Сколько живут кошки с сахарным диабетом

Сахарный диабет у кошек и котов – это одно из самых распространенных заболеваний гормональной системы, в основе которого нарушение углеводного обмена. Патология в основном встречается у животных старшего возраста, чаще у кастрированных котов, чем у кошек. В этой статье мы поговорим, почему бывает у кошек сахарный диабет, чем он опасен, как лечить.

Что такое сахарный диабет?

Глюкоза – это топливо для организма, которое обеспечивает тело энергией. В ней нуждается каждая клетка тела, если не получает, перестает работать, умирает. Поступает глюкоза в организм с пищей, перерабатывается в кишечнике и усваивается в кровь. Дальше ее подхватывает гормон инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, и относит к клеткам, где связывается с их рецепторами. Через них инсулин передает тканям глюкозу.

Если клетка не может усвоить сахар, он остается в крови и уходит в жировые запасы. Когда организм начинает голодать и нуждается в глюкозе, запускаются обратные реакции, в ходе которых жир вновь превращается в топливо.

Сахарный диабет развивается, когда:

• Поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина, и его не хватает, чтобы обеспечить все клетки глюкозой. В тканях, которые не получили топлива, развиваются патологические процессы. Они начинают умирать и вызывают сбой в организме.
• Рецепторы клеток потеряли чувствительность к инсулину, перестали забирать у него глюкозу, стали голодать на фоне высокого сахара в крови.

Сколько живут коты с сахарным диабетом, зависит от хозяина. Если животное лечить, оно проживет долго. Если болезнь проигнорировать, умрет в скором времени.

Лечение

Лечение диабета первого типа включает только внутривенное введение инсулина. Дозировка определяется врачом. Для этого требуется госпитализация на несколько дней для корректировки дозы в соответствии с данными лабораторной диагностики. После нормализации работы поджелудочной железы дозу можно снизить.

Параллельно назначается витаминотерапия. Без инсулина летальный исход наступает в 80% случаев. Второй тип диабета разрешается лечить при помощи диеты и таблетированных препаратов для снижения уровня сахара (эффективность которых остаётся спорной). Народные средства для лечения положительного результата не дают.

Несмотря на то что первично подбор дозы осуществляется врачом, в дальнейшем требуется его коррекция, иногда даже на протяжении длительного времени. Контролировать сахар можно при помощи тест-полосок для мочи или специального ветеринарного глюкометра. Всё это можно приобрести в аптеке. В норме глюкоза должна отсутствовать.

Глюкометр для животных можно заказать в ветеринарной клинике. Врач должен обучить хозяина пользоваться этим прибором.

Гипогликемия и гипергликемия

Если доза инсулина превышает необходимое значение, развивается гипогликемия. Состояние характеризуется снижением уровня сахара в крови. Проявляется беспокойством, одышкой, отклонениями от нормального состояния животного. В редких случаях протекает бессимптомно.

Если признаки есть и измерения показали снижение, то необходимо животному дать 40%-й раствор глюкозы внутривенно. Можно положить в рот корм, кусочек сахара или мёд.

Гипергликемия являет собой повышение уровня сахара. Причиной может быть не вовремя введённый инсулин. Необходимо посоветоваться с ветеринарным врачом относительно дальнейших действий.

Если эпизоды лёгкой гипогликемии будут не замечены несколько раз, то организм может сам повышать уровень сахара. Следует на время оставить кота у ветеринара для регулировки.

Виды сахарного диабета

Выделяют 2 вида сахарного диабета у кошек:

• Первого типа – разрушаются клетки поджелудочной железы, и она вырабатывает инсулин в критически малых количествах.
• Второго типа (90% случаев) – клетки тела теряют чувствительность к инсулину, перестают забирать глюкозу. В ответ поджелудочная уменьшает выработку инсулина, на определенном этапе процесс становится необратим.

Клинически формы трудно отличить друг от друга. Единственная разница – диабет у кошек 2-ого типа при своевременной терапии можно обратить вспять, 1-ого – нет, только затормозить. Если болезнь не лечить, последствия отличаются мало – питомца ждет инвалидность и смерть.

Что в итоге?

Диабет у кошек — одно из самых частых расстройств обмена веществ. Появлению диабета способствуют неправильное питание и малоактивный образ жизни. Дибает довольно легко распознать: кошка ест больше, но при этом теряет вес, много пьёт и часто ходит в лоток.

Кошачий диабет можно вылечить, если

• кормить питомца здоровой пищей с низким содержанием углеводов, но богатой животным белком,
• следить за уровень глюкозы в крови,
• применять инсулин в правильной дозировке.

Диабет можно предотвратить. Для этого в первую очередь нужно обеспечить питомцу здоровое питание, которое ему биологически подходит. Поскольку кошки хищники, для них биологически подходящим является рацион на основе свежего мяса и внутренних органов. Сегодня кормить кошку подходящей едой просто и доступно по цене. Убедитесь в этом сами — попробуйте SUPERPET.

Причины сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у котов – это многофакторное заболевание, в развитии которого часто участвуют несколько причин. Среди них:

• Генетическая предрасположенность – бирманские, сиамские, русская синяя, норвежская лесная, абиссинская кошки.
• Неправильное питание – диета с большим количеством углеводов (добавлением зерна, сахара).
• Избыточный вес.
• Малоподвижный образ жизни.
• Эндокринные болезни. Прежде всего, это патологии поджелудочной железы. В 30% случаях у кошек, больных сахарным диабетом, наблюдается акромегалия – болезнь гипофиза, которая сопровождается повышенной выработка гормона роста у взрослого животного.
• Лечение глюкокортикоидами.
• Инфекции мочевыводящих путей, воспаление ротовой полости могут вызвать диабет у кошки из-за постоянного синтеза гормонов стресса.
• Возраст – патология часто встречается у животных после 8 лет.
• Пол – у котов больше шансов заболеть, чем у кошек.

Причины заболевания

Диабет, который еще лет 20 назад считали исключительно человеческим заболеванием, сегодня не является редкостью у братьев наших меньших. Болезнь развивается из-за того, что специфические клетки поджелудочной железы производят недостаточно инсулина или не вырабатывают вообще.

К факторам, провоцирующим образование патологии, относят:

1. Несбалансированный рацион, авитаминоз.
2. Заболевания органов пищеварительной системы.
3. Хронические патологии желчного пузыря, почек, печени.
4. Переедания, избыточная масса тела. Под этим у ветеринаров принято понимать вес, который больше нормального на 1,5-2 килограмма.
5. Генетическая предрасположенность. Принимая во внимание этот факт, заводчики не используют в племенной работе особей, у которых диагностирован диабет.
6. Вирусы, инфекции, ослабляющие иммунитет животного.
7. Использование длительное время гормонов, включая контрацептивы.
8. Психоэмоциональное перенапряжение.

Различают первый и второй тип протекания сахарного диабета. При первом развивается инсулинозависимая патология. Происходящие в поджелудочной железе деструктивные изменения провоцируют распад клеток, отвечающих за выработку инсулина. Опасный вид патологии, к счастью, бывает он у братьев наших меньших в редких случаях.

Второй тип диабета характеризуется тем, что бета-клетки вырабатывают инсулин, но в очень малом для нормальной работы органов и систем количестве. Встречается в 70-80% всех случаев. Заболевание не подразумевает использование гормонов, однако специфическое лечение необходимо. Иначе осложнения в виде инсулинозависимости, свойственной для первого типа, не избежать.

Сахарный диабет у кошек: симптомы

Почки отвечают за вывод токсинов из организма, в т.ч. лишней глюкозы. Сахар обладает способностью притягивать воду. Когда глюкоза попадает в мочу, забирает с собой жидкость, которая должна была остаться в теле. В результате развивается обезвоживание. Отсюда – жажда и учащенное мочеиспускание при сахарном диабете.

Другие признаки сахарного диабета у кошек:

• Слабость задних конечностей из-за нарушения нервной проводимости и снижения мышечного тонуса. Отсюда – стопоходящая походка (здоровая кошка передвигается на пальцах), проблемы с прыжками.
• Склонность к бактериальным заболеваниям, прежде всего, к инфекциям мочевыводящих путей.
• Сильный голод – симптом сахарного диабета у кота развивается из-за того, что клетки голодают от недостатка глюкозы.
• Потеря веса – организм начинает извлекать энергию из жировых запасов и мышц.

Еще один симптом, как проявляется сахарный диабет у кошек – запах аммиака. Он возникает, когда печень расщепляет жиры, извлекая кетоновые тела, одним из элементов которых является ацетон. Если этого вещества слишком много (запущенная стадия), животное начинает выделять специфический запах. Если владелец срочно не отреагирует, не вызовет ветеринара, питомец в скором времени умрет.

Общая информация

Что такое сахарный диабет? Это заболевание, сопровождаемое снижением или полной остановкой выработки инсулина, хотя в отдельных случаях синтез этого вещества может увеличиваться. Но все же «классикой» считается патология, сопровождаемая его нехваткой. Для чего же вообще нужен инсулин, и отчего он так важен для организма? Все дело в процессе переваривания пищи. Он предполагает «разложение» пищи на составные элементы: углеводы, протеины и липиды. Инсулин в этом процессе отвечает за усвоение глюкозы, поступающей из органов желудочно-кишечного тракта.

Каковы причины патологии? Их очень много, начиная с паразитарных инфекций и отравлений (они сильно ударяют по поджелудочной железе), заканчивая гормональными нарушениями.

Вещество это является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе. Он необходим, чтобы глюкоза из общего кровотока могла попадать непосредственно внутрь живых клеток, обеспечивая их питание. Если инсулина не хватает, организм животного начинает испытывать энергетический голод. Чтобы покрыть потребности в энергии, он массово переходит на переработку жира. Так как биохимия кошек (и человека, кстати), к такому не приспособлена, в кровотоке и всех биологических жидкостях скапливается большое количество недоокисленных соединений, наиболее массовыми среди которых являются кетоновые тела. В запущенных случаях человек, находящийся в паре метров от больной кошки, может легко ощутить запах ацетона.

Из-за постоянного ощущения голода (мы помним о нехватке энергии) животное все время ест, но при этом продолжает катастрофически быстро худеть, так как восстановления запасов жира (в накоплении которых огромную роль играют все те же самые углеводы) не происходит. В этот же период в моче больного питомца появляется большое количество глюкозы, что уже прямо указывает на наличие диабета. Кроме того, кот с диабетом постоянно пьет. Делает он это настолько активно, что хозяева устают ежечасно наполнять его миску водой. Таким образом, классические симптомы сахарного диабета у кошек таковы:

• Неутолимый голод.
• Постоянная потеря веса, несмотря на великолепный аппетит и отсутствие гельминтов.
• Увеличенная частота мочеиспускания. Последствия этого, кстати, серьезны. Резко возрастает нагрузка на почки и, если у животного уже были с ними какие-то проблемы, возможно развитие почечной недостаточности.
• Резко увеличенный объем потребляемой животным воды.

Диагностика сахарного диабета у кошек

Диагноз ставится на основе признаков сахарного диабета у кота и анализов крови:

• На сахар. Глюкоза в крови кошек при сахарном диабете повышается, но анализ нельзя использовать в качестве достоверной диагностики. Дело в том, что сахар в крови у котов быстро растет при любом стрессе, в т.ч. при визите в ветклинику.
• На фруктозамин – белка крови, который связывается с глюкозой, образуя стойкое соединение. При сахарном диабете его уровень поднимается. Белок циркулирует в крови 2-3 недели, поэтому недавний стресс на его концентрацию не влияет.

Ценность анализа фруктозамина снижается, если у кошки гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы). Больной орган ускоряет вывод белка, затрудняя диагностику сахарного диабета.

Анализ крови и мочи в домашних условиях

Поставить точный диагноз поможет ежедневное измерение сахара в крови дома, когда кошка спокойна, расслаблена. Для этого можно использовать человеческие глюкометры. Затем надо показать результаты врачу.

Определить патологию поможет анализ мочи на кетоновые тела. Тест для диагностики можно купить в человеческой аптеке. Он не покажет болезни на начальной стадии, но если патология прогрессирует, кетоновые тела обнаружит.

Симптомы

Начальная стадия болезни протекает бессимптомно. После этого признаки появляются быстро и ярко. О возможном наличии диабета говорят такие симптомы:

• изменение вкусовых предпочтений, поведения;
• общее недомогание;
• частичный отказ от корма;
• жажда, частое мочеиспускание;
• резкое изменение веса;
• нарушения работы нервной системы на последних стадиях (судороги, мышечные подёргивания).

При лабораторных исследованиях проявляется выделение сахара в мочу в большом количестве и повышение глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз

На фоне хронического недостатка инсулина в течение длительного времени развивается голодание тканей организма. Если это сопровождается отказом от корма, обезвоживанием, инфекциями, серьёзными заболеваниями, стрессом, то возникает состояние, требующее неотложной помощи.

Если симптомы заболевания проигнорировать, развивается кетоацидоз. Его трудно не заметить, значительная часть питомцев первый раз к ветеринарному врачу попадает именно с его симптомами, которые включают:

• медлительность и вялость;
• повышение глюкозы в крови;
• сильную жажду;
• запах фруктов или ацетона;
• одышку.

Состояние требует госпитализации для устранения симптомов и проведения инсулинотерапии.

Диабетическая нефропатия

Чаще всего проявляется синдром слабых конечностей. Последний возникает в связи с повреждением миелиновой оболочки периферических нервов из-за гипергликемии. Задние лапы становятся слабее, в результате кошка ходит на всей стопе вместо того, чтобы ходить на пальцах.

Сахарный диабет у кошек: лечение

Своевременное лечение сахарного диабета у кошек и котов способно если не завернуть вспять, то остановить течение заболевание. Если с лечением затянуть и проигнорировать симптомы сахарного диабета у кошек, прогноз плохой. В организме животного начнутся необратимые последствия, которые приведут к инвалидности и смерти.

Если у кота сахарный диабет у кота, первое, что надо делать – слушать врача, выполнять все рекомендации. Основные методы лечения:

• лекарства от диабета (инсулин);
• специальная диета.

Характеристики заболевания

Диабет у кошек менее распространён, чем у некоторых других животных (собак), но встречается довольно часто (у каждой 400-й). По типу изменений в организме болезнь похожа на подобную у людей.

Диабет представляет собой группу эндокринных заболеваний, выражающихся в недостаточности инсулина. Сопровождается нарушением всех видов обмена веществ. Даже при полноценном рационе питательные вещества не могут проникнуть в клетки. В первое время организм пытается компенсировать недостачу, но потом болезнь без лечения побеждает, развиваются тяжёлые последствия.

Для поддержания жизни животному требуется некоторое количество глюкозы. Она попадает в организм из пищи, но встраиваться в клетки может только при наличии инсулина. Без него клетки страдают, в том числе и жизненно важные.

У котят встречается ювенильный диабет, а после 7 лет чаще всего развивается инсулинозависимый. Причиной может быть и ожирение. Чаще всего болезнь характерна для таких пород:

• британская короткошёрстная;
• бурманская;
• ориентальная короткошёрстная;
• мейн кун;
• абиссинская.

Инсулинотерапия

Для лечения сахарного диабета у кошек назначают инсулин, который помогает контролировать уровня глюкозы в крови в течение дня. Котам лучше подходит инсулин на основе животного происхождения – бычий или свиной (Канинсулин).

Синтетический человеческий инсулин усваивается хуже, выводится быстрее, напр., действует не 24 часа, а 12. Из препаратов этого типа хорошие результаты показали Левемир и Лантус.

Как лечить сахарный диабет у кошек: уколы или таблетки

Таблетки стимулируют поджелудочную железу, улучшая синтез инсулина, поэтому они мало эффективны, если железа не работает (при патологии 1 типа). Кроме того, частый прием таблеток может усугубить состояние поджелудочной, повредить печень.

Уколы инсулина такой реакции не дают. Гормон сразу попадает в кровь, минуя поджелудочную, меньше вредят печени. По этой причине врачи рекомендуют инсулин в виде инъекций.

Важность дозировки

Перед тем как лечить сахарный диабет у кота, надо правильно установить дозу инсулина. Сложность в том, что когда животное посещает врача, сахар в его крови из-за стресса растет. Поэтому дозу назначают на основе замеров, которые делает хозяин в домашних условиях. Если владелец кошки не может делать анализ в дневное время, дозировка назначается с учетом уровня фруктозамина в крови.

У большинства кошек положительная динамика начинается через несколько дней после приема инсулина. Рекомендованная доза – 1-2 укола в день.

Важность контроля состояния питомца

Больному коту надо ежедневно измерять уровень глюкозы в крови и моче. Следует помнить, что разные марки инсулина по-разному влияют на кошек. Одни лекарства могут действовать меньше, другие – дольше указанного срока.

Контроль за уровнем глюкозы в крови поможет откорректировать дозу, в зависимости от вида инсулина, здоровья кошки. Данные, полученные в ходе замеров, надо заносить в дневник. В нем нужно указать:

• время ввода инсулина;
• дозировку лекарства;
• уровень сахара в крови и моче;
• количество и время кормления;
• объем выпитой жидкости;
• вес кота (раз в неделю).

Эти данные понадобятся ветеринару, чтобы вовремя откорректировать схему лечения. Нельзя самостоятельно менять дозировку, если кошка чувствует себя лучше или хуже. Тем более запрещено прекращать прием инсулина без указаний врача.

Передозировка инсулином: последствия

Если вы дадите коту слишком много инсулина, уровень глюкозы в крови может упасть до критического уровня (гипогликемия). Симптомы:

• слабость и вялость;
• дрожь;
• шатание (пьяная походка);
• судороги;
• потеря сознания;
• рвота;
• потеря контроля над мочевым пузырем.

Гипогликемия – смертельно опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи. Чтобы привести кошку в сознание, пока ждете врача, втирайте в ее десна мед.

Описание заболевания

Сахарный диабет характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной. Это происходит и на фоне гормональных нарушений. В итоге в крови повышается уровень сахара и постепенно происходит сбой в работе всех органов и систем. В отличие от людей, у кошек сахарный диабет делится на три типа:

1. Инсулинозависимый. Появляется на фоне аутоиммунного поражения поджелудочной. В итоге железа перестает вырабатывать инсулин. Этот тип диабета встречается редко, неизлечим и сопровождается дополнительными аутоиммунными проблемами.
2. От инсулина независимый. При этой разновидности инсулин вырабатывается, но ткани к нему не чувствительны. Это самая распространенная форма и диагностируется в 90 процентах случаев. Чаще всего причиной становится ожирение либо возрастные изменения у питомца.
3. Приобретенный. Развивается после болезней, которые стали причиной нарушения в работе поджелудочной или обменных процессах. Если удается вылечить первоначальное заболевание, то и сахарный диабет исчезнет.

Сахарный диабет у кошек может вызвать серьезные осложнения:

1. Кетоацидоз. Это высокий уровень сахара в крови, когда образуются кетоновые тела, появляется интоксикация организма, одышка, нарушается сердечный ритм. Это может привести к смерти.
2. Диабетическая невропатия. Высокий уровень глюкозы провоцирует повреждение нервных корешков в конечностях. Меняется походка, у кота сильно болят ноги.
3. Гипогликемия (сильное снижение в крови глюкозы). Возможна потеря сознания, мышечная дрожь, наступление комы.
4. Диабетическая ангиопатия (увеличение проницаемости сосудов). Это провоцирует нарушение питания конечностей, развитие коронарной патологии сердца, формирование тромбов.
5. Ретинопатия. Высокий уровень сахара негативно отражается на зрении. Начинает разрушаться сетчатка, возможна ее отслоение, через время – полная слепота.
6. Нефропатия. Нарушается работа почек, что приводит к хронической недостаточности.
7. Трофические язвы. За счет нарушения кровообращения в лапах появляются трофические язвы. Чаще это уже последняя стадия заболевания.

Полное излечение наступает при второй и третьем разновидностях диабета. Однако придется полностью выполнять предписания врачей и соблюдать диету. Сахарным диабетом могут заболеть даже котята. В группу риска предрасположенности к заболеванию входят некоторые породы – сфинксы, абиссинцы, сиамские, персидские, бирманские, короткошерстные британские.

Питание кошек при сахарном диабете

Особое внимание при сахарном диабете надо уделить питанию:

• Кормить питомца надо 4 раза в день в одно и то же время.
• При составлении графика кормления и уколов надо рассчитать время, когда инсулин в крови находится на максимально высоком уровне (обычно через 3 часа после укола). Кормить так: 2 перекуса давать перед инъекцией, 2 (основное кормление) – через 3 часа после укола.
• Предпочтение отдавайте диете с низким количество углеводов (до 5%), из которых организм извлекает глюкозу.

Чем кормить кота при сахарном диабете

В основе рациона должно быть нежирное мясо – говядина, ягненок, курица, индейка, которые являются основным источником белка. Не забывайте про овощи (морковь, капуста, кабачки), которые замедляют усвояемость глюкозы. Соль, пряности, макароны, копчености, другая пища с хозяйского стола под запретом.

Не смешивайте:

• натуралку с промышленным кормом;
• сушку и консервы.

Обеспечьте животному постоянный доступ к воде.

Корм для кошек при сахарном диабете

Глюкозу у кошки лучше регулировать с помощью низкоуглеводной диеты, поэтому покупайте специальные лечебные корма. Берите товар, который относится к супер-премиум и холистик классу. В более дешевых продуктах много углеводов (злаками), поэтому при сахарном диабете они не подходят.

Никогда не покупайте корма эконом, особенное если питомец болен. У них несбалансированный состав, много вредных веществ, злаков, которые могут вызвать резкий скачок сахара.

Что повышает риск заболевания диабетом?

Есть два основных фактора, которые повышают риск заболевания диабетом: высокоуглеводная диета и недостаточная физическая активность.

Неправильный рацион. Кошки относятся к облигатным хищникам. Их организм устроен таким образом, чтобы получать всё необходимое для здоровья из соответствующего рациона. А что едят хищники? Они едят добычу, свежее мясо.

Организм кошек не может производить некоторые аминокислоты, например, таурин. Его кошки получают строго из пищи. Таурин содержится в мясе. Есть и другие аминокислоты и витамины, которые нужны кошкам и которые в избытке содержатся в свежем мясе.

Злаки — источник углеводов. Большое количество углеводов приводит к ожирению и к диабету. Если диабетика кормить высокоуглеводной пищей, состояние только ухудшится. Консерванты и другие искусственные компоненты усиливают нагрузку на печень

Недостаточная физическая активность. Когда кошка ведёт малоактивный образ жизни, она не сжигает то же количество калорий, которое получает из высокоуглеводной пищи.

У кошек есть особенность: их организм расщепляет протеины для того, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Организм кошек не приспособлен перерабатывать углеводы в энергию. Углеводы, которые организм не может переработать в энергию, он перерабатывает в жиры. Жиры откладываются в организме кошки, питомец набирает вес.

Профилактика сахарного диабета

• Следите за весом кошки, не допускайте ожирения.
• Уделите внимание сбалансированному рациону. Помните, что кот – плотоядное животное, поэтому мясо в меню должно преобладать. Количество углеводов снизьте. Если кормите искусственным кормом, он обязан быть высокого класса.
• Обеспечьте животному возможность побольше двигаться, особенно если он не выходит из дому. Ежедневно играйте с питомцем, обеспечивая умеренную нагрузку.
• Регулярно сдавайте кровь и мочу питомца на анализ, если есть генетическая предрасположенность, питомец старше 7 лет.
• Вовремя лечите болезни. Если патология требует применения стероидов, снизьте их количество к минимуму, особенно если у питомца ожирение.

Методика лечения и прогноз

Лечение при первом и втором типе сахарного диабета будет различаться. В первом случае проводится инсулинотерапия (препараты короткого действия). Если заболевание развивается по второму типу, ветеринар назначает инсулин длительного или среднего действия, либо заменяет гормоны препаратами, способствующими снижению сахара в крови и повышающими уровень глюкозы.

Соблюдение дозировки — залог успешного лечения. Средства, понижающие сахар, обладают массой побочных эффектов.

Инсулин используется в виде инъекций, что сопряжено с определенными трудностями. Рассчитать оптимальную дозу довольно сложно. Замеры осуществляются в условиях ветеринарной клиники. Чтобы установить уровень глюкозы после введения инсулинового препарата, потребуется от 18 часов до суток.

Далее ветеринар высчитывает время, продолжительность и силу действия гормонального препарата. Полученная информация помогает правильно составить индивидуальную схему, по которой коту придется принимать инсулин.

Что касается прогноза, то при диабете он осторожный или неблагоприятный (при первом типе)