Как происходит заражение собаки
Самки живородящие, вырабатывают личинок, которые накапливаются. Их можно выявить в dirofilaria immitis – вечером, а в dirofilaria repens – ночью, в это время активность комаров наиболее высокая.
Личинки, которые поступили с кровью в комара, идут в его мальпигиевы сосуды, где вызревают до инвазионных. После этого переходят в голову и собираются вокруг ротового аппарата.
После укуса комара дирофилярии оказываются в крови, где дальше находят свою локализацию.
Этиология
Возбудитель — круглый червь Dirofilaria immitis. Половозрелая особь локализируется в правом желудочке сердца животного. При увеличении численности паразиты занимают пространство предсердья и лёгочной артерии.
Дирофилярия живородящий червь. Личинки-микрофилярии выделяются половозрелыми особями непосредственно в кровеносное русло. Личинка — микроскопична, взрослая особь — достигает 25-30 мм. Мигрируют с током крови, заносясь в различные органы, могут передаваться внутриутробно.
Микрофилярии с каплей крови заглатываются комарами при укусах. В теле насекомого личинка пребывает в течение 15-17 дней и переносится на нижнюю челюсть. Кусая другую собаку, промежуточный хозяин, комар, инфицирует её. При этом тенденция заражения короткошерстных собак на несколько порядков выше, чем длинношерстных. Попадая в подкожную клетчатку, соединительную и жировую ткань она многократно линяет в течение 2,5-3 месяцев и затем проникает в кровеносное русло. Достигнув с током крови сердечных полостей, она останавливается в них и через 3-4 месяца достигает половозрелой стадии. Весь цикл развития в организме постоянного хозяина проходит за 7-8 месяцев. За сутки одна особь может выделять до 30 тыс. микрофилярий. Продолжительность половозрелых форм до 3-х лет.
Дирофиляриоз у собак симптомы
Первая – субклиническая форма носит неспецифические симптомы. Имеется непостоянный аппетит. Со стороны нервной системы проявляется судорогами, коллапсами и порезами.
Животное быстро утомляется.
Вторая форма – кожная. Поражается кожа конечностей, спины и головы. На первой стадии – облысения покрова, вторая стадия – кожа краснеет, появляются пустулы с гноем, на конечной стадии – изъязвления.
Типичным симптомом является сопротивление к антибактериальным и противовоспалительным средствам. Третья форма заболевания – псевдоопухолевая.
Выражается опухолеподобными нарастаниями на кожной поверхности бедер, спины, плюсны и на молочных железах. Появляются язвы, в которых серозное содержимое покрывает поверхность кожи.
Четвертая – сердечно–легочная. Характеризуется почечной недостаточностью, малокровием слизистых оболочек, кистой простаты, увеличением селезенки, печени и асцитом.
У собаки появляется слабость, отдышка. На электрокардиографии отображается гипертрофия желудочка и правого предсердия.
Симптомы
Первоначально патология проявляется нехарактерными признаками. Утомляемость, лёгкое угнетение, невозможность выполнять большие физические нагрузки, одышки. Далее просматривается постепенное снижение массы тела и проявление кашля после физической нагрузки, цианоз слизистых оболочек.
При аускультации чётко прослушиваются шумы в сердце.
Находясь в подкожной клетчатке, паразит вызывает зуд. Как правило, такими местами являются не покрытые шерстью части тела, межпальцевое пространство на конечностях. Кожа приобретает красно-бардовый оттенок. Собака лижет и грызёт зудящую часть, что вызывает появление ран и дерматиты.
У кошачьих дирофиляриоз проявляется приступами рвоты и нарушением дыхания, а также атипичными проявлениями.
Прогноз болезни благоприятный при вовремя оказанном квалифицированном лечении.
Диагностика дирофиляриоза у собак
Лечение собак, инфицированных d.repens, практически каждый раз заканчивается удачно. Для лечения животных, организм которых атаковали d.immitis, со средней тяжестью – прогнозирование благоприятного результата невысокое, а при тяжелой форме – сомнительное.
Перед тем как приступить к лечению макрофилярицидной терапией, нужно сделать прогноз для жизни животного. Может случиться, что смерть в период лечения наступит намного скорее, чем без лечения.
Потому что отдельные препараты способны спровоцировать сильное скопление микрофилярий в сосудистом русле, и возникает эмболия сосудов (инсульты, некрозы, парезы).
Самым важным в заключение прижизненного диагноза является обнаружение микродирофилярий в крови. Больше всего их в собаках, пораженных d. immitis, можно обнаружить с вечера.
При поражении d. repens – ночью. Для диагностики животного при жизни учеными предложено множество методов. Например, метод Кнотта, его часто употребляют на практике.
Он заключается в том, что для того, чтобы узнать, больна ли собака , берут анализ на дирофиляриоз ее венозную кровь и разводят ее формалином, перемешивают.
Оставшийся осадок соединяют с метиленовым синим, и за 5 минут осадок должен окраситься, после чего его можно исследовать на предмет наличия в нем микрофилярий.
Во многих странах в мире выпускают комплекты реагентов для обнаружения антигенов дирофилярий и серологической диагностики в иммуноферментном тесте.
По смерти животного диагностика совершается при патологоанатомическом вскрытии и выявлении гельминтов и их локализации.
Как узнать, что у животного дирофиляриоз?
Диагностику ведут комплексно: начиная со сбора анамнеза, осмотра, выяснения каких-либо симптомов, взятия крови на биохимический и общий анализ – т.е. обычные рутинные манипуляции на приемах, но наиболее важный вклад в постановку диагноза дает лаборатория, УЗИ сердца и рентген.
Подозрение может уже вызвать результат общего анализ крови, в бланке которого могут быть признаки анемии и снижение числа тромбоцитов, как при бабезиозе; на лейкоцитарной формуле этого бланка возможна нейтрофилия и выраженная эозинофилия. Далее делают мазок крови для микроскопии и обнаруживают (или же нет) микрофилярий; с той же целью делается тест Кнотта. Проводятся иммуноферментные и иммунохроматографические тесты, с целью обнаружения антигена D.immitis – отрицательный результат на антиген при наличии микрофилярий в крови может говорить о том, что у животного кожная форма заболевания. Исследования на антиген проводят повторно через 6-7 месяцев. Самый точный метод исследования с дифференцировкой вида – это полимеразная цепная реакция (ПЦР), она позволяет выявить ДНК D.immitis и D.repens. УЗИ сердца (эхокардиография) и рентген – относятся к специальным методам исследования. На УЗИ возможно увидеть расширение правых отделов сердца и взрослых особой D.immitis. На рентгеновском снимке можно увидеть расширение легочной артерии и ее ветвей, инфильтраты и увеличение сердца. Эхокардиография и рентгенологическое исследование позволяют дифференцировать сердечно-легочную форму заболевания от кожной. Диагностика кожной формы заболевания, помимо вышеперечисленных исследований, также включает внешний осмотр тела животного: поиск узелков, алопеции, папул, воспалений.
Лечение дирофиляриоза
Часто хозяева, которые узнали о диагнозе, просят усыпить собаку, хотя во многих случаях этого не стоит делать. Хоть лечение очень дорогое, но его можно пройти.
Для уничтожения половозрелых дирофилярий обычно используют лекарства с мышьяком или содержанием ивомека.
Лечение дирофиляриоза в основном происходит за использования таких дегельминтизирующих препаратов: брованол-плюс, левамизол, препараты группы макролидов, тиацетарсамид. Сейчас дирофиляриоз у собак можно лечить эффективным, но очень дорогим меларсомином.
Иногда по причине индивидуальных особенностей организма у некоторых собак могут возникать токсикозы или другие побочные эффекты.
Для скорейшего выздоровления прописывают препараты, которые активизируют ретикулоэндотелиальную систему и работу красного костного мозга.
Для того чтобы избежать дирофиляриоза, нужно знать некоторые меры предосторожности. Первоочередным должно быть недопущение контакта собак с кровососущими насекомыми.
В теплую пору животные наиболее уязвимы, поэтому обязательно нужно купить для собаки инсектоакарицидный ошейник, он отпугивает до 98% комаров и предотвращает заражение до полугода.
Периодически нужно делать анализы на присутствие гельминтов в организме животного и принимать профилактические препараты.
Лечение
Для лечения применим ивермектин. Препарат имеет низкую токсичность для теплокровного животного, а у паразита блокирует передачу нервного импульса, что приводит к его параличу и гибели. Инструкция к медикаменту не регламентирует применения собакам, однако практика показывает его высокую эффективность. Препарат вводится однократно, подкожно, в дозе 1мл на 30 кг живого веса.
Погибшие в сердечной полости половозрелые паразиты проходят быстрый лизис и с током крови выносятся из сердца.
Ивермектин является основным действующим началом препарата «Диронет АВЗ». Применив таблетки (1 на 10 кг массы тела) или суспензию (1 мл на 10 кг массы), можно проводить профилактику, начиная с момента лёта комаров 1 раз в месяц. Как только лёт насекомых прекратился, лекарственное средство задавать прекращают.
Можно применить препараты «Адвокат», «Адвантикс» ( (Файзер).
В период проведения терапевтически мероприятий животных не подвергают физическим нагрузкам, обеспечивают полноценным, легкоусваиваемым, сбалансированным кормлением.
Лечение и профилактика
Подходы к лечению дирофиляриоза животных и человека сильно разнятся. При лечении животных предпочтение отдается химиотерапии с использованием меларсомин гидрохлорида, доксициклина. Хирургическое лечение у животных применяют крайне редко.
При лечении дирофиляриоза человека предпочтение отдается хирургическому лечению. При кожной форме производят разрез кожи над узлом с последующим его вылущиванием вместе с паразитом. При легочной форме, сопровождающейся выраженной симптоматикой, выполняют торакоскопию с атипичной резекцией участка легкого, содержащего воспалительный очаг с паразитом в центре.
Клиническая картина заболевания
Как правило, дирофиляриоз у кошек возникает в возрасте 3–6 лет. Домашние животные и дикие кошки имеют одинаковые шансы заразиться. Для клинических признаков этого заболевания характерна неспецифичность.
Как правило, выявляется поражение органов дыхательной системы. Часто при дирофиляриозе у кошек обнаруживается кашель, схожий с кашлем при астме. Кроме того, отмечается апатия, снижение аппетита, рвота, проблемы неврологического характера. В некоторых случаях имеет место быть внезапная смерть. Стоит заметить, что при данном заболевании поражение сердечно-легочной системы редко сочетается с неврологической симптоматикой.
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика гельминтоза сводится к выявлению циркулирующих в крови микрофилярий и антигенов (белков) тела взрослого червя.
- 1Исследование образцов крови под микроскопом.
- 2ПЦР (определение ДНК паразита в крови/тканях организма).
- 3ИФА (иммуно-ферментный анализ), иммунохроматографический анализ – доступные анализы с высокой чувствительностью и специфичностью, используются для выявления циркулирующих в крови антигенов Dirofilaria.
- 4Серологические исследования по определению антител против Dirofilaria.
- 5Биопсия пораженных органов, микроскопия, иммуногистохимическое исследование полученного материала.
При наличии жалоб со стороны легких (температура, боли в грудной клетке, кашель) пациенту могут назначить рентгенографию органов грудной клетки. При легочной форме могут быть выявлены изменения в паренхиме легких (очаги затенения с ровными контурами, сферические, овальные, однородные по структуре), расширение контура легочной артерии, плеврит с плевральным выпотом. (5) При дифференциальной диагностике с другими заболеваниями легких пациенту может быть назначена компьютерная томография органов грудной клетки.
Диагностика
Для обнаружения у собак дирофиляриоза используются лабораторные и аппаратные методы диагностики. Ветеринар может назначить собаке:
- анализ крови, позволяющий определить наличие микрофилярий (личинок паразита);
- эхокардиография, на которой при этом заболевании обнаруживаются органические изменения сердца и/или признаки сердечной недостаточности;
- иммунологические анализы крови, которые проводятся с целью исключения других заболеваний со схожими симптомами.
Популярным методом диагностики дирофиляриоза считается тест крови на наличие возбудителей. Он основан на реакции специфических составляющих препарата теста на протеин, который выделяет организм самки паразита. Достоверность такого экспресс-анализа высока, в 60-80% случаях он оказывается положительным, даже если в организме собаки находится всего одна взрослая самка глиста.
Дирофиляриоз человека
Вероятность развития дирофиляриоза у человека существует везде, где этот гельминтоз регистрируют у собак. В медицинской литературе упоминается о 1782 случаях человеческого дирофиляриоза, из них 1410 – подкожная/глазная форма, 372 – легочная форма.
В России зарегистрировано 622 случая подкожной формы и 3 случая глазной формы болезни. В странах Евросоюза зарегистрировано 586 случаев подкожной формы и 33 случая легочной формы болезни.
В Южной Америке зарегистрировано 50 случаев из них большинство приходится на Бразилию. В США отмечено 116 случаев инфицирования человека.
2.1. Легочная форма
Легочная форма дирофиляриоза у человека характеризуется формированием узелков в ткани легкого (воспалительная реакция организма в ответ на наличие паразита).
Рисунок 3 — Легочная форма дирофиляриоза (Human Pulmonary Dirofilariasis), источник Medscape
Когда личинки паразита достигают мелких ветвей легочной артерии, они вызывают закупорку просвета артерии, приводят к развитию воспаления вокруг. Как правило, при обследовании у пациента регистрируют одиночные узлы в ткани легкого. В редких случаях возможно мультифокальное поражение артерий легких с развитием множественных узелков легких.
На рентгенограмме регистрируют сферические или овальные затенения с четкими краями и однородной плотностью. Чаще очаги располагаются по периферии легкого. Легочная форма дирофиляриоза крайне редко сопровождается какими-либо симптомами и выявляется при плановом обследовании (флюорография органов грудной клетки). В редких случаях заболевание может сопровождаться кашлем, иногда с примесью крови или гнойной мокроты, болью в грудной клетке, общей слабостью, мышечными болями. (8)
2.2. Подкожная и глазная форма
Подкожная форма дирофиляриоза развивается в результате инфицирования D. Repens, который приводит к формированию подкожных узелков (зрелая особь червя, окруженная воспалительным инфильтратом и реактивным разрастанием соединительной ткани).
В формировании воспалительного инфильтрата важную роль играет иммунный ответ организма на чужеродные белки паразита: иммунные клетки вырабатывают цитокины, активные вещества, стимулирующие приток нейтрофилов, лимфоцитов из крови к месту локализации паразита.
В свою очередь нейтрофилы вырабатывают факторы роста, стимулирующие разрастание плотной соединительной ткани вокруг паразита. Со временем, под воздействием клеток воспаления паразит погибает и остается лишь узелок из клеток воспаления с мертвым, обызвествленным паразитом в центре, окруженный плотной фиброзной капсулой.
Подкожные узелки имеют твердую эластичную консистенцию, могут увеличиваться в размерах в течение нескольких недель-месяцев. На коже в области подкожных узелков развивается эритема (покраснение).
Частота выявления глазной формы дирофиляриоза повысилась за последнее десятилетие. Для глазной формы характерно поражение орбитальной зоны, век, конъюнктивы и стекловидного тела.
Как правило, глазная форма сопровождается следующими симптомами: конъюнктивит, нарушение зрения, вплоть до потери, появление «плавающих мушек», «пятен» при взгляде на светлые объекты. Возможны осложнения в виде отслоения сетчатки, глаукомы, помутнения стекловидного тела, хрусталика.
При орбитальной локализации паразита развивается воспаление и отек век, птоз (опущение верхнего века), дискомфорт в области глаз. (9)
