раздражает слизистую в желудке. Чтобы избежать развития язвы, врач назначает препараты для нормализации пищеварения (Ранитидин, Фамотидин).
Причины
- хронические заболевания почек — пиело- или гломерулонефрит;
- системные нарушения обменных процессов — васкулит, подагра, ревматоидный артрит;
- наличие камей или иных факторов (слизь, гной, кровь), закупоривающих мочеточник;
- злокачественные новообразования почек;
- новообразования органов малого таза, при которых происходит сдавливание мочеточника;
- нарушения в развитии мочевыводящей системы;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- сосудистые болезни (гипертония);
- осложнения других болезней (шок, отравление токсическими, медикаментами);
- алкоголь и употребление наркотиков.
Патогенез данного заболевания является следствием выше перечисленных причин, при котором развивается хроническое повреждение и структурные нарушения почечной ткани. Нарушается процесс восстановления паренхимы, что приводит к уменьшению уровня функционирующих клеток почек. Почка при этом уменьшается в размере, сморщивается.
Это очень опасное заболевание, 1 стадия которого проходит со скрытой симптоматикой, а 2 стадия с маловыраженными признаками болезни. Проводить лечение хронической почечной недостаточности нужно как можно раньше. Для хронической почечной недостаточности в начальной стадии не характерны глубокие изменения почечной ткани.
При ХБП 5 стадии развиваются необратимые процессы, которые приводят к отравлению организма и ухудшению состояния пациентов. У пациентов отмечается аритмия, альбуминурия, устойчивая гипертония, анемия, спутанность сознания вплоть до комы, может развиться нефрогенная гипертензия, ангиопатия, сердечная недостаточность и отек легких.
Прогноз заболевания зависит от качества проведенной терапии, стадии недуга, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний. Дальнейший прогноз болезни зависит от самого пациента: того, как он будет вести свой дальнейший образ жизни и придерживаться врачебных рекомендаций. После того, как начали широко применять гемодиализ и трансплантацию почки, летальный исход регистрируется реже. Современные методы лечения (занимается нефрология) помогают снять эти синдромы и продолжить жизнь пациентам с хронической болезнью почек до 20 лет.
Перед походом к врачу проанализируйте здоровье питомца, вспомните даже незначительные травмы и болезни:
- Отравления, инфекции, обильные потери крови, сепсис — допочечные факторы.
- Пиелонефрит, поликистоз, синдром ДВС, гломерулонефрит — почечные.
- Простатит, сдавливание и закупорка уретры — послепочечные.
Задача ветеринара выявить первопричину и заняться ее лечением.
Как помочь кошке? Первая помощь направляется на устранение фактора, который спровоцировал острое состояние. Комплексное лечение включает в себя восстановление водного, солевого, кислотного и щелочного баланса, нормализацию работы жизненно важных систем и органов, диетический режим питания.
За счет большого резерва почек разрушение тканей может продолжаться на протяжении многих лет. Поэтому нередко ХПН диагностируют у возрастных кошек. Внешняя симптоматика появляется не сразу и зачастую она смазана. Если животное:
- отказывается от еды;
- мало двигается;
- испытывает повышенную жажду;
- много писает –
срочно обратитесь за консультацией специалиста. Подтвердить или опровергнуть диагноз врач сможет после внешнего осмотра животного, подкрепленного лабораторными и диагностическими исследованиями.
Лабораторные исследования помогут оценить состояние мочеполовой системы. Особое внимание при изучении анализа уделяют уровню креатинина, который показывает тяжесть поражения почек.
Кроме того понадобится ультразвуковая диагностика, она позволит оценить структуру почек и их размер. Рентген с контрастом делают, чтобы получить более точные данные о строении органов. На визуальном осмотре врач изучит глазное дно и измерит артериальное давление, при ХПН оно практически всегда повышено.
Часто первопричина развития ХПН остается неизвестной. Не исключено, что провокатором выступает совокупность факторов. Таким образом, невозможно назвать точных виновников и, соответственно, предупредить развитие болезни.
Способствуют прогрессированию ХПН:
- гормональные сбои;
- отравления (химические и лекарственные);
- гингивит, кариес;
- МКБ;
- Инфекции (вирусные и бактериальные);
- заболевания почек (пиелонефрит);
- лейкемия;
- неправильное питание.
В группе риска пожилые животные и некоторые породы кошек, у которых ХБП диагностируется чуть чаще, чем у других: мейн-кун, британская, сиамская, русская голубая.
Синдром хронической почечной недостаточности – опасное состояние при беременности. Поэтому еще на стадии планирования малыша важно обратиться к врачу и пройти обследование. Если женщина уже страдает хронической формой этого заболевания, то специалисту предстоит оценить все риски и возможности вынашивания плода.
Известны ситуации, когда при слишком тяжелой форме ХПН приходилось делать женщине прерывание беременности, так как это угрожало ее жизни.
Провоцирующие факторы, приводящие к почечной недостаточности у беременных:
- Пиелонефрит;
- Мочекаменная болезнь;
- Цистит и другие болезни мочевыделительной системы.
Особенно коварен протекающий у женщин в положении пиелонефрит, так как он может напоминать проявления токсикоза. В ряде случаев, определить, почему возник пиелонефрит у беременных, невозможно.
Если риски для пациентки и плода минимальны и ей разрешено вынашивание, врач назначает ей полное ограничение физических нагрузок и постельный режим при малейшем обострении. Особая диета, медикаментозное лечение, пребывание в стационаре помогут уменьшить проявления ХПН и родить малыша.
Стоит заметить, что есть четкие показания для прерывания беременности у женщины с ХПН — рост уровня креатинина в крови до 200 мкмоль/л и выше.
Запрещается планирование беременности, если в крови выявлен показатель креатинина 190 мкмоль/л.
Дело в том, чем выше этот показатель, тем вероятнее развитие преэклампсии. А это уже реальная угроза для жизни женщины: возможен инсульт, острая почечная недостаточность.
При ХПН существуют риски для плода: преждевременные роды, проведение грудничку интенсивной терапии.
Ежегодно ХПН ставят 5-10 детям из миллиона. Причинами заболевания становятся врожденные заболевания, такие как пиелонефрит и различные нефропатии, гидронефроз, поликистоз почек или приобретенные заболевания, например, развитие сахарного диабета.
У ребенка наблюдается анемия, повышенная утомляемость, головная боль, отставание в развитии, жажда и прочее.
В школьном возрасте до 14 лет наблюдается усиленный рост и развитие ребенка, что неблагоприятно при развивающейся хронической почечной недостаточности. Почки не растут вместе с организмом, нарушается метаболизм, ухудшается состояние мочевыделительной системы. В этом случае высок риск смертности.
Сегодня при адекватно подобранной терапии дети с ХПН способны жить до 25 лет, особенно если лечение было начато до 14 летнего возраста.
Прежде чем начать рассказывать про причины, которые приводят к развитию синдрома, стоит упомянуть о том, что хроническая почечная недостаточность у кошек хуже поддается лечению, животные с хроникой гибнут намного чаще, чем с острым течением (при условии вовремя начатого грамотного лечения).
- Чаще всего у кота почечная недостаточность развивается из-за патологических процессов в самих почках (к примеру, воспалительные процессы). Банальный нефрит, разрушение лекарственными препаратами или токсинами почечных клеток или даже инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие синдрома.
- Нередко проблемы с почками возникают по причине непрямого воздействия на орган. Например, при обезвоживании (кровь становится густой, хуже «прокачивается», следовательно, и хуже очищается), а также как осложнение лептоспироза и пироплазмоза, когда происходит разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).
И чем дольше животное остается без лечения, тем тяжелее последствия. Отмершие нефроны препятствуют нормальному кровотоку и питанию остальных почечных клеток. Кислородное же голодание провоцирует гибель еще большего количества нефронов. Раз «рабочая поверхность» почек уменьшается, то и процесс очищения и обезвреживания крови нарушается. По кровеносным сосудам разносятся токсины и продукты обменов (в том числе и азотистого).
- К причинам можно отнести опухоли почек (механически мешают выводить мочу), нарушение функций щитовидки и поджелудочной (в том числе и диабет сахарный), частые воспалительные процессы мочеполовой системы и даже отравления могут спровоцировать развитие почечной недостаточности у кошки. «Спусковым крючком» для ХПН могут служить проблемы с почками (нефриты, пиелонефриты, амилоидоз, опухоль).
- Латентная или скрытая стадия протекает бессимптомно. Более того, результаты многих анализов и тестов могут быть в пределах нормы. Определить нарушения можно лишь по расширенному анализу мочи и тесту концентрирующей функции, которая не будет стопроцентной.
- Компенсированная стадия тоже бессимптомная. Однако, болезнь уже можно обнаружить с помощью анализов и обследований. Кроме того, в конце стадии у больного животного наблюдается сильная постоянная жажда и потеря веса.
- Декомпенсированная стадия характеризуется нарастанием динамики основных симптомов и клинических показателей. Главную опасность представляет отказ от еды, общее истощение и интоксикация, хотя больные животные все еще страдают от жажды, а выделение мочи не прекращается.
- Терминальная стадия характеризуется полным отказом от воды. Из-за обезвоживания, истощения и интоксикации развивается глубокая кома с судорогами.
Различают 2 типа почечной недостаточности:
- Острую почечную недостаточность (ОПН). Это обратимый процесс, в случае вовремя начатой терапии возможно выздоровление и дальнейшая жизнь кошки.
- Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – процесс, при котором происходит постепенное и необратимое отмирание нефронов органа. Как следствие – гибель питомца.
Постоянные обследования при этом заболевании
Для точной диагностики больного животного проводят комплексное обследование, состоящее из следующих мероприятий:
- визуальный осмотр и формирование истории болезни (анамнез);
- сдача анализов крови (общего и биохимического) для определения уровня мочевины и креатинина, содержания микроэлементов (кальция, фосфора, калия);
- проверка анализов мочи с целью выявления эпителия, бактерий, уровня лейкоцитов и соотношения между показателями белка и креатинина;
- УЗИ органов брюшной полости и почек, которое показывает структуру тканей, возможные видоизменения и патологии;
- рентген почек позволяет определить размеры органов, наличие в них камней или опухолей.
Решение о том, как лечить почечную недостаточность кошек, может принимать только специалист после обследования и постановки диагноза. Если лечение проходит в домашних условиях, то хозяину необходимо регулярно следить за поведением питомца. В указанное время надо приходить на осмотр к ветеринару для контроля и фиксации изменений состояния здоровья животного, сдавать анализы и проводить корректировку медикаментозных средств.
Диеты при болезнях почек: какая диета нужна при заболеваниях пиелонефрит и гломерулонефрит
Значение почек для организма огромно.
Они выводят токсины, поступившие извне и вырабатываемые организмом самостоятельно.
Участвуют в обмене белков и углеводов, вырабатывают ряд биологически активных веществ, регулируют артериальное давление.
Дисфункция почек ведет к расстройству всего организма, начинается его интоксикация:
- Отмирают нефроны (почечные клетки).
- Выработка мочи постепенно снижается и прекращается.
- Критической точки достигает в крови количество продуктов азотистого обмена.
Различают две стадии: острую почечную недостаточность (ОПН) и хроническую почечную недостаточность (ХПН). Захваченная в самом начале болезнь в большинстве случаев полностью обратима.
Хроническая почечная недостаточность во многих случаях уже само по себе следствие длительно существующих у человека заболеваний. Осложнения непосредственно от ХПН возникают, как правило, уже при тяжелых стадиях болезни. Наиболее часто встречаются осложнения в виде сердечной недостаточности, инфаркта, тяжелой гипертонии.
Оказывает влияние ХПН и на деятельность центральной нервной системы. Тогда больному грозят судороги, развитие нервных расстройств вплоть до слабоумия.
При проведении терапии в форме диалеза нередки и тромбозы. Но самым опасным осложнением является некроз почки.
Пациент может впасть в кому, в следствии чего нередко наступает летальный исход.
Это заболевание у кошек неизлечимо, так как даже на латентной стадии гибнут клетки почек, и восстановить их уже невозможно. Единственный способ — поддержать нормальное функционирование оставшихся клеток. В редких случаях, когда лечение было начато на стадии компенсации, можно вернуть состояние животного к латентной форме, но все равно потребуется пожизненная поддерживающая терапия. И тут все зависит от самоотверженности хозяина.
Не являются нефротоксичными следующие антибиотики: левомицетин, макролиды (эритромицин, олеандомицин), оксациллин, метициллин, пенициллин и другие препараты группы пенициллина. Эти антибиотики могут назначаться в обычных дозах. При инфекции мочевыводящих путей предпочтение также отдается цефалоспоринам и пенициллинам, секретирующимся канальцами, что обеспечивает их достаточную концентрацию даже при снижении клубочковой фильтрации (табл. 45).
Нитрофурановые соединения и препараты налидиксовой кислоты можно назначать при ХПН только в латентной и компенсированной стадиях.
Табл. 45. Дозы антибиотиков при различных степенях почечной недостаточности
Препарат | Однократная | Интервалы между инъекциями при резной величине клубочковой фильтрации, ч | |||
доза, г | более 70 мл/мин | 20-30 мл/мин | 20-10 мл/мин | менее 10 мл/мин | |
Гентамицин | 0.04 | 8 | 12 | 24 | 24-48 |
Канамицин | 0.50 | 12 | 24 | 48 | 72-96 |
Стрептомицин | 0.50 | 12 | 24 | 48 | 72-96 |
Ампициллин | 1.00 | 6 | 6 | 8 | 12 |
Цепорин | 1.00 | 6 | 6 | 8 | 12 |
Метициллин | 1.00 | 4 | 6 | 8 | 12 |
Оксациллин | 1.00 | 6 | 6 | 6 | 6 |
Левомицетин | 0.50 | 6 | 6 | 6 | 6 |
Эритромицин | 0.25 | 6 | 6 | 6 | 6 |
Пенициллин | 500,000 ЕД | 6 | 6 | 12 | 24 |
Примечание: при значительном нарушении функции почек применение аминогликозидов (гентамицина, канамицина, стрептомицина) не рекомендуется.
Назначение тетрациклинов при ХПН не рекомендуется в связи с их способностью увеличивать азотемию и ацидоз.
auno.kz
— малосимптомная: диета 7б с периодическим назначением диеты 7 (нагрузочные дни).
— многосимптомная: диета 7б с разгрузочными днями диетой 7а (белка 20г, из них животных – 70-75%).
— неосложненная: при гемодиализе назначают диету №7 с разгрузочными днями диетой 7б или диету 7г (белка 60г, из них животных – 75%).
— осложненная: диета 7а с нагрузочными днями диетой 7б.
Крайняя мера и чрезвычайно дорогая, к которой прибегают единицы. Это кардинальное решение, которое оказывается действительно эффективным. Есть риск того, что новый орган не приживется и будет отторгаться, поэтому пересаживают его крайне редко.
Не забывайте также про меры профилактики. Откажитесь от вредных привычек, которые пагубно влияют на состояние организма в общем и почек в частности, скорректируйте рацион раз и навсегда, чтобы не произошло рецидива и не возникло осложнений. Регулярно проходите осмотр от уролога, чтобы в случае обострения вовремя отреагировать и принять соответствующие меры.
При обнаружении столь серьезного недуга, естественно, возникает вопрос, сколько живут люди с этим. Ответ прост: все зависит от того, на каком этапе развития заболевания оно обнаружено. Если удалось на ранних стадиях остановить нарушения, то жить пациент будет долго и счастливо.
Но в случаях, когда больной игнорирует явные симптомы и лишь на поздних стадиях обращается за помощью, то шансов на дальнейшую жизнь остается меньше. Четвертый этап в большинстве случаев заканчивается скорой смертью.
Переход от этапа к этапу довольно медленный, но конкретный срок зависит от особенностей организма человека. От появления первых ХПН до летального исхода проходит приблизительно 3 месяца.
Все случаи рассматриваются индивидуально, и прогнозы составляются персонально для каждого. Играет роль каждая мелочь: возраст, состояние здоровья, наличие других патологий. Наихудший сценарий – постепенное угасание человека, нетрудоспособность, затем – смерть.
Для более скорого выздоровления и продолжительной жизни важно придерживаться всех рекомендаций доктора.
Самодисциплина и следование установленному курсу – 90% успеха в лечении. Время от времени врач проверяет динамику выздоровления, и если пациент выполняет все назначения, то удается одержать победу в схватке с болезнью.
На стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) также имеются 4 стадии, которые выражаются следующими симптомами:
- На первой (скрытой) стадии кошка много пьет воды, быстро утомляется. Это связано с недостаточной работой почек, накоплением в организме вредных веществ. Организм пытается справиться с излишками токсинов, появляется постоянная жажда. У кошки идет понижение температуры тела.
- На 2 стадии идет повышенное мочевыделение, но жидкость имеет светлый цвет: она практически ничего не выводит из организма, кроме воды и соли. В результате сбоя работы почек, они «перекладывают» свою функцию на другие органы, например, слизистую оболочку желудка. Кот страдает поносом, у него плохо пахнет изо рта.
- У животного прекращается процесс выделения мочи. Признаки интоксикации всего организма нарастают, начинает выпадать шерсть. Периоды ухудшения и улучшения состояния здоровья могут сменять друг друга.
- Последняя стадия, которая заканчивается смертью питомца. Кот страдает поносами, отсутствием мочевыделения. От него на расстоянии чувствуется запах аммиака, постепенно прекращается работа всех органов, наступает смерть.
Поскольку хроническая почечная недостаточность развивается длительное время, то наибольший процент кошек, страдающий ею – пожилые животные, перешагнувшие 7-летний рубеж.
Единственно верной схемы лечения не существует. Подобрать терапию сможет только ветеринар на основе общей клинической картины.
Для подбора правильного лечения необходимо провести полноценное обследование. Назначаются анализы мочи, крови. Используется метод рентгенодиагностики, ультразвуковое обследование. Измеряется температура тела, производится пальпация болезненных точек.
Причин может быть сразу несколько:
- Наследственность. К примеру, поликистоз – микроскопические кисты (капсулы с жидкостью) на почках, происходит постепенная замена почечных тканей на инородные. Большая склонность к болезни наблюдается у персидских кошек или близким к ним породам.
- Часто возникающие воспаления почек.
- Перенесённое инфекционное заболевание.
- Любое отравление.
- Мочекаменная болезнь.
- Любая травма.
- Недолеченная острая недостаточность.
Существует много причин развития почечной недостаточности у кошек.
Также в группу риска попадают кошки с нефропатией, интерстициальным фиброзом, патологией сосудов почек, амилоидозом, нарушением свёртываемости крови, гипертонией, перитонитом и другими патологиями. Зачастую почечной недостаточностью страдают пожилые кошки, возраст которых достигает 8-10 лет. Отказ почек во многом обусловлен начавшимся процессом старения.
У котят или молодых кошек причиной заболевания может стать наследственность либо генетические нарушения. Нередко виной становится сам владелец: он может кормить питомца некачественным кормом, не проявлять должного внимания к наполнению чашки водой, не придать значения какой-либо инфекции и проводить лечение в домашних условиях, не обращаясь к врачу.
лечебные диеты, болезни почек, гломерулонефрит, пиелонефрит, камни в почках
Хроническая болезнь почек возникает вследствие длительного течения таких заболеваний, как гломерулонефрит, пиелонефрит, сахарный диабет, артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь. Постепенное ухудшение выделительной функции почек сопровождается слабостью, снижением аппетита, головными болями, диареей.
Это происходит в том числе из-за переизбытка в организме токсических веществ, которые в норме должны выводиться почками.Помимо приема лекарств – нефропротекторов, поддерживающих почки – таким больным необходимо придерживаться определенного режима питания.
Как правило, врачи рекомендуют пациентам медицинский стол (лечебную диету) № 7, № 7А или № 7Б, которые отвечают указанным ниже принципам.
Елена
Диагностировав пиелонефрит или гломерулонефрит, лечащий врач обязательно расскажет пациенту, какая должна быть диета при этих заболеваниях почек, ведь от правильного питания во много зависит успех выздоровления.
Если недуг протекает в острой форме, то диета при болезни почек назначается одна, а если в хронической – несколько иная.
Составляя рацион, необходимо учитывать, какие продукты питания при заболевании почек разрешены к употреблению, а какие категорически запрещены.
Под влиянием различных факторов почечная ткань способна разрушаться, в результате чего наступает почечная недостаточность. Опасность данного состояния заключается в нарушении всех функций почек. В результате в организме человека нарушаются все виды обмена, в том числе водный, электролитный и азотистый.
Определить почечную недостаточность позволяет анализ крови. О нарушении функций почек свидетельствует повышенный уровень креатинина – вещества, образуемого в мышцах, и выводимого почками вместе с мочой.
Принципы терапии острой и обострения хронической формы
Для назначения терапевтических мер при ОПН прежде всего врач определяет причины болезни или ее обострения, чтобы принять меры по их устранению. При инфекционных формах заболевания сразу назначают антибактериальные средства, отравлении — антидоты. Чаще всего терапия острой недостаточности проводится в стационаре, под наблюдением ветеринара.
При лечении почечной недостаточности у кошек в острой форме обязательной процедурой является проведение гемодиализа — очищения (фильтрации) крови от токсических продуктов, которая позволяет нормализовать водный баланс в организме.
Также применяются следующие терапевтические меры:
- введение внутривенно регидратирующих и питательных растворов для восстановления оттока мочи и снятия обезвоживания (Трисоль, раствор Рингера-Локка, глюкоза, витамин С);
- внутримышечные инъекции Папаверина и Но-шпы для снижения давления и расширения сосудов почек;
- антивоспалительные препараты (Амоксицилин, Ципрофлоксацин и др.) — помогают устранить первичные факторы (пиелонефрит и др.) на начальной стадии;
- обезболивающие препараты и противорвотные.
Назначение зависит от общего состояния животного, установленных причин и степени тяжести болезни.
Стадии болезни и симптомы
С симптомами и лечением почечной недостаточности (ПН) у кошек всё не так просто. На ранних стадиях ПН никак себя не проявляет. Возможно кошка начнет чаще подходить к миске с водой, но согласитесь, редкий хозяин заподозрит в жажде неладное. При этом диагностировать ПН у кошки путем проведения УЗИ и сдачи анализов на уровень креатина можно быстро и точно даже при отсутствии симптомов.
Различают четыре стадии ПН в зависимости от концентрации креатина в выделениях кошки (при норме <0,2 ммоль):
- Латентная: симптомы никак не проявляются, концентрация креатина – <1,6 ммоль.
- Начальная стадия: внешние проявления по-прежнему отсутствуют, концентрация – 1,6<<2,8.
- Консервативная стадия: симптомы слабые или не проявляются вовсе, концентрация – 2,9<<5,0.
- Терминальная стадия: симптомы умеренные или острые, концентрация – >5,0.
Жажда
Симптоматические проявления почечной недостаточности у кошек неспецифичны – их легко спутать с проявлениями других болезней, например, диабетом, синдромом Кушинга, нарушением функций печени и т.п.:
- Вялость, малоподвижность, заторможенность;
- Частичный или полный отказ от еды;
- Острая жажда;
- Истощение;
- Уменьшение количества выделяемой мочи;
Учитывая то, что почки отвечают за кровоток и артериальное давление, симптомами ПН также являются перепады давления и частоты пульса, иногда провоцирующие слепоту вследствие разрыва сосудов глазного яблока.
Как и было отмечено ранее, ХПН у кошек несколько отличается от ОПН по протеканию и проявлениям клинических признаков.
Диета
Цель диетического питания при любой форме недостаточности — обеспечить поступление в организм животного всех нужных веществ и микроэлементов для сохранения здоровья, а также исключение из рациона вредных веществ, которые могут вызвать интоксикацию.
Чтобы уменьшить нагрузку на почки и систему мочевыведения кошки, необходимо придерживаться следующих правил питания:
- снизить поступление фосфора, т.е. исключить любые рыбные продукты;
- убрать из рациона соль и кальциесодержащие продукты (молоко и кисломолочные напитки, творог, сыр, яйца);
- противопоказано мясо жирных сортов (свинина, утка, гуси, кролики и говядина), можно грудку индейки и куриную (10-20% объема пищи в сутки);
- исключить злаковые каши и хлеб, любые мучные изделия;
- в рационе должны быть овощи (морковь, капуста и др.);
- подщелачивающие средства (мел или специальные препараты).
Такая диета представителей кошачьих совсем не привлекает, т.к. они могут отказаться есть овощи, к тому же в рационе будет не хватать нужных витаминов и минералов. Стандартные сухие корма котам с данным заболеванием противопоказаны.
Поэтому оптимальным вариантом представляется употребление специально разработанных кормов для кошек при почечной недостаточности. По содержанию питательных веществ и витаминов наиболее полезным является корм «Ренал» марки «Роял Канин», специально составленный для поддержания здорового образа жизни животных, организм которых самостоятельно не справляется с выведением токсинов. Он имеет небольшие противопоказания: период беременности и кормления потомства у кошек и возраст питомца до 1 года. Недостатком его является высокая стоимость.
Для нормализации работы мочевыделительной системы котам рекомендуют давать «Ренал» в течение 6 месяцев, а при хронической форме — использовать его в качестве основного корма постоянно, до конца жизни.
Результат лечения и будущая жизнь питомца зависят от внимательности хозяина и стадии болезни, на которой были выявлены симптомы и диагностирована недостаточность. После проведения лечебно-восстановительной терапии необходимо всю жизнь следить за правильным питанием домашнего питомца. Специалисты советуют постоянно следить за состоянием и весом кошки, т.к. при резком похудении может понадобиться поддерживающая терапия.
Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью
В первую очередь необходима сбалансированная диета с минимальным содержанием белка и фосфора, соблюдать которую придется очень точно — малейшее отклонение приведет к ухудшению состояния животного. Поэтому важно точно знать, как и чем кормить кота при почечной недостаточности. Самостоятельно правильно составить рацион питания достаточно сложно, скорее всего, придется перевести больного кота на специализированные и дорогостоящие корма. Сухие корма противопоказаны.
Особенно сложно будет приучить кошку к новому типу питания — это потребует огромного терпения и времени, но поможет продлить домашнему любимцу жизнь. Кроме этого, возможно, потребуются препараты, стимулирующие аппетит, регулирующие процессы пищеварения.
Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.
Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.
Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.
Автор статьи:Ветеринарный врач-хирургБессонов Антон Валерьевич
Диета — один из важнейших элементов борьбы с почечной недостаточностью у кошек. Врачи рекомендуют обратить внимание на три основных момента при смене рациона питомца.
Содержание белка в пище, употребляемой больной кошкой, должно быть минимальным. Большинство токсичных веществ, которые скапливаются в организме питомца — это элементы переработки белка. Именно поэтому низкобелковая диета помогает снизить уровень опасных токсинов в организме и значительно улучшить самочувствие питомца.
Коты, которые больны почечной недостаточностью часто страдают от обезвоживания. Это обусловлено тем, что почечные ткани плохо задерживают жидкость в организме. Необходимое количество воды в организме животного может задержать развитие болезни. Хозяевам важно поддерживать необходимый баланс жидкости и пристально следить за этим.
Фосфаты
Ограничение белковой пищи помогает животному чувствовать себя здоровым, а вот снижение потребляемых фосфатов может значительно продлить срок жизни кота. Такая диета также отлично защищает кошек от прогрессирующей почечной недостаточности и повреждения тканей.
Лечебный корм
Лечебные корма имеют достаточно высокие показатели качества. Не стоит пугаться, если ветеринарный врач предложил попробовать корм для кота с почечной недостаточностью. Состав такой пищи для питомца имеет отличную сбалансированность всех самых необходимых веществ и способен оказать положительное влияние на течение болезни.
У некоторых хозяев возникают проблемы со своими питомцами, когда дело доходит до изменения корма на лечебный. Ветеринарные врачи рекомендуют делать переход плавным, постепенно подмешивая лечебный корм в привычный для кота сухой.
Также, если кошка наотрез отказывается от нового питания, то врач ветеринар может приписать дополнительные препараты, которые способны улучшить аппетит животного.