Строение костей конечности
Анатомия задних и передних лап сильно отличается, поэтому их надо рассматривать отдельно.
Строение передних конечностей
Лопатка – кость в виде вытянутой треугольной пластины, которая присоединяет передние конечности к туловищу с помощью мышц. Широкое основание направлено вверх. Узкая часть лопатки направлена вниз, на ней имеется суставная впадина, куда присоединяется посредством сухожилий плечевая кость.
Важным элементом является ость лопатки – узкое, но крутое возвышение, которое идёт сверху вниз по всей длине лопатки. К ней прикрепляются мышцы, которые отвечают за движения передней конечности.
Плечевая кость трубчатая, является одной из самых массивных и крепких в скелете. У неё два конца (эпифиза):
- верхняя головка закруглённая, соответствует многоосному плече-лопаточному суставу, рядом с ней расположен большой латеральнй бугорок – место закрепления мощных мышц;
- нижняя головка в виде двух бугорков, которые образуют впадину, похожую на седло.
Основой предплечья является локтевая и лучевая кость. На локтевой кости можно обнаружить большой локтевой вырост – место закрепления мощных разгибателей локтевого сустава. А также глубокую ямку в виде полумесяца, в которую входит нижняя головка плечевой кости.
Лучевая кость более тонкая, она вместе с локтевой даёт возможность передней конечности немного поворачиваться вокруг продольной оси. Это необходимо из-за того, что локтевой сустав является одноосным блоковидным, он своим строением позволяет совершать движения с широкой амплитудой, но не даёт возможности.
Запястье у собак представлено рядом отдельных несимметричных косточек. К этим косточкам прикрепляются пять пальцев, четыре крупные образуют саму пясть, а пятый короткий палец является рудиментарным, находится у собак сзади пясти. Кости, присоединяющиеся к запястью, называются пястными, а образующие пальцы именуются фалангами:
- самая верхняя фаланга – путовая;
- средняя вторая – венечная;
- нижняя третья – когтевидная (сам коготь).
Строение задних конечностей
Поясом задних конечностей является таз – сложная симметричная конструкция. Каждая её половинка называется безымянной костью, которая в свою очередь состоит из трёх сросшихся костей:
- подвздошной;
- седалищной;
- лонной.
Подвздошная кость самая большая, расположена сверху и спереди, она упирается в таз и соединяется с ним через плоский крестцово-подвздошный сустав. Седалищная кость у собак короткая, находится сзади. Каждая половинка таза срастается внизу с соседней половиной через лонную кость. На месте срастания лонной, подвздошной и седалищной кости находится глубокая суставная впадина, в которую входит головка бедренной кости.
Бедренная кость трубчатая массивная является одной из самых крепких костей в организме. На верхнем её конце есть шаровидная головка, которая входит в чашеобразную суставную впадину таза. Такой сустав даёт наибольшую свободу движений, например, кобели при мочеиспускании могут отставить ногу далеко в сторону.
Нижний конец бедренной кости более плоский, он образуется из двух полукруглых бугорков, между которыми находится седловидная ямка. Он вместе с головками большеберцовой и малоберцовой кости образует блоковидный сустав. В суставе также находится коленная чашечка – кость бобовидной формы, имеющая основание и верхушку. Коленная чашечка не даёт коленному суставу сгибаться вперёд.
Малоберцовая кость у собак существенно меньше большеберцовой. Последняя особенно массивна у верхнего конца, у него же она довольно сильно изгибается. Малоберцовая кость своим нижним концом часто срастается с большеберцовой. Строение плюсны и заплюсны задней конечности такие же, как у передней лапы.
Виды переломов
По этиологическому фактору все переломы можно разделить на две большие группы: травматические и патологические.
Травматические переломы. Их причинами являются различные виды механического воздействия. Например, наезд машины на ногу питомца, прыжок с слишком большой высоты, драка с более крупной собакой.
Патологический перелом. С ним ситуация гораздо опаснее, так как истинной причиной является нарушение прочности костей, то есть другое заболевание. Часто им становится остеосаркома или нарушение усвоения кальция и фосфора, а также старость в сочетании с неправильным кормлением.
Признаки перелома
В зависимости от тяжести перелома симптомы отличаются:
- Трещина – это когда целостность на поперечном срезе кости нарушена лишь частично. Такой вид перелома легко принять за ушиб, так как питомец сохраняет активность, но двигается с осторожностью. Важное отличие – при ушибе повреждаются мягкие ткани, можно обнаружить отёк. При трещине в кости окружающие ткани не повреждены.
Важно! Трещина – опасная травма, так как в любой момент может превратиться в настоящий перелом.
- Вколоченный перелом – это когда обломки костей входят друг в друга. Такое происходит, если механическое воздействие было направлено не поперёк кости, а вдоль. Например, перелом передней лапы при прыжках с большой высоты. Хромота у собаки становится очень сильной, при этом окружающие ткани не повреждены, отёка нет, но можно обнаружить, что повреждённая конечность чуть короче здоровой.
Помните! Если не вылечить питомца, то перелом может усложниться, стать множественным, в противном случае кости срастутся неправильно, что ещё хуже, так как собака станет инвалидом.
- Закрытый перелом без смещения – это когда части кости находятся в естественном положении относительно друг друга, окружающие ткани повреждены незначительно. Животное отказывается вставать на лапу, не даёт дотрагиваться до места перелома (ведёт себя агрессивно). В месте травмы можно обнаружить покраснение или отёк.
- Закрытый перелом со смещением – это когда части кости смещаются относительно друг друга и естественного положения. В этом случае окружающие ткани повреждаются сильнее. Болевая реакция сильная, собака скулит, лижет место перелома. Под кожей видна большая отёчность, часто обнаруживаются гематомы. Почти всегда есть асимметричность конечностей. Иногда можно обнаружить выпуклость – упирающийся «с той стороны» в кожу обломок кости.
Важно! Это наиболее опасный вид травмы, так как хозяева не спешат к врачу (видимые признаки не вызывают опасений), в то время как у собаки сильное внутреннее кровоизлияние.
- Открытый перелом лапы – это когда кости торчат наружу. Самый пугающий из всех переломов, так как сам факт торчащей из ноги кости может повергнуть в шок и питомца и хозяина. Правда у мускулистых пород обломок не всегда виден, но рану и кровотечение обнаруживается всегда. Это тоже опасный вид перелома, но только при повреждении сосудов, в этом случае перед доставкой питомца в больницу нужно остановить кровь.
- Переломы пальцев. Травма часто возникает, если на ногу питомца уронят большой предмет или её переедет машина (собаки любят бегать за ними). В результате такого воздействия часто ломается не один палец, а сразу несколько или все. Обычно такие переломы закрытые и со смещением, но при этом отёчность небольшая. Диагностировать такой перелом без рентгена очень сложно.
Помните! Если собака хромает, а вы не можете определить перелом лапы, то нужно всё равно немедленно отправляться в ветеринарную клинику.
Способы реабилитации движений
Если на первых этапах после перелома повреждённые кости важно удерживать в состоянии минимальной нагрузки или полного покоя, то по мере того, как происходит их сращивание, начинает осуществляться постепенный процесс разработки травмированной конечности, сустава и другого органа. В зависимости от сложности первоначального диагноза и состояния пациента, восстановление двигательной активности происходит в разные сроки, которые может указать только лечащий врач. Но в большинстве случаев первые осторожные прогулки с питомцем можно проводить спустя 2–3 недели после фиксации костей и затем методично увеличивать нагрузку. При этом важно внимательно следить за поведением животного, не допуская переутомления пострадавшего органа.
Упражнения
Помимо постепенного возвращения физической активности, для правильного восстановления повреждённых костей и тканей с животным необходимо выполнять специальные упражнения, главная цель которых — укрепление атрофированных мышц, наращивание мышечной массы и возвращение утраченного ощущения собственного тела. Это особое мышечное чувство имеет научное название «кинестезия» (от древнегреческих слов «κοινός», общий, и «αἴσθησῐς», чувство), а также «проприоцепция», от латинских слов «proprius», собственный, «receptor», чувствительность, и «capio», воспринимать).
Конкретные упражнения зависят от локализации перелома, но в качестве общих рекомендаций обычно используются следующие виды нагрузок:
- Ходьба по уклону вверх.
- Кавалетти (перешагивание через препятствия) — способствует синхронизации мышц и наращиванию их массы.
- Последовательное выполнение команд «сидеть» и «стоять» — тренирует задние конечности.
- Ходьба по нестандартным поверхностям (песку, снегу, высокой траве, воде, пересечённой местности, хвойной подстилке в лесу, гравию и т. п.) — стимулирует быструю перестройку мышц конечностей.
- Балансировка. Используются специальные тренажёры, при их отсутствии можно предложить питомцу поставить передние лапы на расположенную на уровне его груди доску, оставив задние конечности на полу, после чего начинать качать доску, провоцируя собаку удерживать баланс. Другой вариант того же упражнения — проход или удерживание в стоящем положении на узкой доске, немного приподнятой над уровнем земли.
- Запрыгивание на плотную горизонтальную поверхность, высота которой постепенно поднимается.
- Тяговые упражнения (pulling) с увеличением веса и продолжительности нагрузки.
- Ходьба и медленный бег (рысь).
- Аджилити — упражнения на ловкость, скорость, проворство (бег трусцой, спринт, перетягивание каната, прыжки, зигзаги и пр.).
- Динамические упражнения — погоня, активный поиск и др.
Начинать тренировки важно с самых простых упражнений. Например, в течение первой недели после того, как с животного сняли фиксирующую повязку (с момента перелома к этому времени может пройти 2–3 месяца), собака должна просто гулять в медленном темпе. Далее увеличивается продолжительность пешей прогулки на 10–15 минут. С третьей недели занятий можно постепенно добавлять движение в ускоренном темпе и прочие упражнения по мере повышения их сложности. Кроме того, все задания на силу и выносливость проводят только после разминочного шага, обеспечивающего надлежащий разогрев мышц. Таким же способом нужно и заканчивать тренировку.
Насыщенность и интенсивность упражнений должна подбираться индивидуально, исходя из общего состояния животного: то, что является нормальным для молодой охотничьей собаки, в качестве компенсаторной нагрузки для декоративного питомца, всю жизнь пролежавшего на диване абсолютно не подходит, и может привести к преждевременному износу организма.
Занятия в воде
Большинство медиков сходятся на том, что водные занятия в восстановительный период после переломов и других травм опорно-двигательного аппарата являются гораздо более продуктивными, нежели ходьба, бег и силовые упражнения. Главная причина этого феномена состоит в том, что вода обеспечивает равномерную нагрузку на все группы мышц.
Кроме того, преодоление сопротивления водного слоя во время занятий в бассейне гарантирует:
- тренировку тех мышц спины и конечностей, которые во время занятий на суше почти никогда не задействуются;
- недопущение перенапряжения суставов при высокой амплитуде их разработки;
- сбалансированную кардионагрузку;
- укрепление сосудов;
- улучшение кровообращения;
- формирование правильного дыхательного ритма, повышение эластичности лёгких;
- развитие стрессоустойчивости, выносливости и гибкости;
- избавление от лишнего веса (очень опасного в реабилитационный период);
- хорошее настроение, что для выздоравливающего питомца крайне важно.
Первая помощь при переломе лапы
Она необходима только при открытых переломах. Основная задача – остановить кровотечение. Обычно жгута под рукой не оказывается (но если есть, то используйте его), так что придётся использовать подручные материалы. Для этого нужно обернуть место выше раны куском ткани, платком, марлевыми салфетками, после чего достаточно туго перебинтовать бинтом или простой верёвкой.
Обратите внимание на два важных момента:
- Чтобы остановить кровь, бинтовать нужно не саму рану, а место над ней.
- Нельзя накладывать жгут прямо на кожу, вы можете её повредить, обязательно подложите кусок ткани, бинт, салфетку.
Также рекомендуется зафиксировать конечность, но тут хозяева забывают, что «зафиксировать» не значит вправлять обломки.
Помните! Никогда не пытайтесь вправить сломанную кость, это невероятно больно.
К тому же вы можете повредить конечность ещё сильнее, вплоть до разрыва сосудов. Просто зафиксируйте её, привязав к палке, фанере, другой конечности. При перевозке питомца позаботьтесь, чтобы повреждённая конечность была сверху и не нагружалась.
Если у вас нет уверенность в том, какой должна быть первая помощь, то ничего не делайте, а просто доставьте питомца как можно быстрее в ветеринарную клинику.
Прогноз обычно благоприятный. Кости срастаются в течение нескольких недель, если остеосинтез прошёл правильно, то никаких последствий в виде хромоты не будет. Осторожный прогноз при наличии остеосаркомы.
Для чего нужна реабилитация
Помимо характера травмы, на продолжительность реабилитации и её прогнозы влияют также и многие другие факторы, прежде всего размер животного.
Среди прочих критериев, определяющих длительность восстановления, следует назвать:
- возраст;
- наличие или отсутствие избыточного веса;
- общее состояние здоровья (скелета, мышечной системы и пр.);
- опыта ветеринарного врача, проводившего лечение;
- правильно выбранный и выполненный курс реабилитации.
Вот почему уход за выздоравливающим животным так важен.
За процессом сращивания костей должен постоянно наблюдать ветеринарный врач. Именно это позволит вовремя скорректировать лечение и не допустить рецидивов.
Кроме того, вследствие вынужденной неподвижности, в которой находится животное в первые дни после перелома, в организме начинают развиваться опасные для общего состояния здоровья патологические изменения, в том числе:
- ригидность (отвердение, утрата податливости) мышц, иногда перерастающая в их атрофию;
- нарушение кровоснабжения органов и тканей (особенно при использовании тесной клетки);
- потеря чувствительности конечностей;
- аномалии лимфатической системы, сбои лимфооттока и пр.;
- тромбозы;
- отёчность тканей и т. п.
На предотвращение всех этих осложнений и направлены различные реабилитационные программы для собак, перенесших переломы
Лечение переломов лап
Для начала врач сделает качественное обезболивание, без этого собака не даст себя обследовать. Далее проводится осмотр конечности и питомца, назначается рентген сломанной лапы, а также УЗИ, рентген, другие исследования при подозрении на повреждение внутренних органов. Например, при падении с большой высоты или при наезде автомобиля перелом лапы у щенка почти всегда сочетается с травмой брюшной полости или грудной клетки.
Необходимость операции
При переломе лапы у собаки почти невозможно обойтись наложением гипса, поэтому в 99% случаев необходима операция. Хирургическое вмешательство показано по нескольким причинам:
- Практически невозможно заставить собаку беречь ногу и гипс. Перелом задней лапы ещё может это позволить, да и то не всегда. Питомцы стараются снять гипс при первой возможности, даже если это у них не получится, то они всё равно могут нанести себе дополнительную травму.
- Так как питомцы никогда не ломают ноги по неосторожности, то они чаще бывают открытыми, множественными с различными осложнениями. Поэтому нужна операция, чтобы соединить все осколки и зашить повреждённые ткани.
- Исследованиями доказано, что наиболее быстро и качественно кости срастаются при тщательном сопоставлении обломков и надёжной их фиксации, позитивное влияние оказывает ранняя опора на конечность. Всё это возможно лишь при операции.
Разновидности операции
Сращивание костей называется остеосинтезом. Есть несколько видов операции:
- Аппарат Елезарова. Обломки фиксируются с помощью спиц на металлических кольцах. Такой способ применим для крупных и средних пород. Кольцо не снимается и надёжно фиксирует кости.
- Аппаратом Кишнера – конструкция из стержней-саморезов, присоединяющихся к металлической штаге. Обычно используется при внутрисуставных переломах и тогда, когда установить аппарат Елизарова не представляется возможным. В последнее время используются специальные более тонкие иглы-саморезы и пластиковые штанги, но основной принцип аппарата Кишнера остаётся неизменным.
- Внутренняя фиксация используется, когда установить ни один из аппаратов невозможно. В этом случае штифты вставляют внутрь трубчатой кости. Позже их не удаляют, а оставляют на всю жизнь. Такой тип операции наиболее сложный, провести её качественно способен не каждый хирург.
Какой вид операции выбрать и что делать, решает врач. Выбор зависит как от типа и особенностей перелома, так и от опыта и предпочтений ветеринара.
Реабилитация собаки с переломом лапы
Дальнейшее лечение в домашних условиях может проходить при отсутствии послеоперационных осложнений (тромбов, хирургической инфекции). Обычно собаку, убедившись, что всё в порядке, выписывают через 6-24 часа. Задача хозяина – обеспечить питомцу покой, а чтобы собака не набирала вес (из-за малоподвижности) следует назначить диету. Специальный уход состоит в даче обезболивающих средств, препаратов кальция, ежедневной обработке швов.
Питомец начинает опираться на конечность через 3-5 дней, а полностью срастается перелом в течение 2-3 недель, после этого времени собака начинает бегать и играть. Однако прочность кости в это время может быть невелика, поэтому рекомендуется оградить питомца от излишней подвижности и травмоопасных ситуаций ещё на 2-3 недели. В общей сложности реабилитация составляет 4-6 недель, на третью или четвёртую неделю желательно сделать рентген и убедиться, что кость срастается правильно.
Основные задачи реабилитации
Как можно более быстрое восстановление опороспособности.
Интуитивно что человек, что собака стараются беречь поврежденную конечность. Это оправдано, когда травма только получена, перелом нестальбильный, и нагрузка может ухудшить ситуацию. Однако даже после стабилизации перелома ощущение необходимости беречь конечность сохраняется — как у собаки, так и у владельца. К сожалению, именно это зачастую мешает полноценному восстановлению.
Во-первых, остеосинтез — процедура, направленная на стабилизацию перелома. При грамотном исполнении конструкция может выдерживать нагрузки, аналогичные нагрузкам на здоровую конечность. Поэтому нет необходимости переживать, что спицы или пластины сломаются.
Во-вторых, реабилитация собак — это очень широкий набор различных методов, начиная от самых простых и щадящих. И начинать ее необходимо в первые же часы после операции — но это не значит, что только вышедшую из наркоза собаку заставят плавать в бассейне или балансировать на фитболе. Врач-реабилитолог составляет программу, ориентированную на состояние пациента сразу после операции и на скорость его восстановления.
Даже 2-3 дня отсутствия реабилитации в ситуации с переломами могут оказаться решающими в вопросе восстановления. Особенно это касается сложных переломов, например, при разможенном переломе бедра даже в условиях своевременной и грамотной операции без моментального начала реабилитации на 2-3 день образуется контрактура бицепса бедра. Это необратимое состояние, которое можно немного улучшить, но полноценно пользоваться этой конечностью собака уже не сможет. Но и для простых переломов длительный период неподвижности может привести к необратимым контрактурам мышц, укорочению связок, и, как следствие, ухудшению качества жизни.
В среднем восстановление опороспособности (неполное) должно происходить к концу второй недели после получения травмы.
Методы реабилитации могут помочь и при запущенных переломах, когда уже образовались контрактуры — улучшить эластичность связок, кровообращение в пораженной конечности, и, как следствие, сделать жизнь собаки более комфортной. При переломах, которые невозможно стабилизировать при помощи остеосинтеза (например, при переломах по типу зеленой ветки вследствие вторичного гиперпаратиреоза, когда кости низкой плотности просто не дадут возможности зафиксировать пластины или спицы) необходимо тщательное ограничение подвижности. Однако и в этом случае существует ряд методов реабилитации, которые позволят предотвратить вторичные дегенеративные изменения.
Контроль болевого синдрома.
Восстановление после переломов требует также контроля болевого синдрома. Снимать боль можно как медикаментозно, так и при помощи методов физиотерапии. Оба способа активно используются при составлении программы реабилитации. После стабилизации перелома боль перестает быть фактором, необходимым для предотвращения повреждений, и ее необходимо купировать.
Укрепление мышц поврежденной конечности
Раннее восстановление опороспособности не значит, что собака сразу полноценно пойдет, поэтому для полного восстановления функции сломанной конечности необходимо укрепить мускулатуру.
Рацион кормления собаки при переломах
При кормлении собаки с переломом нужно обеспечивать ее организм достаточным объемом кальция, белка, витаминов и микроэлементов. Если у владельца нет возможности (или желания) возиться с составлением натурального рациона, лучше всего кормить пса готовыми промышленными кормами для животных с болезнями опорно-двигательного аппарата:
- Серия Hill’s j/d.
- Eukanuba Joint Mobility.
- Серия Royal Canin Mobility, а также аналоги от иных именитых производителей.
Но проблема в том, что не везде есть качественные ветеринарные холистики, а потому заводчикам приходится иметь дело с «натуралкой».
Примерный рацион кормления собаки при переломах:
- В качестве источника белка можно ежедневно использовать курицу, кролика, нежирную утку.
- Если пес не страдает непереносимостью молочных продуктов, 2 раза в неделю ему дают нежирный творог (натуральный, рассыпчатый). Это – источник кальция.
- 3 раза в неделю дают нежирную морскую рыбу (лучше ее слегка отваривать, либо обрабатывать паром или ошпаривать кипятком). В этом продукте содержится много витамина D для костей, магния и полиненасыщенных Омега-3 жирных кислот, способствующих ускорению регенерации тканей.
- 2 раза в неделю собаке можно давать яичный желток или/и говяжью печень. В них содержится много фосфора.
Восстановление после перелома
Период реабилитации питомца зависит от множества причин. Не последняя роль в процессе восстановления подвижности сустава принадлежит уходу за животным после травмы и восстановительному периоду. Владелец должен уделить внимание не только лечебному комплексу физических упражнений, но и рациону.
Кормить собаку следует только высококачественными промышленными кормами, обогащенными белковыми и минеральными ингредиентами. При натуральном типе питания рацион следует дополнить кальцием, магнием, витамином Д. С этой целью по рекомендации ветеринарного врача в рацион включают поливитаминные и минеральные комплексы.
Рекомендуем прочитать о переломе лапы у собаки. Вы узнаете о причинах и типах переломов, диагностике, неотложной помощи питомцу, лечении.
А здесь подробнее о проведении массажа для собак.
Перелом костей у животного является серьезным испытанием как для питомца, так и для его владельца. Строгое выполнение предписаний хирурга, регулярные занятия с животным способствуют полноценному восстановлению двигательной функции поврежденной части тела. Не последняя роль в реабилитации принадлежит полноценному рациону.