Симптомы бешенства у человека

Ученые утверждают: люди, у которых в доме живет кошка, болеют в пять раз реже остальных. Утверждение обосновано, ведь в ходе многочисленных экспериментов было установлено, что пушистые «антидепрессанты» нормализуют артериальное давление, ускоряют выздоровление и даже укрепляют иммунитет. И в то же время укус кошки, пусть даже поверхностный и полученный во время забавы, может привести к серьезным последствиям и даже укоротить жизнь пострадавшего.

Причем опасность состоит не в самой ране, а в ее инфицировании опасными микробами, обитающими в слюне животного. А дальше прогноз определяется своевременностью и грамотностью первой помощи. Если же пустить ситуацию на самотек, инфекция попадет в кровоток, разнесется по всем органам и приведет к развитию тяжелых состояний.

Как выглядит укус кошки

Даже очень рассерженное животное не в силах растерзать человека, ведь кошачьи челюсти довольно слабы. А не имеющий большой площади поражения укус кошки трудно спутать с укусом другого животного.

Тонкие, удлиненные клыки резко впиваются в кожу, оставляя глубокие, требующие лечения отметины – закрытые, медленно заживающие колотые раны (в редких случаях края раны рваные). Обычно, рядом с проколами присутствуют следы царапин. После заживления, поврежденная кожа рубцуется.

Это нужно знать! Как правило, кошки кусают человека за кисти, ладони, пальцы рук или запястья. В укушенной конечности развивается выраженный болевой синдром, ограничивающий движения пострадавшего. Независимо от глубины поражения рана краснеет и отекает.

Специфика кошачьих укусов

Болезнетворные микроорганизмы, живущие в слюне домашнего животного, крайне опасны для человека. Погрузив зубы в мягкие ткани и сухожилия, животное «награждает» человека целым спектром инфекций. Так что опасность кошачьего укуса не в повреждении кожных покровов, а в попадании слюны животного в рану.

Поникнув в эпителиальный слой, бактерии стремительно размножаются, вызывая воспалительную реакцию в виде отека. Укушенное место (чаще всего рука или палец) распухает буквально на глазах. Если укус кошки приходится на область сустава, его подвижность нарушается.

Немедленная обработка раны и правильная антибактериальная терапия, купируют воспалительный процесс и обезопасят пострадавшего от тяжелых последствий.

Симптомы бешенства у кошек

Признаки бешенства у кошек проявляются не сразу. У котёнка симптомы появятся очень быстро, на 5-7 день, и заразным он станет быстрее взрослого кота.

Бешенство у кошек проявляется в изменении привычного поведения. На первой стадии симптомы размыты: животное может потерять аппетит, начать прятаться по укромным местам, или наоборот, проявлять невиданную прежде ласку. Часто симптомом на продромальной стадии является поедание несъедобных предметов: мебели, обоев, игрушек, веток. Самым опасным для владельцем является то, что хоть первые симптомы появились через неделю-две от начала заболевания, но кошка заразной становится гораздо раньше.

Вторая стадия носит стихийный характер: внезапные нападения на человека, мощные укусы, кусание любых предметов вплоть до поломки зубов, грызётся всё, что попадается кошке на глаза. Стадия длится от двух часов до нескольких дней. В это время кот много и часто мяукает из-за спазма гортани, голос изменён. Кот не способен проглотить ни слюну, ни пищу, ни воду. Вскоре нижняя челюсть парализуется, и пасть становится приоткрытой.

Заключительная стадия длится до 5 дней. Начиная с нижней челюсти и хвоста, наступает паралич всего тела. Кошка не ест, не пьёт, не мяукает и сильно теряет в весе. После уже наступает смерть.

Возможные последствия укуса кошки

Даже поверхностный укус кошки может подкосить здоровье пострадавшего. Ведь патогенная микрофлора из слюны животного, попадающая внутрь организма через поврежденную кожу, в 80% случаев приводит к развитию инфекций.

Внимание! В слюне девяти из десяти обследованных кошек выявили опасные для человека микробы.

Заболевания

Наиболее часто кошачья слюна содержит следующие микроорганизмы:

пастереллы;
стрептококки;
стафилококки.

Большая часть перечисленных микробов, относится к группе условно-патогенных. Это значит, что под воздействием неблагоприятных факторов, вполне безобидные микроорганизмы, населяющие организм теплокровного, становятся возбудителями воспалительных процессов. А оказавшись в свежей ране, они способны ускорить или спровоцировать развитие следующих заболеваний:

Лимфоретикулез доброкачественной формы или «болезнь кошачьих царапин». Возбудитель – хламидии, попадающие в организм через царапины и укусы. После инфицирования раны область поражения краснеет и отекает. Через 3 недели и после заживления места укуса, может проявиться лихорадка, сопровождаемая ознобом, повышением температуры до аномальных показателей, потерей аппетита. Если пустить болезнь на самотек, инфекция поражает лимфатическую систему, головной мозг: у человека начинаются головные боли, лимфоузлы, расположенные рядом с укусом, воспаляются. Дети, любящие поиграть с котятами, особенно подвержены инфицированию (чем старше кошка, тем ниже вероятность заражения лимфоретикулезом).
Пастереллез. Возбудитель этого заболевания чаще остальных попадает в кровь пострадавшего после укуса кошки. Сразу после укуса отмечается покраснение и припухлость травмированного участка. Симптомы острой инфекции: повышенная температура, озноб, лихорадка, кожные воспаления. Запущенная стадия пастереллеза приводит к системным воспалительным реакциям: артриту, остеомиелиту и проч.
Столбняк. При укусе кошки, преимущественно бродячей, есть вероятность заражения столбняком. Возбудитель опасного заболевания обитает в почве испражнениях или предметах. В небольшой ранке закрытого типа создаются анаэробные условия (а это идеальная среда для развития бактерии). Если не ввести пострадавшему противостолбнячную сыворотку, летальный исход неизбежен.
Бешенство (гидрофобия). С момента заражения и до проявления клинической картины бешенство у кошек развивается от 9 до 51 суток. И лишь после этого, за неделю до гибели животное начинает прятаться от яркого света, нападать на людей, громко, протяжно мяукать, яростно грызть несъедобные предметы. Паралич гортани и отвисание нижней челюсти приводит к слюнотечению. Заметив животное с описанной симптоматикой, отойдите на безопасное расстояние и позвоните в санитарную службу. В противном случае, животное натворит немало бед. Если больное животное все-таки атаковало, следует немедленно обратиться к врачу. Если упустить момент, вирус бешенства спровоцирует несовместимое с жизнью поражение ЦНС.
Стафилококки, стрептококки. После проникновения болезнетворных бактерий в организм у человека развивается ломота в костях, кожные высыпания, кашель, дерматит, нагноение места укуса, тяжелые поражения дыхательной системы (пневмония, бронхит и проч.).

Кошки переносят стафилококковые и стрептококковые инфекции не легче, чем люди. У зараженного животного затрудняется дыхание, появляются выделения из глаз и носа, воспаляются сочленения и кости.

Заметив описанную симптоматику у своего питомца, немедленно покажите его ветеринару. Тем самым вы обезопасите себя и своих близких от опасного заражения.

Отеки и гной

В укушенной области может возникнуть отек, появиться гной. Часто это случается, если при укусе кошки рану не промыли и не обработали дезинфицирующим раствором.

Если рана чистая, отечность едва заметна и гноя совсем мало. Если кошка всего лишь поцарапала, царапина слегка припухает и уже через пару дней заживает.

При глубоком укусе отечность и нагноение не проходят в течение 3–5 дней. И на протяжении всего периода заживления, рана нуждается в ежедневной дезинфекции. Если процесс заживления затягивается или усилилось нагноение, без помощи врача не обойтись.

Что делать при укусе кошки?

Человека укусила домашняя кошка, если она не вакцинирована, нужно ли делать прививку от бешенства, интересуются владельцы животных.

Если питомец находился в квартире и никогда не выходил на улицу, вакцинацию не проводят. Необходимо сделать прививку от бешенства, если животное некоторое время находилось вне дома.

После укуса кота следует провести следующие манипуляции:

Обработать укушенную рану водой, используя хозяйственное 72% мыло.
Затем тщательно протереть рану этиловым спиртом или раствором Хлоргексидина.
Для предотвращения развития воспалительного процесса обрабатывают травмированную поверхность мазью с АБ.
На поврежденную кожу накладывают стерильную салфетку и фиксируют ее бинтом.
Если появились симптомы инфицирования тканей, повысилась температура тела, необходимо обратиться к врачу.

Если хозяина укусила бешеная кошка, следует также обратиться в больницу, где хирург назначит курс антирабической терапии: больному вводят иммуноглобулин, обрабатывают рану.

Признаки инфекции

После укуса кошки следует прислушиваться к своему самочувствию, обращать внимание на состояние раны. Это требование безопасности позволит выявить патологию на начальном этапе, избавить пострадавшего от болезненных симптомов и опасных для жизни осложнений.

Обратите внимание! Если укус кошки спровоцировал загноение и сильный отек травмированного участка, инфекция может «просочиться» в надкостницу, сустав или кровоток.

Опухлость

Любая кошачья «отметина» отекает и опухает, будь то глубокий укус или поверхностная царапина. Случается, окружающая ранку припухлость краснеет и болит. Это указывает на проникновение патогенных микроорганизмов под кожу. При условии тщательной обработки укушенной области и соблюдения пострадавшим гигиенических требований, припухлость исчезнет через несколько дней.

Повышенная температура

При укусе кошки температура может повыситься до субфебрильных отметок (37,1 – 37,7 С°) и не спадать в течение 1–2 дней. Если ртутный столбик прыгнул до 38 С° и выше, а воспаленный участок кожи буквально «кипит» – это тревожный симптом, указывающий на серьезный воспалительный процесс. В этом случае, без квалифицированной врачебной помощи, состояние пострадавшего лишь усугубится.

Покраснение

На любое повреждение человеческая кожа отвечает раздражением и покраснением. При кошачьем укусе и инфицировании раны сильно выраженная краснота сопровождается перегревом травмированного участка. Могут появиться выделения гнойного характера.

Важно! Укус кота опаснее укуса кошки. Самцы днями пропадают на улице, общаются с сородичами, могут на компанию перекусить на помойке. В итоге, на зубах животного остается крайне опасный для человека трупный яд.

Чем можно заразиться от кошек

Укусы кошек, даже домашних и привитых нуждаются в грамотной обработке. Если же травма получена от бродячего животного, необходимо как можно скорее показаться врачу, чтобы своевременно купировать развитие следующих заболеваний:

столбняка;
бешенства;
заражения крови;
аллергической реакции разной степени тяжести;
инфекционного целлюлита;
дерматитов, дерматозов;
воспаления лимфатических узлов.

Заражение столбняком от укуса кошки

Столбняк – бактериальное заболевание, поражающее центральную нервную систему, костные/мышечные ткани и приводящее к судорогам. У зараженной кошки наблюдаются судорожные сокращения жевательных мышц, нарушение координации (животное заносит при ходьбе). Если человек укушен кошкой, болеющей столбняком, у него проявляется характерная симптоматика:

повышается температура;
начинаются сильные головные боли;
место укуса распухает;
увеличиваются и болят лимфоузлы;
ощущается напряжение мышц, переходящее в судороги.

Без срочной медикаментозной терапии (антибиотиками и противостолбнячной сывороткой) летальный исход неизбежен.

Признаки бешенства у человека

Бешенство – самое опасное последствие при укусе кошки. Распространение вируса приводит к поражению головного мозга, нервной и двигательной системы. У зараженного животного нет шансов на спасение.

Чтобы спасти зараженного бешенством человека, требуется введение антирабических вакцин. Главное, не опоздать с обращением к врачу до появления симптомов:

повышения температуры;
воспаления укушенного места;
ухудшения аппетита;
рвотных позывов;
эмоциональной вялости или взвинченности.

Дальше последует остановка дыхания, паралич сердца и мучительная смерть пострадавшего.

Как происходит заражение человека бешенством от кошки

Как правило, домашние кошки заражаются бешенством от ежей, лис и бродячих животных (свыше 70% заражений случается во время загородных вылазок). От кошки к человеку вирус бешенства передается через инфицированную слюну: при укусе или попадании слюны на поврежденную кожу.

На протяжении инкубационного периода, здоровое на вид животное уже представляет опасность. И если вас укусила кошка, не испытывайте судьбу и не затягивайте с обращением к врачу.

Первые признаки бешенства у человека

По истечении продолжительного инкубационного периода, иногда сопровождаемого зудом, жжением и ноющей болью в ране, у человека проявляются первые отклонения со стороны нервной системы:

боязнь яркого света;
проблемы при глотании;
неестественно громкая реакция на громкие звуки;
головные боли;
общая слабость;
повышение температуры до субфебрильных отметок;
отсутствие аппетита;
диспепсические расстройства: боли в животе, понос, рвота;
кашель и насморк.

После проявления перечисленной симптоматики, человек обречен. Вирус оккупирует ЦНС и вызывает прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга. Поэтому на данном этапе развития, бешенство признано неизлечимым заболеванием.

Это нужно знать! Первые проявления смертельного вируса начинаются через несколько недель после заражения, но до этих пор распространение убийственных микроорганизмов можно остановить с помощью прививки.

Особенности буйной формы

Пациенты с буйной формой бешенства гиперактивны, перевозбуждены, боятся воды и сквозняка (в редких случаях). Вид и звук льющейся воды приводит в ужас, отмечается слюнотечение и чрезмерное потоотделение.

Глотательные мышцы сведены от страха и страдающий от жажды человек не в состоянии пить. В любую минуту может случиться паралич сердца или дыхательных мышц.

Состояние пациента может неожиданно улучшиться: страхи и спазмы исчезнут вместе с депрессивным состоянием. Но через трое суток состояние снова ухудшается:

резко падает артериальное давление;
сердцебиение учащается с каждым часом;
появляются параличи;
температура тела повышается до 42 С°;
наступает смерть в результате остановки сердца или дыхания.

Паралитическая форма

Паралитическая (атипичная) форма бешенства развивается лишь у 20% инфицированных. Одна протекает дольше и менее драматично, чем буйная. Мышцы постепенно сводятся параличом, начиная с укушенного или поцарапанного места.

Со временем человек погружается в коматозное состояние и умирает. Отсутствие характерных для бешенства симптомов приводит к частым врачебным ошибкам, из-за чего данные о болезни занижены.

Инкубационный период после заражения бешенством

В большинстве случаев инкубационный период бешенства длится 2–3 месяца. Однако, в зависимости от физического состояния пострадавшего, работы его иммунной системы, места проникновения вируса и вирусной нагрузки данный показатель может варьироваться от 7 суток и до 1 года. С момента заражения и до появления первых симптомов человек не чувствует себя больным.

Крайне опасны укусы в лицо, шею, суставы рук или половые органы – участках, окутанных большей сетью нервных окончаний, по которым разносится инфекция. За каждый час вирус бешенства распространяется по нервам на 3 мм, пока не охватит область головного мозга.

Как происходит заражение человека бешенством от кошки

Передается бешенство от кошки к человеку при укусе, когда зараженное животное нападает на человека. Инфицированная слюна попадает в нервную систему человека.

Передается бешенство от кошки к человеку при укусе

Вирус в месте укуса находится в течение до 10 дней. После этого инфекция по нервным волокнам распространяется по всему организму. Скорость распространения составляет 3 мм/ч.

Обнаружить вирус в крови невозможно. Инфекция достигает спинного мозга и по нервным окончаниям добирается до головного. Также вирус поселяется в слюнных железах.

Поражение головного мозга приводит к тяжелым нарушениям. Человек теряет контроль над собой, появляются галлюцинации, агрессивное поведение.

Больному тяжело дышать и глотать. Увеличивается слюнотечение, возникают приступы: пациент закидывает голову, вытягивает руки вперед.

Заразиться бешенством можно от кошки, у которой нет симптомов заболевания. Если животное заразилось за последние две недели, то признаки инфекции еще не наступили.

Что делать, если укусила кошка?

Если человека укусила кошка, то необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

Рану промывать под струей воды 10 минут. Использовать мыло.
Обработать края раны обеззараживающим средством.
Приложить стерильный бинт. Обмотать некрепко.
Обратиться в приемный покой больницы.

Обязательно почитайте:

Калицивирусная инфекция у кошек: лечение в домашних условиях +ВИДЕО рекомендации

Данные действия помогут избежать бактериального заражения, но не уберегут от болезни. Если укусила чужая кошка, то врач предложит сделать укол от бешенства.

Инъекция ставится в область предплечья или в место повреждения. Отказ от укола в случае заражения приведет к смерти пациента.

При укусе домашней кошки, которая не встречалась с другими животными последние две недели, от вакцины можно отказаться.

Что нельзя делать при кошачьем укусе:

останавливать небольшое кровотечение;
сдавливать пораженное место;
заниматься самодиагностикой и лечением при укусе незнакомой кошкой.

Следует обратиться за медицинской помощью в случаях:

обильного кровотечения;
множественных укусов;
при недомогании;
появление воспаления;
укуса в районе лица или шеи.

Если вас поцарапала кошка

При укусе домашней кошки, которая не встречалась с другими животными последние две недели, от вакцины можно отказаться
Вирус бешенства при кошачьих царапинах не передается. Исключение составляет ранка, в которую попала слюна больного животного. Если домашняя кошка привита, то заразиться бешенством шансов нет.

Но через кошачьи царапины в организм человека попадает палочка бартонеллы, стафилококк и стрептококк.

В случае получения раны необходимо соблюсти меры предосторожности:

промыть рану теплой водой с хозяйственным мылом;
обработать рану антисептическими растворами (хлоргекисдин, мирамистин, перекись водорода);
наложить стерильную нетугую повязку;
наблюдать за царапиной, в случае воспаления или нагноения обратиться к хирургу.

Иные пути инфицирования и меры предосторожности

Основной путь заражения бешенством – через укус больного животного.

Основной путь заражения бешенством – через укус больного животного

Но крайне редко встречаются другие пути заражения:

Через раны на коже. Для заражения необходимо, чтобы болеющая кошка облизала рану человека. Без этого заражения не произойдет.
Во время вскрытия тела инфицированного животного.
От человека больного бешенством через одежду, воду, воздушно-капельным путем.

Для исключения распространения вируса ветеринарными службами проводятся меры по истреблению носителей инфекции, уничтожении тел больных животных.

Домашним кошкам и собакам ставят прививки от инфекции.

Жителям городов необходимо для предотвращения заражения следовать правилам:

вакцинировать кошку согласно графику прививок;
не отпускать домашних животных одних на улицу;
при укусах животных обращаться к хирургу или в приемный покой больницы.

Инкубационный период после заражения бешенством

У кошек проявления болезни начинаются на 10-й день, иногда чуть позже. Животное ведет себя как обычно или становится беспокойным, ищет укромное место. После 2 недель кошка становится агрессивной, увеличивается слюнотечение.

Обязательно почитайте:

Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы и методы лечения, заразна ли для человека

У человека бессимптомный период длится дольше, достигает нескольких месяцев.

Время определяется в зависимости от факторов:

возраст;
место укуса;
величина животного;
способность нервной системы противостоять вирусу.

У детей болезнь проявляется быстрее, чем у взрослого. Укус в верхнюю часть туловища сокращает время поражения головного мозга. Мелкие животные оставляют меньшее количество вируса в ране.

Действия после укуса кошки

Если кошачьи зубы не проткнули одежду, не добрались до кожного покрова и жертва нападения чувствует себя хорошо, в медицинской помощи необходимости нет. Если травмирование тканей случилось, значит, слюна животного попала под кожу и пострадавший должен:

Обработать место укуса.
Обратиться в травмпункт (хорошо бы взять с собой карту иммунизации).
Если есть возможность, поймать атаковавшую кошку, поместить в закрытую переноску и взять с собой в медицинское учреждение (наблюдение за животным позволит быстро и безошибочно определить возможные последствия укуса).

Что делать, если укусила кошка

После укуса кошки рану следует промыть, обработать дезинфицирующим раствором и обратиться за врачебной помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Если кошка поцарапала

Порядок действий тот же, что и после укуса. Большинство зоонозных инфекций живут не только в слюне, но и на коготках животного. А слюна, зараженной бешенством или столбняком кошки легко проникает через поврежденную кожу.

Первая помощь

Если вас покусала кошка, особенно бродячая, срочно обработайте травмированное место. Своевременная и грамотная первая помощь снизит риск инфицирования, если заражение случилось, затормозит распространение патогенных микроорганизмов.

В случае небольшого кровотечения, подождите, пока вместе с кровью из раны удалится кошачья слюна (это нейтрализует большую часть болезнетворных бактерий и ускорит процесс восстановления). И только после этого приступайте к доврачебной помощи:

Приготовьте мыльный раствор (20%): треть бруска серого хозяйственного мыла и кусок туалетного мыла натрите на мелкой терке.
Полученный порошок растворите до однородности в 500 мл теплой воды.
Промывайте остывшим мыльным раствором рану в течение 15 минут. Если кожа просто поцарапана, достаточно 5 минут. Щелочная среда «не пускает» бактерии в глубокие ткани.
Нанесите на рану антибактериальную мазь «Левомеколь» или промойте хлоргексидином. Глубокое повреждение кожи залейте 3% перекисью водорода, йодом или медицинским спиртом (можно использовать водку или фурацилин).
Накройте рану чистой повязкой и зафиксируйте (не туго).
Для снятия боли заверните лед в вафельное полотенце и приложите к перевязанной ране.

Если рана обильно кровоточит, поднимите пострадавшую конечность до уровня подбородка и придавите поврежденный сосуд пальцем. Как только кровь остановится, приступайте к описанным выше мероприятиям.

Ошибки при оказании первой помощи

принудительная остановка незначительного кровотечения;
закрытие пораженного места лейкопластырем;
прижигание или собственноручное ушивание укуса;
пренебрежение врачебной помощью.

Обработка раны лекарствами

Для обработки кошачьего укуса понадобятся лекарства, которые можно найти в любой домашней аптечке:

перекись водорода;
йод;
спирт медицинский;
раствор хлоргексидина или «Мирамистин»;
мазь Вишневского, тетрациклиновая или «Левомеколь».

Антибиотики

Получив укус кота, особенно бездомного, приготовьтесь к обязательному приему антибиотиков. Инфекции не вылечиваются без антибактериальной терапии.

Часто назначаются препараты широкого спектра действия, убивающие большую часть известных возбудителей: «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Доксициклин», «Бисептол». Продолжительность лечения от 5 до 21 суток.

Симптомы бешенства

Отправлять пострадавшего в больницу необходимо задолго до того, как у него проявляется бешенство. Если этого не сделать, лечиться будет поздно. Ориентируются на то, как, где и когда человек был укушен:

Наиболее опасными в плане заражения являются укусы за руки, лицо и голову, а также многочисленные поражения. Чем ближе область поражения к мозгу или крупным кровеносным сосудам, тем быстрее инфекция распространяется и поражает нервную систему. Это существенно ускоряет развитие симптомов, следовательно, быстрее приводит к смерти. Так как инфекция содержится в слюне больного животного, то чем больше ее попадет в кровь, тем опаснее болезнь для пострадавшего и быстрее может проявиться. Поэтому множественные укусы должны сразу быть основанием для вакцинирования антирабической вакциной.
Риск увеличивается, если укусившее животное — дикая или бродячая кошка. Они не привиты, ведут свободный образ жизни и могут с легкостью контактировать не только с домашними, но и с любыми дикими животными, а это в разы увеличивает риск заражения.
Собственная домашняя любимица также может стать причиной заболевания, если ее выпускают на улицу. Там она может ввязаться в драку с «бродягами» или же стать жертвой нападения собаки, лисицы или волка, а также енота и даже ежа, которые очень часто становятся жертвами гидрофобии.
При укусах домашнего кота, который никогда не выходил на улицу и имеет все нужные прививки, риск минимальный, но он все-таки существует, так как вирус передается со слюной больного животного и может быть случайно занесен в дом. Это ничтожный процент, но учитывая смертельность болезни, лучше перестраховаться, чем умереть от неосторожности.
Если кот вел себя странно, был немотивированно агрессивным, сам напал на человека, посещение больницы обязательно.
Наличие всклокоченной грязной шерсти, пены на морде, окровавленной пасти, страха перед водой и светом говорит о заболевании бешенством.

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ: Что делать если укусила кошка

Признаки бешенства у человека после укуса кошки развиваются не сразу, и в этом состоит основная угроза заболевания. Опасность несет не только сам укус, но и попадание слюны зараженного существа на кожные покровы и слизистые оболочки человека. Инкубационный период у болезни длительный, обычно составляющий от 1 до 3 месяцев.

Иногда он значительно сокращается (до 10 — 12 суток), а в ряде случаев удлиняется вплоть до 12 месяцев. Рекордный срок инкубационного периода — 4 года. Длительность инкубации вируса во многом зависит от того, насколько далеко от мозга человека место укуса. Именно поэтому повреждения лица и головы оказываются самыми опасными для жизни.

Симптомы бешенства у человека проявляются следующим образом:

Начальная стадия занимает от 1 до 3 суток. Первые признаки проявляются на укушенном участке. Даже внешне полностью зажившая рана воспаляется или начинает чесаться, зудеть и доставлять всяческое беспокойство. Температура тела держится на субфебрильных показателях, то есть не превышает 37С. Пострадавший мучается от сильной слабости, тошноты, рвоты и диареи. При укусе в лицо появляются навязчивые страхи, галлюцинации, ощущения отсутствующих на самом деле запахов. Человек теряет аппетит и утрачивает сон, а если засыпает, то страдает от ужасных сновидений на грани галлюцинаций.
Стадия возбуждения длится 2 — 3 суток. При этом нервная система больного находится в гипертонусе, у него развивается отрывистое, резкое дыхание, спазмы гортани, при которых он не может даже пить воду. В дальнейшем даже вид влаги вызывает мучительный спазм, поэтому болезнь также называют водобоязнью. Любое движение, звук, запах или совершенно безобидное действие может стать причиной развития приступа. Расстройства психики, поведения и восприятия постоянно нарастают, больной страдает от чудовищных галлюцинаций. Может произойти остановка сердца или дыхания. Промежутки между припадками — короткие периоды, когда человек адекватно осознает действительность и узнает своих родных и друзей.
Стадия параличей, которая длится от половины суток до 24 часов. Разрушение функций коры головного мозга приводит к различным параличам, поражающим различные участки тела. Больной буквально застывает, его дыхание учащено, а температура поднимается до максимальных показателей. Летальный исход вызван остановкой дыхания или сердца.

В редких случаях бешенство у человека проходит стремительно, когда от появления начальных симптомов до смерти проходит менее суток.

Как проходит лечение

Если укусила домашняя привитая кошка и были соблюдены все требования оказания первой помощи, необходимость в посещении врача и дальнейшем лечении отпадает. После атаки незнакомого животного, жизненно необходимое лечение заключается в следующем:

Вакцинация против столбняка (если с момента последней прививки прошло более 5 лет).
Введение антирабической сыворотки (чтобы предупредить распространение вируса бешенства).
Прием антигистаминных средств (чтобы купировать развитие аллергической реакции, снять зуд в месте укуса).
Прием антибиотиков широкого спектра.
Регулярная обработка места укуса.

Хирургическое удаление отмерших тканей, санитарная обработка, кислородное продувание раны и наложение швов требуются в следующих случаях:

травмирована голова или шея;
из-за нарушения сосудистых стенок открылось сильное кровотечение;
отмирание раневой поверхности (в запущенных случаях).

Домашнее лечение с применением аптечных препаратов

Если состояние укушенного не вызывает опасений и не требует незамедлительного помещения в стационар, лечение кошачьего укуса проводится на дому. После осмотра раневой поверхности и получения результатов анализов врач назначает аптечные препараты:

Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, защищают от инфицирования: «Мирамистин».
НПВС для снятия воспалительной симптоматики и самого воспаления: «Ибупрофен», «Кетопрофен».
Глюкокортикоиды (гормоны) купируют воспалительный процесс при обширном распространении инфекции: «Медипред», «Преднизол».
Антибиотики в виде мазей на раневой поверхности: «Левомеколь» и в виде инъекций при инфицировании организма: «Амоксиклав». Обязательно сочетайте прием антибактериальных препаратов с «Бифиформом» или «Линексом», предназначенными для сохранения кишечной микрофлоры.
Мочегонные препараты, чтобы вывести излишки жидкости при сильных отеках: «Фуросемид». Чтобы из организма не «вымылись» важные микроэлементы, одновременно с мочегонным следует принимать «Аспаркам». В противном случае начнутся проблемы с суставами и костями.
Справиться с болевым синдромом в течение первых суток помогут аптечные анальгетики: «Темпалгин», «Баралгин».
Антигистамины снимут отечность и зуд с укушенной области: «Супрастин», «Лоратадин».

Лекарства для снятия отека

Если рука распухла далеко за пределами укуса, купировать распространение инфекции без антибиотиков не получится. Чтобы снять отечность, врач назначает обкалывание воспаленного участка антибактериальными средствами. Для внутреннего применения подходят:

«Амоксициллин»;
«Линкомицин»;
«Клавунат»;
«Цефтриаксон».

Отечность спадает через 5–10 дней, при условии ежедневного приема назначенного препарата. Если отечность сопровождается выраженным болевым синдромом, больного помещают в стационар под неусыпное наблюдение врачей.

Средство для облегчения состояния до посещения врача

Когда место укуса распухло, но визит к врачу по каким-то причинам откладывается, облегчить состояние поможет специальная повязка, замедляющая распространение инфекции по организму.

Промыв рану раствором хозяйственного мыла, наложите на нее повязку, щедро пропитанную «Левомеколем» или другой антибактериальной мазью и спиртом. Через каждые 4–6 часов смачивайте повязку спиртом и снова прикладывайте.

Результат:

Поры раскроются.
Мазь быстрее проникнет в пораженные ткани и жар в месте отека спадет.
Руку зафиксируйте на перевязи.

Этот вариант временного лечения не используется дольше 48 часов и при состояниях, устранимых без помощи хирурга.

Народные средства и рецепты знахарей

После укуса домашней кошки, когда опасность заражения бешенством или столбняком сведена к минимуму, можно купировать воспаление при помощи рецептов народной медицины. Уже на вторые сутки активного лечения, боль проходит, ранка подсыхает и начинает заживать. Рассмотрим популярные рецепты:

По 1 ст. лож. ромашки, шалфея, календулы и эвкалипта всыпать в емкость и залить 200 мл крутого кипятка. Укутать махровым полотенцем и подождать, пока остынет. Пропитанную настоем марлевую салфетку приложить к ране и зафиксировать. Повторяйте травяные примочки 3–4 раза в сутки.
Припухлость, спровоцированная инфекцией и развитием гнойного процесса, лечится при помощи листьев алоэ. Но только если очаг небольшой. Приложите разрезанный лист мясистой стороной к ране и зафиксируйте. Не менее эффективно вытягивают гной при укусе кошки мазь Вишневского или «ихтиолка».
Содово-солевой раствор вытягивает гной из умеренно опухшей руки и очищает ранку. Растворите в 200 мл прохладной воды по 2 ч. лож. соды и соли, погрузите туда руку и держите около 20 минут. Повторяйте трижды в сутки.

Несмотря на природные составляющие, рецепты знахарей могут навредить при несоблюдении следующих условий:

согласованность с врачом;
исключение заражения столбнячной палочкой или вирусом бешенства;
совмещение народных рецептов с аптечными препаратами.

Эпидемиология

Источником бешенства у человека являются больные бешенством собаки, волки и другие животные. В настоящее время бродячие собаки в основном поддерживают связь между бешенством у хищников и бешенством у домашних собак, кошек, сельскохозяйственных животных и у человека. В редких случаях заражения человека от больных бешенством сельскохозяйственных животных имеет место преимущественно ослюнение, а не укусы.

Инкубационный период у собак, искусанных бешеными животными, продолжается от 10 дней до нескольких месяцев, в среднем 14-60 дней. У собак, как и у большинства животных, заболевание проявляется в двух формах:

1) Буйной, сопровождающейся длительным возбуждением;

2) Тихой, или паралитической, характеризующейся ранним развитием параличей.

Продолжительность болезни различна, но чаще равна у собак – 11 дням, у кошек и свиней – 2-4 дням, у лошадей – 3-4 дням, у коров, овец и коз – 3-5 дням.

В клинике заболевания различают 3 периода:

1) Продромальный, длительностью в 1-2 суток; собака в это время перестает есть и пытается спрятаться;

2) фазу возбуждения, продолжительностью в 2-3 суток; данный период сопровождается резким возбуждением;

3) Конечную стадию прогрессирующих параличей, которые предшествуют смерти.

Бешенство наблюдается во всех возрастах. Отмечается сравнительная частота бешенства у детей. Это объясняется более частым общением детей с собаками и кошками, возможно, большей их восприимчивостью к заражению, а также преимущественной локализацией укусов у детей на голове и верхней части туловища.

Заражение человека вирусом бешенства всегда происходит через слюну больных собак. Концентрация вируса в слюне всегда низкая, но его проникновение в организм гарантируется наличием гиалуронидазы в слюне собак, которая восстанавливает нейротропизм вируса. Слюна больного животного заразна не только во время болезни, но и в инкубационном периоде.

Заражение человека бешенством происходит не только при укусе бешеной собаки, но и в результате попадания слюны на повреждённую кожу и слизистые. По локализации укусов наиболее опасными являются ранения лица, головы, шеи и верхних конечностей.

Врожденная невосприимчивость к искусственному заражению вирусом бешенства имеется только у холоднокровных. В исключительно редких случаях она отмечается у теплокровных животных. У человека восприимчивость к бешенству очень высока.

Что делать нельзя

Недопустимо использовать противовирусные препараты в терапии бактериальных заболеваний (лечение, подходящее для одного случая, может оказать губительное воздействие в другом). Это правило распространяется и на лечение кошачьего укуса.

Ошибки в домашнем лечении

Прогревание укуса (воспаление усиливается, распространение инфекции ускоряется).
Применение заживляющих средств на загрязненной ране (отсутствие санации приводит к углублению поражения и развитию гнойного процесса). Даже если кошка укусила палец, можно лишиться руки.
Вскрывать нарывающий гнойник в домашних условиях.

Если ситуация вышла из-под контроля и воспаление прогрессирует, не экспериментируйте со своим здоровьем. Лучше немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Случаи, когда необходимо сразу идти к врачу

Иногда укус кошки приводит к состояниям, справиться с которыми без помощи специалиста невозможно. Рассмотрим их подробнее.

Действия неотложного характера

Только квалифицированный врач сможет купировать следующие состояния без вреда для жизни пациента:

очевидно, что животное заражено бешенством;
пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
инфекция стремительно развивается;
поврежденная конечность невыносимо болит;
пострадавший потерял сознание;
появились судороги, дрожь в конечностях;
развивается острая аллергическая реакция (пострадавшему трудно дышать, отекает лицо и т. д.);
большая глубокая рана с сильным кровотечением;
больного лихорадит, его общее состояние быстро ухудшается.

Глубокий укус

Чем глубже укус, тем больше вероятность инфицирования организма.

Кровотечение

Сильное продолжительное кровотечение указывает на повреждение артерии. Опасный признак, требующий срочного накладывания швов – пульсирующая струя крови.

Укус на лице или руках

Если травмировано лицо или рука, нужно начинать терапию как можно скорее. Запущенная стадия воспаления приведет к увеличению очага и образованию заметных рубцов после заживления раны.

Внимание! Никогда не оставляйте домашних котов наедине с маленькими детьми!

Укусил уличный кот

Наибольшую опасность представляют укусы бродячих котов. Здесь без помощи доктора и детального обследования не обойтись. Процесс выявления разновидности микроба может затянуться, ведь неизвестно, чем болеет атаковавшее животное. Так что, затягивать посещение травмпункта не стоит, ведь при некоторых «кошачьих» инфекциях счет идет на дни.

Вакцинация

Столбняк и бешенство – это самые страшные осложнения кошачьего укуса, требующие срочной иммунизации.

Антирабическая вакцина вводится в количество 1 мл на 1, 3, 7, 14, 28 сутки. Не позднее 10 дней с момента укуса. Взрослым в плечо, детям младше 5 лет – в бедро.

Противостолбнячную сыворотку обязательно вводят после укуса уличной кошки или при истечении срока действия предыдущей вакцинации. Экстренное введение профилактического препарата назначают в течение 6–8 часов после укуса. Если с момента укуса прошло больше 48 часов, введение сыворотки нецелесообразно.

Советы по профилактике кошачьих укусов

Чтобы исключить риск кошачьего укуса, придерживайтесь следующих правил:

Не контактируйте с незнакомыми кошками.
Не навязывайте ласку домашним животным.
Не отнимайте и не мешайте принимать пищу.
Не забирайте у кормящей кошки котят.
Воспитывайте своего кота с маленького возраста.
Обеспечьте свою кошку когтеточкой и тренажерами для остроты зубов.
Не пропускайте плановые прививки (свои и своего питомца), своевременно обследуете и лечите его у ветеринара.