Эпилепсия у кошек: теория и практика. Часть 3. Лечение

Что узнаете из статьи

1. Первая помощь Что делать во время эпилептического припадка

Эпилепсия у кошек – расстройство головного мозга, которое приводит к судорогам с потерей или без потери сознания. Трудно оставаться спокойным во время эпилептического приступа. Но сделать это придется – от быстрых и грамотных действий человека зависит жизнь любимого питомца.

Ветеринары-неврологи призывают хозяев быть хладнокровными, чтобы оказать первую медицинскую помощь – кошки не умирают во время приступа.

Первая помощь

Кошачье поведение во время припадка не контролируемо – питомец может случайно поранить себя. Хозяин должен максимально предотвратить возможные травмы.

Что делать во время эпилептического припадка

1. Не трогайте питомца и не пытайтесь его перемещать. Исключение – угроза падения с высоты. Если приступ настиг кошку на подоконнике, лестнице или высокой мебели, опустите ее на пол при помощи плотного полотенца.
2. Уберите все предметы, о которые может удариться кошка. Положите подушки на углы мебели, к ножкам стола, дверным проемам, чтобы животное с ними не столкнулось.
3. В помещении с больным животным выключите свет и электроприборы, закройте шторы, переведите телевизор в беззвучный режим.
4. Попросите домочадцев выйти из помещения.
5. Сохраняйте спокойствие, не суетитесь, не шумите, не пытайтесь разговаривать с питомцем – это может усилить неврологическую реакцию.
6. Не удерживайте кошку. Допускается приподнять голову животного при помощи полотенца и повернуть ее на бок, чтобы уберечь от травм.
7. Ни в коем случае не подносите пальцы ко рту животного, кошка укусит и не сможет разжать челюсти до окончания приступа.
8. Нельзя засовывать руку в пасть, пытаясь вытащить язык наружу – язык не западет, если животное лежит на ровной поверхности с повернутой набок головой.
9. Зафиксируйте время начала и окончания судорог. По возможности снимите приступ на видео – это поможет вашему ветеринару в дальнейшей диагностике.
10. По окончании припадка позвоните своему ветеринарному врачу для консультации. Если приступ длился дольше 5 минут – вызовите специалиста на дом.

Важно!

Ни в коем случае не пытайтесь разжать зубы коту пальцами или ложкой. Не вставляйте в рот никакие предметы – так вы травмируете животное и себя.

Что делать при приступе

Если есть признаки начала приступа, нужно животное отнести быстро в комнату с теплой температурой, слабо освещенную. Следует поддерживать рукой голову, чтобы кошка не ударялась ею во время судорог об пол.

Если кошка не задыхается, разжимать челюсти специально не надо. При появлении пены изо рта следует вставить между зубами кончик ложки, чтобы питомец не прокусил себе язык. Нельзя прижимать кота к полу во время судорог, это только усилит их.

Больное животное нужно ограждать от стресса, проводить регулярно полное обследование.

ВНИМАНИЕ! Многие марки выпускают специальный корм для эпилептиков, нужно именно им кормить кота, страдающего от эпилептических приступов.

Профилактика идиоматического типа эпилепсии не существует, ведь болезнь может быть генетической или вызванной травмой. Можно постараться предотвратить только симптоматическую эпилепсию. Для этого следует регулярно показывать животное ветеринару, сдавать анализы.

Нужно исключать возможности травмирования кошки, ее контакта с ядовитыми веществами. Все лекарства, в том числе и противогельминтные, даются по назначению специалиста.

Причины появления

Эпилепсия проявляется, как неконтролируемая мышечная активность (судороги) в результате временного нарушения нормального функционирования головного мозга. Приступ может носить разовый характер или повторяться с некоторой периодичностью. В ветеринарии выделяют две группы причин эпилептических приступов: врожденные, приобретенные.

Врожденные причины

1. Врожденные генетические аномалии головного мозга.
2. Инбридинг – близкородственное скрещивание. Наиболее уязвим первый приплод.
3. Родовые травмы новорожденных.
4. Интоксикация и инфекции в период беременности кошки провоцируют эпилепсию у котенка.
5. Наследственность. Разведение животных с дефектными генами.

Врожденные причины эпилепсии у котов выявляются исключительно по результатам диагностических исследований.

Приобретенные причины

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.
2. Черепно-мозговые травмы: ушиб и сотрясение головного мозга, контузия.
3. Эндокринные патологии, нарушение гормонального фона.
4. Сердечная недостаточность.
5. Бактериальные и вирусные инфекции: инфекционный перитонит, чума плотоядных, кошачья лейкемия, бешенство, бактериальный менингит.
6. Недостаток минералов (Mg, Ca) и витаминов (D, B2, B6, B12), необходимых для работы нервной системы.
7. Стресс. Испуг.
8. Эндокринные патологии.
9. Длительное голодание, нарушение режима кормления.
10. Гельминтоз – заражение глистами.
11. Мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

Важно!

Эта группа причин – трудно выявляется и часто не связывается с припадком. Приступ и вызвавшую его причину могут разделять годы.

Что такое эпилепсия у кошек

Эпилепсия — нарушения работы головного мозга, связанные с процессами возбуждения и торможения. Выражаются данные нарушения неконтролируемыми припадками, которые могут начаться спонтанно и неожиданно. В некоторых случаях возможна потеря сознания.

Возможные причины приступов

До сих пор неизвестны точные причины заболевания. Они могут быть самыми разными, начиная от генетической предрасположенности до стресса при первой поездке на дачу. Определение причины позволяет назначить лечение и устранить эпилептические припадки или уменьшить их периодичность практически до нуля. Основными причинами являются:

• снижение уровня глюкозы в крови;
• печёночная энцефалопатия;
• инфекционные заболевания, воспалительные процессы, которые поражают нервную систему;
• попадание в организм ядов и токсинов;
• любые травмы головы (приступы могут начаться через неделю, месяц, год или два после травмы);
• опухоли в головном мозге как доброкачественные, так и раковые;
• заболевания кровеносных сосудов, из-за чего может нарушаться циркуляция крови в голове.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Фактической связи между эпилепсией и породой кошки нет, но было замечено, что от подобных расстройств чаще страдают самцы, нежели самки.

Эпилепсия имеет свойство передаваться на генетическом уровне, но при этом не обязательно от родителей котятам.

Эпилепсия может быть врождённой и приобретённой

Опасность для окружающих

Непосредственно сам приступ не опасен для окружающих (человека, других животных). Но стоит помнить о том, что во время судорог кошка непроизвольно может поранить хозяина, поэтому нельзя прижимать питомца к полу или другим образом стараться уменьшить судороги.

Лечение

Терапия эпилепсии у кошки предполагает купирование приступов при помощи противосудорожных препаратов и достижению продолжительных промежутков ремиссии.

Пожизненная ремиссия достигается у 15-30% кошек. У остальных животных удается лишь снизить частоту приступов и облегчить их течение.

Истинная эпилепсия – до конца не излечима.

Полностью излечить можно лишь патологию, вызванную приобретенными причинами, устранив эти причины.

Когда животному необходима медикаментозная помощь

Решение о начале лечения эпилептических припадков принимает врач-ветеринар на основании данных об их периодичности и продолжительности. Хозяин кошки должен фиксировать эти данные и сообщать специалисту.

Лечение не требуется, если приступы эпилепсии отмечаются 1-2 раз в год, и у кошки не выявлено никаких хронических заболеваний. Хозяин должен постоянно наблюдать за питомцем и создать для него травмобезопасную среду обитания.

Когда приступы повторяются ежемесячно и чаще, длятся дольше 5 минут, их тяжесть возрастает – коту нужна помощь.

Лекарства и схему их применения назначает ветеринар-невролог. Некорректный выбор препарата и его дозировки может усилить тяжесть, частоту и длительность припадка.

Лекарственные препараты

Арсенал медикаментов для лечения судорожных припадков кошек невелик ввиду их сильной токсичности.

Ветеринары назначают:

1. Фенобарбитал – эффективное противосудорожное средство в сиропе и таблетках. Снижает возбуждение нервной системы кошки, повышает стрессоустойчивость, предотвращает наступление приступа. Дозировка подбирается лечащим врачом. Продается по рецепту.

Рекомендуемая доза – 1-2 мг на 1 кг живого веса 2-3 раза в день.

Противопоказания: хронические заболевания печени.

Побочный эффект: заторможенность, сонливость, жажда.

1. Диазепам – препарат для купирования эпилептического приступа, снижает мозговую активность. Облегчает период восстановления после припадка. Имеет выраженное противотревожное действие. Назначается в виде ректальных свечей.

Рекомендуемая доза: 1 мг на 1 кг живого веса. Первая доза вводится в начале судорог, последующие в течение 24 часов с интервалом в 8 часов.

Противопоказания: хронические заболевания печени.

Побочный эффект: угнетение, возбудимость, аномальное поведение.

1. Imepitoin (Pexion) – новое ветеринарное средство для лечения идиопатической эпилепсии. Выпускается в таблетках (100 и 400 мг). Назначается редко ввиду недостаточных клинических испытаний. Достаточно хорошо переносится кошками.

Дозировка: подбирается индивидуально ветеринаром после подтверждения диагноза “идиопатическая эпилепсия”.

Противопоказания: вес ниже 5 кг.

Побочный эффект: снижение аппетита, рвота.

Важно!

Человеческие препараты от эпилепсии кошкам давать запрещено.

Что должен делать хозяин больной кошки

Кошкам с истинной эпилепсией требуется пожизненное лечение и наблюдение у ветеринара.

Ее хозяин должен строго соблюдать следующие правила:

1. Строго соблюдать дозировку лекарства.
2. Ежедневно давать лекарства по назначенной врачом схеме в одно и то же время.
3. Не обращаться к народной медицине – перед эпилепсией она бессильна.
4. Не прерывать лечение без разрешения ветеринара.
5. Каждый месяц посещать клинику для забора анализа крови.
6. Регулярно проводить неврологические исследования – не реже, чем 1 раз в месяц.
7. Вести дневник наблюдений: фиксировать дату, время, характер и продолжительность приступов, поведенческие изменения перед припадком.

Важно!

При длительном приеме препаратов у кошки может развиться анемия – необходимо постоянно следить за уровнем гемоглобина.

Как понять, что лечение помогает

Назначенную схему лечения считают успешной, если у кошки полностью прекратились эпилептические припадки или их частота сократилась в два раза. При этом не должно быть побочных эффектов от принимаемых препаратов. Чтобы ветеринар мог оценить эффективность лекарств, хозяину нужно вести дневник наблюдений. В нем документируются даты приступов, их тип, особенности и продолжительность.

План лечения пересматривается ветеринаром, если частота судорог у кота не сократилась на 50%. Это может произойти из-за некорректной постановки диагноза, индивидуальной реакции животного на медикаменты, неправильно подобранной дозировки.

Если припадки у кошки отсутствуют больше года, врач может назначить поэтапное снижение дозировки препаратов. Не допускается одномоментное прекращение антиэпилептических препаратов – это вызывает “синдром отмены”.

Профилактика

Даже при эффективном лечении симптомы эпилепсии у кошек могут возвращаться, включая припадки – увеличение частоты, продолжительности, интенсивности.

Чтобы снизить риски, важно соблюдать рекомендации врача:

• сбалансированное кормление. Исключают кости, жирную пищу, сырую рыбу и мясо, мучное, сладкое;
• обработка от паразитов, вакцинация, регулярные профилактические осмотры;
• свободный выгул запрещен. Прогулки на шлейке допускаются, если до болезни они не вызывали настороженности или испуга;
• важно следить, чтобы окна были закрыты – начавшийся на подоконнике приступ может закончиться гибелью в результате падения;
• избегать стрессовых ситуаций – шумные компании, ссоры, громкая музыка, ремонт. В острый период питомца изолируют, не забывая проверять его состояние;
• обязательна кастрация – эпилепсия передается по наследству, период охоты провоцирует стресс, беременность и роды обостряют состояние.

Перед тем как прекратятся приступы, лечение эпилепсии у кошек продлится несколько месяцев. Кроме оказания первой помощи, владельцу желательно уметь делать уколы, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Отлично, если эти знания не понадобятся, но они могут спасти жизнь питомцу.

Виды эпилепсии

В зависимости от причин, вызвавших патологию, эпилепсия у кота делится на:

1. Врожденную (идиопатическую). Причины врожденной формы заболевания трудно диагностируются. Болезнь сопровождает животное всю жизнь. С течением времени, при отсутствии надлежащего лечения, тяжесть и продолжительность приступов может увеличиваться. Кошке требуется пожизненное наблюдение и поддерживающая терапия.
2. Приобретенную (симптоматическую). Судороги у кошек – следствие травм головы или осложнение других заболеваний. При выявлении первопричины и ее адекватном лечении – у животного высокие шансы на выздоровление.

Симптомы

Эпилептический припадок имеет несколько ярко выраженных фаз, у каждой из которых свои характерные симптомы. Хозяевам кошек необходимо их знать, чтобы успеть оказать животному первую помощь.

• Продромальная фаза – подготовка к приступу. Проходит незаметно для хозяина. Длится от нескольких часов до 2-3 дней. Отличается повышенной тревожностью и нервозностью животного.
• Предвестники (аура) – животное неадекватно реагирует на хозяев, пугается малейшего звука. Питомец становится рассеянным, наблюдаются нарушения координации, небольшие подергивания мышц. Предвестником может быть полная неподвижность питомца. Продолжительность периода – от 1 до 30 мин.
• Приступ (судорожная фаза) – сам эпилептический припадок. Часто начинается во сне. Характеризуется крупными судорогами мускулатуры с прогибом позвоночника. Животное заваливается набок. Наблюдается частичное онемение тела. Дыхание кошки тяжелое и прерывистое. Возможна потеря сознания, непроизвольная дефекация и опорожнение мочевого пузыря. Изо рта выделяется пена белого или розового оттенка. Фаза длится – от 2 до 30 минут.
• Постиктальная фаза – период восстановления. Животное испытывает слабость, вялость и депрессию. Сознание спутанное, кошка не узнает владельца, пугается. Может развиться повышенный аппетит. Период выхода из состояния может затянуться до 3 дней.

У каждой кошки эпилептический приступ проявляется по-своему, фазы длятся разное время, могут быть смазанными, не ярко выраженными.

Важно!

Часто повторяющиеся припадки приводят к сильнейшему кислородному голоданию и отмиранию (некрозу) клеток головного мозга.

Эпилептический статус

Самое тяжелое состояние, приводящие к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода, – это эпилептический статус.

К нему относят:

1. Приступы, которые длятся более 5 мин.
2. Припадки, в перерывах между которыми, кошка не успевает прийти в сознание.

Опасность эпилептического статуса состоит в том, что мозг животного испытывает сильнейшие перегрузки. У кошек развиваются серьезные неврологические патологии и сокращается продолжительность жизни. Такое состояние требует оперативного вмешательства ветеринарных специалистов.

Разновидности эпилептических приступов

Существует несколько типов эпилептических приступов, но не стоит считать, что одна и та же разновидность будет совершенно одинакова у разных животных. В частности, припадки, вне зависимости от их типа, почти всегда предполагают развитие конвульсивных судорог конечностей. Почти, но не всегда. У некоторых кошек конвульсий не наблюдается. Что касается продолжительности, то «классикой» эпилепсии считается короткий, быстротечный припадок, проходящий в течение минуты максимум. Опять-таки, у некоторых котов продолжительность приступов может достигать пяти минут, даже когда заболевание не запущено. По причине кратковременности, многие хозяева могут даже не заметить неладного. Вообще, есть очень распространенное заблуждение о том, что кошки с эпилепсией неизбежно травмируют себя во время приступов. Так вот. Это – действительно заблуждение. За несколько секунд конвульсивного подергивания с животным внешне ничего не случится. Пострадает лишь его мозг, что спустя некоторое время обязательно проявится в виде участившихся припадков.

А сейчас мы рассмотрим основные разновидности последних. Учтите, что приведенная нами классификация является примерной, границы разных типов бывают крайне размытыми.

Локализованные приступы

Развиваются, только когда поражена небольшая часть коры головного мозга. При локализованных припадках (если вовремя начать лечить питомца, конечно же) есть надежда на пожизненную ремиссию и сохранение должного уровня качества жизни животного.

Проявляются они следующим образом:

• Эпизодические движения. Классический пример – конвульсивные подергивания лицевых мышц, постоянное и «неадекватное» моргание. Описывались случаи, когда у кота «хронически» подергивалась голова или одна из конечностей.
• Характерны также признаки неконтролируемого поведения автономной нервной системы. Проще говоря, у кошек с таким типом припадков часто можно выявить чрезмерное слюнотечение, рвоту, расширенные зрачки.
• Часто отмечаются серьезные поведенческие аномалии. Можно заметить, например, неугомонность, беспокойство, кошка постоянно бегает за другими животными и людьми, у нее бывают панические атаки.

Генерализированные (обобщенные) припадки

Такие приступы не сулят животному ничего хорошего, так как указывают на серьезные повреждения больших участков коры головного мозга. Лишь в очень редких случаях обобщенные припадки появляются у животного сразу. Куда чаще – они лишь следствие постепенного ухудшения течения болезни, т.е. сперва у питомца наблюдается локализованная разновидность. Основной признак генерализированного припадка – потеря сознания и резкое усиление слюноотделения. Встречаются случаи непроизвольной дефекации и мочеиспускания. Как правило, кошка при этом падает, конечности по обоим сторонам тела конвульсивно и вразнобой дергаются. Отдельно нужно описать характеристики судорог, развивающихся в этих случаях. Они бывают тоническими, клоническими, смешанными и миоклоническими.

Кратко остановимся на каждой разновидности:

• Тонические судороги. Мышцы резко напрягаются, длится это от нескольких секунд до нескольких минут.
• Клоническая разновидность. Проявляется быстрыми и ритмичными сокращениями мышц.
• Смешанные судороги. Сперва мышцы сводит тоническая судорога, через некоторое время сменяющаяся клоническими сокращениями.
• Миоклонический приступ эпилепсии у кошек. Похож на тонический, но характеризуется резкими, спорадическими сокращениями конечностей. Часто спазмы сперва заставляют сжиматься и расслабляться лапы на одной стороне тела, после чего они быстро переходят на другую.

Но! Примерно в 30% случаев припадки бывают неконвульсивными. Характеризуются они атоническими приступами.

Мышцы кота внезапно теряют ригидность, отчего животное падает. Если во время припадка прощупать мускульную ткань, то на ощупь она будет напоминать жидковатый студень. Такое состояние крайне опасно, так как если приступ продлится достаточно долго, ваш питомец может задохнуться (дыхательные мышцы также оказываются расслабленными).

Переходные разновидности

В таких случаях обобщенные и локализованные припадки чередуются в разных пропорциях. Считается, что именно такие приступы наиболее характерны для кошек с эпилепсией. Они протекают быстро, и на первых порах даже само животное (из-за частичного отключения функций мозга) не успевает понять, что именно с ним произошло. Кроме того, иногда они случаются во сне. Как правило, все переходные типы имеют четко выраженные «спусковые крючки», для выявления которых за животным следует внимательно наблюдать.

Диагностика

Причину патологии может выявить только ветеринар-невролог – не пытайтесь делать это самостоятельно. Диагноз эпилепсия ставится по результатам множества обследований и лабораторных анализов, на основании ваших записей из журнала наблюдений и видеосъемки.

Диагностические методы

1. Сбор анамнеза.
2. Визуальный осмотр животного, пальпация участков, вызывающих подозрение.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Пункция спинномозговой жидкости.
5. Компьютерная томография (КТ) или МРТ.
6. Кардиограмма.
7. Анализ мочи.
8. Электроэнцефалография.
9. Рентгенография.
10. Биохимический анализ крови.

Важную роль в постановке диагноза играет описание картины приступа: предвестники, длительность, характер судорог у кошек, время выхода из состояния. Получив результаты всех исследований, ветеринарный врач ставит окончательный диагноз.