Лимфоэкстравазат (lymphoextravasat)
Лимфоэкстравазат (lymphoextravasat) – это закрытое повреждение тканей, сопровождаемое разрывом лимфатических сосудов и скоплением лимфы во вновь образованной полости.
Этиология. Лимфоэкстравазаты развиваются при повреждениях тупыми предметами, действующими на ткани в косом направлении. Они возникают при скользящих ударах рогами, копытами, падениях, при насильственном перемещении лежащего животного волоком. У лошадей лимфоэкстравазаты нередко возникают в области боковых склонов холки, вследствие смещения тканей седлом либо седелкой, а у крупного рогатого скота – в области переднего склона холки от сдавливания ограничительной трубой перед кормушками.
Классификация. При одновременном повреждении кровеносных сосудов и примеси крови в лимфе развиваются гемолимфоэкстравазаты. Под действием механической силы происходит расслоение тканевых пластов с одновременным разрывом лимфатических и мелких кровеносных сосудов. В зависимости от глубины повреждения тканей лимфоэкстравазаты могут быть поверхностными, подкожными, глубокими, межфасциальными, межмышечными.
У крупного рогатого скота лимфоэкстравазаты чаще развиваются в области паха, бедер, промежности, брюшной и грудной стенок, а у лошадей – в области холки и затылка. У свиней лимфоэкстравазаты не образуются.
Клинические признаки. Вначале в зоне повреждения возникает небольшой отек тканей с наличием ссадины на коже. После рассасывания отека, на 3 – 4-й день после нанесения повреждения, обнаруживается ограниченная флюктуирующая припухлость, при надавливании на которую происходит перемещение жидкости из одного отдела в другой. Кожа в области припухлости не напряжена и в связи с этим создается впечатление, что объем полости значительно больше содержащейся в ней жидкости. С течением времени припухлость может приобретать различную форму и величину, достигая иногда объема до 10–15 л. Наносимые слабые удары по стенке лимфоэкстравазата вызывают волнообразное движение содержимого (ундуляцию).
В случаях развития глубоких лимфоэкстравазатов припухлость обнаруживается значительно позднее, чем поверхностных. При этом она не имеет резкой очерченности и наружная стенка ее напряжена. В отличие от гематом лимфоэкстравазаты развиваются медленно в течение нескольких дней и даже недель после нанесения травмы. При образовании гемолимфоэкстравазата пальпацией обнаруживается фибринозная крепитация, пунктат имеет красный или розовый цвет, тогда как при лимфоэкстравазате он имеет вид желтой опалесцирующей жидкости. В большинстве случаев при лимфоэкстравазатах отсутствует болезненность, повышение местной и общей температуры тела.
Прогноз. При небольших лимфоэкстравазатах обычно благоприятный, при обширных – осторожный (в связи с плохим тромбообразованием в сосудах).
Лечение. С целью уменьшения лимфоизлияния животному обязательно предоставляется полный покой, поскольку активные движения увеличивают лимфоток в 5 раз. Холод и тепло противопоказаны, так как холод может вызвать некроз отслоенной кожи, а тепловые процедуры в значительной степени усиливают лимфоизлияние. Для уменьшения лимфоизлияния в первые 1–2 суток применяют умеренно давящие повязки с камфорным, борным или ихтиоловым спиртом.
Лимфоэкстравазат у кошек: основные сведения, диагностика и лечение
В последующем проводят опорожняющие пункции с введением после них в полость лимфоэкстравазата 1–2%-ного спиртового раствора йода.
С целью повышения свертываемости и резорбции лимфы в полость лимфоэкстравазата (после ее опорожнения) целесообразно вводить аутокровь. Более эффективным является введение (после опорожняющей пункции) гидрокортизона, который, воздействуя на интиму лимфатических сосудов, вызывает уменьшение лимфоизлияния. В случае неэффективности вышеуказанного лечения прибегают к вскрытию полости лимфоэкстравазата линейным разрезом его стенки. После вскрытия из полости удаляют сгустки фибрина, иссекают пропитанную лимфой клетчатку, стенки полости обрабатывают антибиотиками, отслоенную кожу подшивают к подлежащим тканям вертикальными петлевидными швами с валиками, кожный разрез закрывают наложением узлового шва.
При отсутствии возможности наложения швов полость лимфоэкстравазата дренируют марлей, пропитанной 1–2%-ным спиртовым раствором йода или 10%-ным йодоформным эфиром. Дренаж удаляют через 2 суток и дальнейшее лечение проводят как при обычной ране. Однако согласно исследованиям (Э.И.Веремей, В.М.Лакисов и др.) наиболее эффективным является применение для дренирования полости лимфоэкстравазата марли, пропитанной 2,5%-ным раствором ваготила на 70%-ном этиловом спирте или аятине. После однократного применения указанного раствора лимфоизлияние полностью прекращается.
Волдырь — это элемент сыпи, относится он к первичным эфемерным (существующим не более нескольких часов) элементам. Обычно волдыри появляются на фоне появления красных пятен (гиперемии кожи). Неспециалисты часто путают волдыри с другими первичными элементами сыпи (папулами, везикулами).
Чаще всего ошибаются любители кошек, когда ищут лечение от ожоговых пузырей. Они ошибочно считают образовавшийся из-за ожога на коже питомца элемент, заполненный жидкостью, волдырем. На самом деле это постожоговый пузырек. Иногда волдырями называют даже кожные метастазы злокачественных новообразований.
Лечение лимфоэкстравазата у кошек
Терапия заболевания проводится вскрытием отечной полости, находящаяся внутри жидкость откачивается, проводится промывание антисептическим раствором. Вместо вскрытия способом рассечения, в незапущенных случаях проводится прокол отека и откачка экссудата с помощью шприца и иглы. Осложнением после такой процедуры может быть рецидив заболевания, несмотря на полное откачивание жидкости. Если площадь поражения у кота большая, лечение проколом ветврачи не рекомендуют, проводится хирургическое вмешательство: под наркозом рассекается кожный покров, удаляется жидкость, полость промывается, иссекаются отслоившиеся, поврежденные ткани, по окончании процедуры рана зашивается, закрывается стерильной повязкой.
Описание волдырей и пятен
Волдырь или уртика — это бесполостной элемент, возникающий в результате острого воспалительного отека одного из слоев дермы. Исчезает он без следов и достаточно быстро (в течение нескольких часов). Для появления уртикарной сыпи характерно острое начало, высыпания появляются практически мгновенно. На коже образуются плотные участки розового цвета, возвышающиеся над общей поверхностью кожи. Высыпания имеют округлую либо неправильную форму.
Пятно или макула — это изменение окраски кожного покрова. Пятна — это сосудистая реакция воспалительного или невоспалительного характера. Появляются и проходят достаточно быстро.
Причины появления волдырей и пятен
Волдыри обычно возникают как аллергическая реакция на раздражители и быстро исчезают. Раздражители могут быть:
- эндогенными;
- экзогенными.
Чаще всего волдыри у кота возникают, как реакция на укус насекомого или при пищевой аллергии (крапивница), или при токсидермиях.
Крапивница у кошек относится к средней реакции на укус насекомых. Очень часто она развивается на укус блох. При этом вместе укуса у животного образуется красное горячее пятно и волдырь, могут отекать губы (потому что кошка вылизывается и блошиная слюна и экскременты попадают ей в рот). Кожа вокруг глаз и шея тоже могут отекать. У кошек часто полностью отекает морда.
При укусе ядовитых насекомых (ос, пчел) или змей у животного образуется большое красное пятно в месте укуса и большой волдырь, в месте укуса повышается температура кожи. Место укуса может быть болезненным.
Волдыри на коже могут появляеться вследствие пищевой аллергии.
Если у кошки лимфоэкстравазат, лечение
В этом случае обычно появляются мелкие волдыри по всему телу животного. Волдыри сильно зудят, животное усиленно чешется.
При контакте тела животного с горячими предметами (батарея) на коже могут появляеться сосудистые розовые пятна, которые быстро проходят. Также покраснение может наблюдаться при контакте кожи со льдом.
Волдырь относят к тем элементам сыпи, которые могут появиться на начальном этапе развития любого вида дерматита. Но считать их характерным признаком дерматита не стоит. Они быстро проходят, сменяясь пузырьками, папулами, язвами, кормами. Красные пятна на коже животного при дерматите обычно присутствуют наравне с другими элементами сыпи.
Аллергическая реакция на корм на начальном этапе может проявляеться в виде алых пятен на коже животного. Такая реакция сопровождается зудом, и потерей шерсти в месте образования пятна. Это может быть пищевая аллергия и контактный дерматит.
Лишай у кошек тоже может начинаться с появления розового пятна на коже. В очаге поражения выпадает шерсть. Животное может беспокоить зуд. Затем появляются другие элементы сыпи.
Симптомы гематомы у собак
В месте образования кровоизлияния для гематомы характерна припухлость, которая проявляется сразу же после нанесения травмы, имеет хорошо выраженные контуры и быстро увеличивается в размерах. Ушная гематома у собаки похожа на наполненную водой подушку или грелку.
Поначалу она доставляет собаке боль, но через несколько дней болезненные ощущения проходят, а припухлость может начать сглаживаться.
Обычно местная температура органа повышается в районе гематомы, иногда могут увеличиваться ближ
Лечение
Животное лучше всего показать специалисту. Он может назначить антигистаминные средства, которые помогут уменьшить зуд и снять отек.
Если волдыри появились в результате пищевой аллергии желательно поменять корм животному. Если он кушает натуральную пищу, то с исключением аллергена придется повозиться, исключая один продукт за другим, пока не станет понятно, на что именно котик реагирует.
Если волдыри и пятна на коже появились в результате укуса насекомого можно приложить к месту укуса холодный компресс. Это уменьшит зуд и снимет отек.
При наличии блох требуется противопаразитарная обработка животного.
При обнаружении лишая — специфическая терапия, направленная на уничтожение колоний паразитирующих грибков.
Причины возникновения гематомы ушной раковины у кошек и собак
Так, как чрезмерное встряхивание головой и излишняя травматизация передними и задними лапами ушной раковины является основной первопричиной возникновения и развития лимфоэкстравазата у кошек
и собак, нужно, в первую очередь, разобраться в причине зуда и дискомфорта этой области. Это важно как для диагностики, так и для лечения и профилактики.
Часто причиной болезненности является очевидная травма, ушиб или рана уха, но, чаще всего, это инфекция или сильная аллергическая реакция. Ухо кошки или собаки внимательно рассматривается с помощью отоскопа; содержимое ушной раковины вычищается и небольшое его количество берется для микроскопического исследования на присутствие бактерий, дрожжей или клещей. Следует рассматривать любую из данных причин для диагностики лимфоэкстровазата, так как любая из них вызывает раздражение нежной кожи слухового прохода.
При обнаружении специфической микрофлоры необходимо сразу же определить ее чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам, если же обнаружена клещевая инвазия, то нужно разработать схему акарицидной обработки животного, вызывая наименьшее раздражение слухового прохода.
Если корни данной проблемы аллергического генеза, то, если это возможно, желательно установить на что именно она могла бы развиться. При обнаружении ее причины нужно исключить данный аллерген, будь то фактор внешней среды или фактор, связанный с питанием.
Особое внимание нужно уделять собакам с длинными ушами. Важно регулярно осматривать их и проводить чистку, чтобы ушные раковины и слуховой проход оставались в чистоте и не были излишне влажными. Это препятствует застойным явлениям в них и размножению условно патогенной микрофлоры. После купания и гигиенических процедур ухо животного желательно вытереть насухо и дать просохнуть.
Оставить комментарий
Лимфоэкстравазаты могут локализоваться в различных областях тела. У крупного рогатого скота они наиболее часто возникают в области бедер, промежности (рис. 93), брюшной и грудной стенок, а у лошадей – в области холки, затылка и подгрудка. В первые часы на месте травмы возникает незначительный малоболезненный воспалительный отек тканей с небольшим повышением местной температуры. После рассасывания отека отчетливо выступает резко отграниченная припухлость, при надавливании на которую ощущается волнообразное перемещение жидкости из одного отдела в другой,- ундуляция. Для лимфоэкстравазата характерно медленное и продолжительное развитие припухлости. Она достигает максимальных размеров спустя несколько дней и даже недель после нанесения травмы. Несмотря на значительное накопление лимфы в образованной ею полости, напряжение кожи в области поражения отсутствует. Создается такое впечатление, что объем образовавшейся полости гораздо больше объема находящейся в ней лимфы. Характерно для лимфоэкстравазатов и то, что воспалительная реакция и болезненность при них выражены слабо, местное повышение температуры и общая реакция организма отсутствуют. При пункции припухлости получают прозрачную или слегка опалесцирующую лимонно-желтую жидкость – лимфу, иногда с примесью фибрина. Наличие в пунктате крови свидетельствует о гемолимфоэкстравазате. Прогноз. При лимфоэкстравазатах прогноз в большинстве случаев благоприятный, так как животные обычно выздоравливают даже при наличии у них обширных лимфоэкстравазатов.
Ушные болезни у кошек
В случаях осложнения лимфоэкстравазатов развитием в них микробов прогноз зависит от вида микроорганизмов, вызвавших осложнение. Лечение. Больному животному предоставляют покой, что особенно важно для уменьшения выделения лимфы и ускорения организации тромба в поврежденных лимфатических сосудах. Следует иметь в виду, что консервативные методы лечения при лимфоэкстравазатах малоэффективны, а некоторые из них, например применение холода и тепла, даже противопоказаны. Последнее связано с тем, что холод может вызвать некроз кожи, а тепловые процедуры усиливают циркуляцию лимфы и способствуют лимфоизлияниям. По этим же причинам не применяют при лимфоэкстравазатах массаж. Учитывая изложенное, при небольших поверхностно расположенных лимфоэкстравазатах используют консервативно-оперативный метод лечения. Он заключается в следующем. В течение первых суток применяют умеренно давящие влажно-высыхающие повязки с камфорным спиртом или со спиртовым раствором ихтиола. В дальнейшем применяют опорожняющие пункции с последующим введением в полость лимфоэкстравазата 1 -2%-ного спиртового раствора йода и Наложением давя щей повязки. Эти процедуры обычно приходится повторять несколько раз. Наиболее надежным способом лечения при лимфоэкстравазатах является оперативное вмешательство. Стенку лимфоэкстравазата рассекают небольшим линейным разрезом вблизи его нижней границы, содержимое полости удаляют, а саму полость дренируют марлей, обильно пропитанной 1 -2%-ным спиртовым раствором йода, 10%-ным йодоформным эфиром или 1 %-ным спиртовым раствором формалина. Дренаж удаляют через двое суток. В дальнейшем применяют жидкую мазь Вишневского, сульфаниламиды и другие антисептики. При таком способе лечения выздоровление наступает через 2 – 3 недели. Для ускорения заживления И. Е. Поваженко рекомендует сближение стенки полости лимфоэкстравазата путем наложения шва с валиками.
Tags:ветеринария, лечение, травмы
Диагностика и лечение гематом ушной раковины
Обычно, данная проблема довольно хорошо видна визуально и ветеринарный врач при осмотре может без труда диагностировать лимфоэкстровазат у кошки или собаки. Если отек мягкий по консистенции и теплый, это говорит о небольшой гематоме, если же он напряженный и горячий, то, вероятнее всего, данная гематома заполняет большую площадь ушной раковины.
Лечение гемолимфоэкстровазата ушной раковины у кошек и собак включает в себя не только решение по снятию отека, но и определение истинной причины его возникновения и разрешение данного причинного фактора. Есть несколько различных вариантов, направленных на уменьшение объема гематомы, и первый из них — это откачивание экссудата с помощью шприца и иглы. Поверхность гематомы обрабатывается антисептическим противобактериальным раствором, препятствующим распространению инфекции, а шприцом производится прокол кожи с внутренней стороны уха под углом 90° или 45° и, по возможности, полное откачивание содержимого кармана. Довольно часто, не извлекая иглы наружу, к ней подсоединяется второй шприц, со специальным раствором антибиотика, гормональных и противовоспалительных препаратов, способствующих развитию слипчивого воспаления; и вводится в незначительном объеме в полость кармана. Это самый простой и недорогой способ решения проблемы, но у него есть много недостатков.
Наиболее частым последствием прокола стенки гематомы может явиться ее достаточно быстрое повторное наполнение, несмотря на полное откачивание экссудата. Как упоминалось выше, так же есть довольно большой риск заноса условнопатогенной микрофлоры и развития воспаления. Если при проколе кожи внутренней поверхности ушной раковины дополнительно повреждается кровеносный сосуд, то в полости гематомы возможно образование сгустков крови и при ее заживлении могут развиться достаточно мощные и грубые рубцовые ткани. Если же скорого заживления не произойдет, то сгустки придется эвакуировать через массивный разрез.
