Амилоидоз у кошек

Амилоидоз печени у кошек — этиология и патогенез

В настоящее время считается, что это самостоятельная, генетически обусловленная болезнь, способная проявляться с различной степенью тяжести или не проявляться вовсе. Амилоидоз печени у кошек часто провоцируется волчанкой, хроническими кокцидиомикозом и бластомикозом, воспалительными болезнями сердца бактериальной природы, онкологическими болезнями, длительной стероидной терапией.

При амилоидозе в печени откладывается амилоид, волокна воскоподобного вещества белковой природы. Вызываемые им дегенерация клеток печени, нарушение её структуры и питания приводит к повышенному уровню печёночных ферментов, коагулопатиям, печёночной недостаточности, интоксикациям с поражением других органов. Быстро откладывающийся амилоид может разорвать печень, что заканчивается массивным кровоизлиянием в брюшную полость. Борьба организма с печёночной дисфункцией приводит к перегрузке селезёнки и особенно почек, следствием которой является широкий спектр патологий мочевыводящей системы и кровообмена. Возможно развитие гепатических кист, гипертиреоза.

Среди домашних животных амилоидоз печени у кошек встречается наиболее часто. Болезнь чаще наблюдается у кошек, чем у котов. Более остро протекает у молодых и старых, чем у зрелых животных.

Что вызывает амилоидоз у кошек?

Обычно амилоид происходит из белка, который образуется в ответ на воспаление. Любое состояние, которое вызывает сильное воспаление, может спровоцировать отложение аномальных белков, в том числе следующие заболевания:

Хроническое воспалительное заболевание;
Хроническая инфекция;
Рак.

Это спонтанное развитие амилоидоза является относительно необычным расстройством у кошек в целом; однако оно возникает как генетическое расстройство у абиссинских, сиамских и восточных короткошерстных пород, по данным статистики.

Амилоидоз печени у кошек — симптомы

Амилоидоз может развиваться быстро, либо протекает медленно, без выраженных клинических проявлений, долгое время будучи успешно компенсирован организмом. Во втором случае болезнь может так и остаться не выявленной, тем более если смерть животного не была сочтена безвременной или была списана на сопутствующие болезни.

Острый амилоидоз печени у кошек проявляется потерей аппетита, рвотой, постоянной жаждой, тёмным цветом мочи, гемоглобинурией, учащённым мочеиспусканием, обезвоживанием. Слизистые рта приобретают бледно-желтушный оттенок, желтеют белки глаз. Возможны отёки суставов, иногда переходящие в гнойное асептическое воспаление.

Животное резко угнетено, вплоть до летаргии. Суставы становятся болезненными, иногда возникают нелокализованные, блуждающие боли. В отличие от собак, у кошек амилоидоз вызывает признаки менингита крайне редко. При пальпации живота отмечается значительное увеличение и уплотнение печени, жидкость в брюшной полости (асцит или геморрагический выпот).

При выраженной симптоматике прогноз неблагоприятный: лечение может продлить жизнь кошки на срок до 2 лет. Непосредственной причиной гибели, как правило, является либо острая почечная недостаточность, либо массивная кровопотеря при разрыве печени с последующим классическим шоком.

Диагностика амилоидоза у кошек

Ваш ветеринар сначала диагностирует вашу кошку с определенным заболеванием ткани или расстройством, а затем должен будет определить, что проблема является результатом амилоидоза, который может весьма тяжелым.

Согласно данным сообщества ветеринарных врачей, пораженные сиамские и восточные короткошерстные кошки, которые откладывают амилоид в их печени, иногда присутствуют с острым внутренним брюшным кровотечением из-за разрыва поражений. Абиссинские кошки с этим заболеванием могут присутствовать в очень молодом возрасте (обычно от 1 до 5 лет) с быстро прогрессирующей почечной недостаточностью. Другие кошки, которые только слабо затронуты, могут прожить долгую жизнь без заметных симптомов, связанного с болезнью.

Единственным способом окончательно диагностировать наличие амилоидоза является получение биопсийных образцов пораженных тканей для микроскопического исследования со специальными красителями.

Диагностика заболевания

На ранних, компенсируемых стадиях болезни диагностика проводится редко и крайне сложна. К тому же признаки амилоидоза повторяют признаки множества других болезней. Анализ крови может выявить анемию, повышение уровня билирубина и печёночных ферментов, протеинурию, следы желчных кислот. При дальнейшем развитии рентгенография может показать увеличение печени и жидкость в брюшной полости. УЗИ — дополнительно гипоэхогенность паренхимы печени, утолщение стенки кишечника, если он захвачен процессом отложения амилоида (редко). Наиболее точный диагноз даёт биопсия печени и анализ жидкости из брюшной полости.

Описание заболевания

Амилоидоз – нарушение белкового обмена в организме животного, которое составляет целую группу заболеваний встречающихся у котов и кошек различных пород и возрастов. Характеризуется тем, что амилоидные отложения, а именно белок, оседают на органы животного и впоследствии это вызывает серьезные нарушения их функционирования.
Причинами развития болезни амилоидоза у кошек могут быть любые заболевания, которые снижают иммунитет:

артрит;
язвенная болезнь;
злокачественные новообразования;
пневмания;
мастит;
эндокардит и другие.

Патология почек

У большинства кошек отложения накапливаются именно в почках, что приводит к их хроническим заболеваниям. Наиболее часто на фоне отложений развивается почечная недостаточность.

В этом случае пораженный орган вместо мочи выбрасывает во внешнюю среду ценные вещества: глобулины, кровь и белок. Впоследствии этого могут развиться и другие заболевания, например, тромбоз вен и артерий, водянка брюшной полости.

Патология печени

Отложения белка на печени приводят к печеночной недостаточности, которая очень быстро развивается.

При очень запущенных стадиях болезни бывают случаи разрыва печени, которое сопровождается фатальным кровотечением. При этом показано переливание крови и, в очень тяжёлых случаях, иссечение поврежденной части органа.

Бывают ли другие?

Кроме печени и почек амилоидные отложения могут оседать на кишечник, поджелудочную железу и селезёнку, что вызывает страшные, необратимые последствия для организма животного.

Лечение амилоидоза печени у кошек

Как всякая генетически обусловленная болезнь, амилоидоз печени у кошек не имеет специфической профилактики и не поддаётся излечению.

При определении причин, спровоцировавших обострение амилоидоза, лечение направлено на их устранение. На ранних стадиях болезни её развитие можно приостановить ежедневным введением растворов колхицина (имеет тяжёлые побочные эффекты). Ежедневные инъекции раствора диметилсульфоксида имеют некоторый противовоспалительный эффект и вызывают растворение амилоида, но также не безвредны. Симптоматический эффект дают перфузии регидратационных растворов. При разрыве печени с небольшой кровопотерей показано переливание крови, при более тяжёлом кровотечении — иссечение повреждённой доли печени.

Больным животным назначается диета с пониженным содержанием фосфора, натрия, белков. Конкретный состав её определяет ветеринар, в зависимости от тяжести симптомов и преимущественного поражения других органов.

При обнаружении амилоидоза у кошки, вся генетическая линия, к которой она принадлежит, должна быть отстранена от племенной работы.

Лечение первичного амилоидоза почек

Лекарств, воздействующих на причину развития первичного амилоидоза почек, не существует. Лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания, предотвращение развития осложнений и сохранение нормального качества жизни пациента. Назначаются химиотерапевтические и стероидные препараты, проводится пересадка аутологичных стволовых клеток. В случае развития у пациента терминальной почечной недостаточности проводят диализ или пересадку почки.

Особенности и преимущества лечения первичного амилоидоза почек в клинике Рассвет

Клиника Рассвет оснащена современным диагностическим и терапевтическим оборудованием, позволяющим нашим врачам проводить точную диагностику и эффективное лечение заболеваний почек, в том числе редких синдромов и болезней.

Наши нефрологи — врачи высокой квалификации, отлично подготовлены, имеют большой практический опыт. Проводят диагностику и лечение редких болезней и синдромов в соответствии с международными клиническими рекомендациями.

Пациентам с подозрением на первичный амилоидоз почек проводятся все необходимые диагностические исследования, подбираются индивидуальные схемы симптоматической и поддерживающей терапии, позволяющие максимально улучшить прогноз редкой почечной патологии.

Признаки того, что ваша кошка имеет амилоидоз

Помните, что отложения амилоида могут возникать в любом месте организма – иногда локально, всего в одном месте, а иногда и более системно. В небольших количествах, никакое повреждение не происходит и никакое заболевание не очевидно. Только тогда, когда отложения мешают нормальной функции органа, появляются клинические симптомы, и тогда они связаны с отказом конкретной пораженной системы органа:

Заболевания печени с амилоидозом печени;
Заболевание почек с почечным амилоидозом.

Заболевания почек у кошек и котов

При острой форме течения амилоидоз печени у кошек проявляется резким снижением аппетита, сильной жаждой, тошнотой и рвотой, частым мочеиспусканием, общим обезвоживанием организма. Моча темного цвета, содержит белки и клетки крови. Слизистые полости рта, десен становятся бледными, приобретают желтушный оттенок, склеры глазных яблок также желтеют.
Могут возникать проблемы с суставами, отеки, болезненность. Печень увеличивается в размере, становится плотной, в брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Прогноз при острой форме патологии не очень благоприятный. Поддерживающие препараты могут ненадолго продлить срок жизни животного. Смерть наступает в результате острой недостаточности функции почек из-за сильного отравления организма продуктами распада клеток, либо от сильной кровопотери из-за разрыва ткани печени и шока.

Изменение характера мочеиспускания: увеличение или снижение частоты.
Изменение цвета мочи: появление крови или помутнение.
Боль при мочеиспускании (питомец демонстрирует это своим поведением).
Повышение температуры.
Вялость, апатия, снижение аппетита.

При амилоидозе почек у кошек наблюдается один или сразу несколько симптомов. При обнаружении подозрительных признаков, не откладывайте время – срочно записывайтесь на прием к врачу.

Почки – это парный орган (их в организме две), который выполняет множество разных функций: гормональную, по поддержанию кислотного уровня и электролитного состава крови, по регулированию артериального давления. Но главная задача почек – это фильтрация продуктов обмена. Почки постоянно очищают организм от токсинов и поддерживают необходимое количество воды в организме. Детоксикация осуществляется путем образования и выведения мочи с растворенными в ней вредными веществами.

Почка имеет форму боба. Снаружи она покрыта плотной капсулой, внутри находится слой непосредственно почечной ткани. Если не вдаваться в анатомические подробности, то условно почку можно поделить на две функциональные части: непосредственно почечная ткань отвечает за фильтрацию крови с образованием мочи, а чашечно-лоханочная система — за накопление и выведение этой образовавшейся мочи.

Почки состоят из маленьких структурных единиц – нефронов. В них-то и происходит процесс образования мочи. Конечно, один нефрон фильтрует кровь и производит мочу в очень малом количестве, но если учесть, что в каждой почке их порядка 200 000, то в результате получаются литры.

Теперь самое главное: почки не способны к регенерации! Количество нефронов в организме заложено от рождения, новые не «вырастают». И если нефрон погиб, то это безвозвратно.

Болезни почек могут быть острыми или хроническими, врожденными или приобретенными.

Наследственные (генетические) заболевания почек характерны для определенных пород, например, почечный амилоидоз(нарушение белково-углеводного обмена с отложением в почечной ткани амилоида – белково-полисахаридного соединения) встречается у кошек абиссинской и сомалийской пород, а поликистоз (в почках появляются и постепенно увеличиваются кисты) – у персидских, гималайских и экзотических кошек.

К врожденным аномалиям можно также отнести почечную аплазию (при рождении отсутствуют одна или обе почки) и почечную дисплазию (патологическое развитии почек).

Острые заболевания появляются внезапно, например, в результате травмы живота, большой кровопотери или обезвоживания, закупорки мочеиспускательного канала, развития инфекции, отравления (особенно опасен антифриз). Требуют интенсивного лечения как самого органа, так и причины его поражения. Если болезнь захватить в самом начале, то прогноз благоприятный.

Хронические заболевания развиваются постепенно и требуют постоянной поддерживающей терапии. Обычно прогрессируют со временем и в итоге приводят к печальному концу.

Между этими видами заболеваний очень тонкая грань. Острая форма может быстро перейти в хроническую!

Запоздалое обнаружение Многие заболевания почек могут длительно протекать в скрытой или стертой форме и дают о себе знать поздно, нет, очень поздно, а иногда и слишком поздно… Нарушения в работе почек не вызывают у животного боли (наверно, зря!) и ничем не выдают себя, поскольку здоровая часть легко выдерживает дополнительную нагрузку. До определенного момента.

READ Вакцины против бешенства у кошек: виды и правила вакцинации, какую выбрать, за или против
Часто бывает так: погибло 10% нефронов – ничего не происходит, погибло 20 % — ничего не происходит, 40% — опять ничего, 50 % — котик немного «грустный», плоховато покушал, что ж, бывает, 60% — котик несколько дней вялый, любимую еду чуть поел, разок вырвало, стул жидковатый – пожалуй, надо показаться врачу.

Таким образом, болезни почек зачастую дают о себе знать только тогда, когда значительная их часть уже безвозвратно погибла!

Смазанные симптомы Симптомы почечных заболеваний характерны и для других болезней, что затрудняет диагностирование.

Повышенная жажда, обильное мочеиспускание, обезвоживание, диарея, рвота, вялость, потеря веса, анемия (бледные слизистые), стоматологические проблемы (язвы на деснах и языке, зубной камень, болезни зубов), слюнотечение, запах из пасти (иногда аммиачный), ухудшение шерсти, отслоение сетчатки глаза, высокое артериальное давление. При нефритах может быть повышенная температура и болезненность при ощупывании.

Немного подробнее:

При нарушении способности почек концентрировать мочу (фильтровать туда вредные вещества) и пропускать воду обратно в организм, моча становиться обильной, почти без цвета и запаха. Возможен и понос. Поэтому кошка начинает много пить, но при этом обезвожена. Степень обезвоживания можно определить, оттянув кошке кожу на шее. Если после отпускания она не возвращается в прежнее состояние сразу, а распрямляется лишь спустя несколько секунд, то это свидетельствует о значительном обезвоживании.
Так как вредные вещества, продукты распада белка (креатинин, мочевина), азотистые продукты обмена, являющиеся ядом для организма, не выводятся больными почками как надо, а накапливаются в организме, то происходит его отравление. В результате – снижение аппетита, потеря веса, рвота, азотистый запах из пасти.
Поскольку при заболевании почек уровень мочевины в крови повышается, то увеличивается он и в слюне. А там уже под действием микроорганизмов разлагается до аммиака, вызывая повреждения слизистой оболочки ротовой полости. В итоге – язвы, гингивит и стоматит, повреждение зубной эмали.
Одна из функций почек — выработка химозина — фермента, контролирующего кровяное давление. В свою очередь, высокое давление также наносит вред почкам, вынуждая нефроны работать с повышенной нагрузкой, что приводит к усилению их разрушения.
В крови происходит снижение гемоглобина и количества циркулирующих эритроцитов, результат – анемия, у животного белеют слизистые (мочка носа, десны).
Для заболевания почек характерны поражения глаз: внутриглазное кровоизлияние — глаз помутневший, с кровью внутри, может быть увеличен в размере. Кровоизлияние может возникать одновременно на обоих глазах. Отслойка сетчатки — зрачки расширены, не реагируют на свет, кошка натыкается на предметы, теряет ориентацию. При обширной отслойке сетчатки за зрачком могут быть пузыревидные образования, на сетчатке — расширенные сосуды и кровоизлияния.

Зачастую не удается точно установить причины возникновения болезни. Наиболее типичными являются: возраст, генетическая предрасположенность или врожденная аномалия, экология, инфекционные и системные заболевания (например, сахарный диабет), отравления, травмы, несбалансированное питание.

В группе риска все животные старше 7 лет. Им следует ежегодно проходить обследование у ветеринара, сдавать анализы крови, мочи, делать УЗИ и измерять кровяное давление.